3.2 Phương pháp nghiên cứu
3.2.1 Phương pháp chọn ựiểm nghiên cứu
Nghiên cứu ựược tiến hành trên ựịa bàn huyện Văn Giang. Vì vậy, nghiên cứu sử dụng các thông tin và số liệu của cả 10 xã và 1 thị trấn trong huyện ựể ựánh giá thực trạng quản lý quỹ KCB BHYT trên ựịa bàn huyện. Tuy nhiên, do hạn chế về nguồn lực, về thời gian nên ựề tài chỉ tiến hành khảo sát các hoạt ựộng thu và sử dụng quỹ KCB BHYT, tình hình KCB BHYT và các yếu tố ảnh hưởng ựến việc quản lý quỹ KCB BHYT, nghiên cứu tập trung khảo sát chủ yếu tại thị trấn Văn Giang và 2 xã ựại diện của huyện. đây là những xã có tỷ lệ người dân tham gia BHYT lớn và ựồng thời cũng là xã có tỷ lệ người KCB BHYT caọ
Giám ựốc Bộ phận Ộ1cửaỢ Phó Giám ựốc Bộ phận Kế toán Bộ phận thu Bộ phận Chắnh sách Bộ phận Giám ựịnh Ghi chú: Chỉ ựạo: Phối hợp:
Bảng 3.3 điểm nghiên cứu và tiêu thức lựa chọn
điểm nghiên
cứu đặc ựiểm Hoạt ựộng BHYT
1. Thị trấn Văn Giang
- Về vị trắ: Lộ x cã vỡ trÝ gẵn TTYT huyỷn, lộ nểi ệẳt trô sẻ cựa BHXH huyỷn, cịc cể quan huyỷn.
- đặc trưng dân cư Ờ lao ựộng: TẺp trung ệềng dẹn c−, tử lỷ cịn bé huợến cao chiạm 1/3 tững sè cịn bé huyỷn. Trừnh ệé dẹn trÝ cao ngộnh nghÒ chự yạu lộ ngộnh th−ểng mỰi dỡch vô, cềng nghiỷp xẹy dùng.
- Mức thu quỹ hàng năm của xã ở mức trung bình trên toàn huyện.
- Số người tham gia BHYT trên ựịa bàn xã ở mức trung bình.
- Tỷ lệ khám chữa bệnh cựa nhẹn dẹn thỡ trÊn chiạm 9% tững sè nhẹn dẹn ệi khịm chọa bỷnh tỰi TTYT huyỷn.
2. Xã Long Hưng
- Về vị trắ: Lộ x cã vỡ trÝ gẵn TTYT huyỷn, lộ nểi ệẳt trô sẻ cựa nhiÒu doanh nghiỷp: Doanh nghiỷp, tr−êng ệộo tỰo nghÒ, bỷnh viỷn ệa khoa phóc lẹm.
- đặc trưng dân cư - lao ựộng: TẺp trung ệềng dẹn c−, tử lỷ cịn bé huợến cao chiạm 1/3 tững sè cịn bé huyỷn. Trừnh ệé dẹn trÝ cao ngộnh nghÒ chự yạu lộ ngộnh cềng nghiỷp xẹy dùng, tiÓu thự cềng nghiỷp.
- Mức thu quỹ hàng năm của xã ở mức cao vì mật ựộ dân số cao, nhiều cơ quan doanh nghiệp ựóng trên ựịa bàn xã, xã chiếm tỷ lệ ựối tượng ưu ựãi xã hội cao nhất trên toàn huyện.
- Số người tham gia BHYT trên ựịa bàn xã ở mức caọ Chỉ tiêu thu BHYT tự nguyện của nhân dân của xã luôn là lá cờ ựầu trên toàn huyện.
- Tỷ lệ KCB cựa nhẹn dẹn thỡ trÊn chiạm 17% tững sè nhẹn dẹn ệi khịm chọa bỷnh tỰi TTYT huyỷn.
3. Xã Cửu Cao
- Về vịtrắ: Lộ nểi ệẳt trô sẻ cựa TTYT huyỷn, tiạp giịp vắi TTYT ậ−êng Bé II, lộ nểi ệẳt trô sẻ cựa UBND huyỷn. Giao thềng thuẺn lĩi, cã trôc ệ−êng quèc lé 179 liến tửnh, liến huyỷn. Khu ệề thỡ mắi Ecopark ệang tiạn hộnh xẹy dùng ẻ ệẹỵ
- đặc trưng dân cư Ờ lao ựộng: TẺp trung ệềng dẹn c−, tử lỷ cịn bé huợến cao chiạm 1/3 tững sè cịn bé huyỷn. Trừnh ệé dẹn trÝ cao ngộnh nghÒ chự yạu lộ ngộnh th−ểng mỰi dỡch vô, cềng nghiỷp xẹy dùng.
- Mức thu quỹ hàng năm của xã ở mức cao vì mật ựộ dân số cao, nhiều cơ quan doanh nghiệp ựóng trên ựịa bàn xã, xã chiếm tỷ trọng ựối tượng ưu ựãi xã hội cao thứ 2 trên toàn huyện.
- Số người tham gia BHYT trên ựịa bàn xã ở mức caọ Chỉ tiêu thu BHYT tự nguyện nhân dân của xã luôn ựạt vào nhóm xã có chỉ tiêu thu BHYT cao nhất huyện.
- Tỷ lệ khám chữa bệnh cựa nhẹn dẹn thỡ trÊn chiạm 25% tững sè nhẹn dẹn ệi khịm chọa bỷnh tỰi TTYT huyỷn.
3.2.2 Phương pháp thu thập thông tin, số liệu
3.2.2.1 Phương pháp thu thập thông tin ựã công bố
Số liệu và nguồn gốc của các số liệu ựã công bố ựược thể hiện ở bảng sau:
Bảng 3.4. Bảng thu thập thông tin, tài liệu ựã công bố
Nơi thu thập Thông tin
- Các văn bản, Nghị ựịnh có liên quan ựến quỹ, sử dụng quỹ KCB BHYT. Các báo cáo, công trình nghiên cứu khoa học có liên quan ựến nội dung nghiên cứu của ựề tài ựược công bố trên sách báo, tạp chắ, internetẦ (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- Các thông tin, tài liệu phục vụ cho nghiên cứu cơ sở lý luận và thực tiễn của ựề tài về quỹ KCB BHYT, quản lý quỹ KCB BHYT. Các kết quả ựạt ựược của BHYT các nước trên thế giới và Việt Nam.
- BHXH tỉnh Hưng Yên, BHXH huyện Văn Giang, TTYT Văn Giang
- Các thông tin này giúp cho nghiên cứu có cơ sở ựể ựánh giá công tác quản lý và sử dụng quỹ KCB BHYT
- Phòng Thống kê huyện Văn Giang, UBND huyện, xã; các bộ phận chức năng ở những xã thuộc ựiểm nghiên cứu
- Tình hình dân số, lao ựộng, việc làm, tình hình sử dụng ựất ựai, phát triển kinh tế huyện Văn Giang.
3.2.2.2 Phương pháp thu thập thông tin mới
Trong quá trình thực hiện ựề tài, nghiên cứu sử dụng linh hoạt các phương pháp nghiên cứu khác nhau ựể thu thập thông tin số liệu mớị Tuy nhiên, ựề tài chủ yếu sử dụng phương pháp nghiên cứu có sự tham gia (RRA, PRA) kết hợp cùng phương pháp ựiều tra phỏng vấn trực tiếp, với các bước ựược tiến hành như sau:
Chọn mẫu ựiều tra: Số lượng mẫu ựiều tra và ựối tượng ựiều tra như ựược trình bày trong bảng sau:
Bảng 3.5. Bảng chọn mẫu ựiều tra đối tượng ựiều tra Số mẫu
ựiều tra Thị trấn Văn Giang Xã Long Hưng Xã Cửu Cao 1. Người KCB BHYT 120 40 40 40 2. Các bộ TTYT Văn Giang 20 10 5 5 Tổng 140 50 45 45
Với 120 mẫu ựiều tra ở 3 ựiểm nghiên cứu thì lựa chọn phân ựều ở cả 2 loại hình BHYT bắt buộc và BHYT tự nguyện
- Xây dựng phiếu ựiều tra
- Tiến hành ựiều tra thử ựể hoàn thiện biểu phiếu ựiều tra trước khi ựưa vào ựiều tra chắnh thức
- Tiến hành ựiều tra chắnh thức với các ựối tượng ựiều tra
3.2.3 Phương pháp tổng hợp, xử lý và phân tắch số liệu
Tất cả các thông tin sau khi thu thập ựược sẽ ựược xử lý bằng chương trình Excel trên máy tắnh
- Phương pháp thống kê mô tả: ựược dùng ựể ựánh giá thực trạng của các hoạt ựộng thu Ờ chi, sử dụng quỹ KCB BHYT hiện của của TTYT Văn Giang
- Phương pháp so sánh: được dùng ựể ựánh giá mức ựộ thu Ờ chi và sử dụng quỹ KCB BHYT của Trung tâm ở các thời ựiểm khác nhaụ
- Phương pháp tạo dựng thị trường (CVM- contingent valuation method): Phương pháp chắnh ựược sử dụng trong nghiên cứu này là phương pháp tạo dựng thị trường (CVM). Phương pháp này ựược tiến hành dựa trên việc thu thập thông tin qua ựiều trạ Thực chất phương pháp CVM là tạo ra một thị trường giả ựịnh, các cá nhân trong mẫu ựiều tra ựược coi là các tác nhân tham gia vào thị trường ựó. Người dân sẽ ựược hỏi về mức ựộ hài lòng về BHYT với KCB BHYT khi ựi KCB BHYT ở TTYT Văn Giang. Mức ựộ hài lòng về BHYT với KCB BHYT khi ựi KCB BHYT là thước ựo ựánh giá công tác quản lý quỹ KCB BHYT.
3.2.4 Hệ thống các chỉ tiêu nghiên cứu
* Nhóm các chỉ tiêu phản ánh tỷ lệ ựối tượng tham gia BHYT - Tỷ lệ ựối tượng tham gia bắt buộc/tổng ựối tượng tham gia BHYT - Tỷ lệ ựối tượng tham gia tự nguyện/tổng ựối tượng tham gia BHYT
- Tỷ lệ ựối tượng học sinh sinh viên tham gia BHYT tự nguyện/tổng ựối tượng tham gia BHYT tự nguyện
- Tỷ lệ nhân dân tham gia BHYT tự nguyện/tổng ựối tượng tham gia BHYT tự nguyện
* Nhóm chỉ tiêu phản ánh tỷ lệ thu Ờ chi của Quỹ BHYT cho các nhóm ựối tượng
- Tỷ lệ thu BHYT bắt buộc/tổng thu BHYT - Tỷ lệ thu BHYT tự nguyện/tổng thu BHYT
- Tỷ lệ thu BHYT tự nguyện ở học sinh Ờ sinh viên/tổng thu BHYT tự nguyện
- Tỷ lệ thu BHYT tự nguyện ở nhân dân/tổng thu BHYT tự nguyện
- Chỉ tiêu phản ánh số chi KCB BHYT theo tuyến
- Chỉ tiêu phản ánh số chi KCB BHYT theo nhóm ựối tượng tham gia BHYT
* Chỉ tiêu phản ánh ựộ hài lòng của nhân dân (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- Tỷ lệ nhân dân hài lòng về mức ựóng góp BHYT hiện nay
- Tỷ lệ nhân dân hài lòng về mức sẵn lòng chi trả ở các mức chi trả khác nhau cho BHYT
- Tỷ lệ nhân dân hài lòng về thủ tục KCB BHYT - Tỷ lệ nhân dân hài lòng về cơ sở KCB BHYT
- Tỷ lệ nhân dân hài lòng về thái ựộ phục vụ của cán bộ y tế - Tỷ lệ nhân dân hài lòng về mức hưởng BHYT hiện nay