Kế toán trưởng
4.1.2Quản lý hình thành quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại TTYT Văn Giang
ựiều chỉnh theo chiều hướng cân ựối giữa thu và chi trong quỹ.
Trong 2 năm 2008 và 2009, TTYT Văn Giang ựã sử dụng 90% tổng thu BHYT ựể phục vụ cho quỹ KCB. đến năm 2010 Trung tâm sử dụng 91,14% tổng thu BHYT ựể phục vụ cho quỹ KCB.
Trong 3 năm trở lại ựây, tổng thu và quỹ KCB BHYT của TTYT Văn Giang có tốc ựộ phát triển liên tục tăng với mức tăng bình quân mỗi năm lên ựến trên 80%/năm. Các khoản chi cho KCB BHYT cung tăng với mức bình quân là 37,81%/năm. Và chỉ có mức vượt quỹ KCB là giảm với mức gần 4%/năm.
4.1.2 Quản lý hình thành quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại TTYT Văn Giang Giang
Trong cơ chế kinh tế kế hoạch hóa tập trung thì việc chi trả chi phắ KCB ựều ựược Nhà nước bao cấp hoàn toàn, mọi người ựi KCB hoàn toàn không phải mất một khoản chi phắ nàọ Nhưng khi ựất nước chuyển sang nền kinh tế thị trường có sự ựịnh hướng của Nhà nước thì việc bao cấp chi phắ KCB là không còn phù hợp nữạ Do vậy, Nghị ựịnh 229/HđBT của Hội ựồng Bộ trưởng (nay là Chắnh phủ) ựã giải quyết ựược vấn ựề trên với sự trợ giúp của chắnh sách BHYT từ ựó góp phần bảo vệ sức khỏe của người lao ựộng một cách tốt hơn.
4.1.2.1 Quản lý hình thành quỹ ạ Từ nguồn thu bắt buộc
Hiện nay, nước ta ựang thực hiện BHYT bắt buộc cho các ựối tượng là cán bộ công chức các cơ quan hành chắnh sự nghiệp, người lao ựộng trong các doanh nghiệp, ựối tượng ưu ựãi, bảo trợ xã hội, trẻ em dưới 6 tuổi và bước ựầu ựối với học sinh, sinh viên.
Trong tham gia BHYT bắt buộc, các ựối tượng này có mức ựóng góp như sau: - Cán bộ công chức Nhà nước ựược Nhà nước ựài thọ 2/3 tiền ựóng BHYT - Người lao ựộng khu vực doanh nghiệp ựược chủ sử dụng lao ựộng ựóng 2/3 mức ựóng và nguồn kinh phắ này ựược hạch toán vào giá thành sản phẩm
- Các ựối tượng người về hưu, nghỉ mất sức, ưu ựãi xã hội, bảo trợ xã hội, trẻ em dưới 6 tuổi ựược Nhà nước ựài thọ 100% mức ựóng
- đối tượng cận nghèo, ựối tượng học sinh, sinh viên ựược Nhà nước ựài thọ 50% mức ựóng.
Trong những năm gần ựây nhờ việc thực hiện Luật BHYT nên ựối tượng ựược tham gia ựược mở rộng nhiều, ựồng thời số thu BHYT tương ứng với số tiền phân quỹ KCB BHYT cũng ựược tăng lên ựáng kể.
Bảng 4.2 Số ựối tượng tham gia BHYT bắt buộc ựược phân bổ tại TTYT Văn Giang năm 2008 Ờ 2010
đVT : người
So sánh (%)
Diễn giải 2008 2009 2010
09/08 10/09 BQ 1. Tổng ựối tượng tham
gia (người) 30.814 35.712 84.536 115,90 236,72 176,31 2. đối tượng tham gia bắt
buộc (người) 23.035 25.881 63.169 112,36 240,07 178,22 3. Tỷ lệ ựối tượng tham
gia bắt buộc/tổng ựối tượng tham gia (%)
74,76 72,47 74,72
(Nguồn: Bảo hiểm xã hội huyện Văn Giang)
Qua bảng 4.3 cho thấy:
- Tổng ựối tượng tham gia BHYT năm 2008 là 30.814 người, ựến năm 2009 ựã tăng lên 35.712 người, so với năm 2008 ựã tăng với tỷ lệ là 15,9%/năm. đến năm 2010 có tổng số người tham gia BHYT là 84.536 người, so với năm 2009 ựã tăng với tỷ lệ là 36,72%/năm. Trong 3 năm, tổng ựối tượng tham gia BHYT ựã tăng với tỷ lệ tăng bình quân là 76,31%/năm.
- đối tượng tham gia BHYT bắt buộc: Năm 2008 có 23.035 người, ựến năm 2009 ựã tăng lên 25.881 người, so với năm 2008 ựã tăng với tỷ lệ là 12,36%/năm. đến năm 2010 có số người tham gia BHYT bắt buộc là 63.169 người, so với năm 2009 ựã tăng với tỷ lệ tăng là 40,07%/năm. Trong 3 năm tổng số người tham gia BHYT bắt buộc ựã tăng với tỷ lệ tăng bình quân là 78,22%/năm.
- Về tỷ lệ ựối tượng tham gia bắt buộc/tổng ựối tượng tham gia: Năm 2008 tỷ lệ này là 74,76% ựến năm 2009 tỷ lệ này có giảm xuống còn 72,47% và ựến năm 2010 tỷ lệ này lại tăng lên là 74,72%. Trong 3 năm tỷ lệ ựối tượng tham gia bắt buộc/tổng ựối tượng tham gia luôn có sự biến ựộng tăng giảm không ựồng ựềụ
Bảng 4.3 Thu BHYT bắt buộc ựược phân bổ tại TTYT Văn Giang năm 2008 Ờ 2010 đVT :Triệu ựồng So sánh (%) Diễn giải 2008 2009 2010 09/08 10/09 BQ 1. Tổng thu BHYT (tr.ự) 4.736,75 6.066,32 14.357,76 128,07 236,68 182,37 2. Thu BHYT bắt buộc (tr.ự) 3.594,61 4.291,98 10.729,95 119,40 250,00 184,70 3. Tỷ lệ thu BHYT bắt buộc/tổng thu BHYT (%) 75,89 70,75 74,73
(Nguồn: Bảo hiểm xã hội huyện Văn Giang)
Qua bảng 4.3 cho thấy:
- Tổng thu BHYT năm 2008 là 4.736,75 triệu ựồng, ựến năm 2009 ựã tăng lên 6.066,32 triệu ựồng, so với năm 2008 ựã tăng với tỷ lệ là 28,07%/năm. đến năm 2010 tổng thu BHYT là 14.357,76 triệu ựồng, so với năm 2009 ựã tăng với tỷ lệ là 36,68%/năm. Trong 3 năm, tổng thu BHYT ựã tăng với tỷ lệ tăng bình quân là 82,37%/năm.
- Thu BHYT bắt buộc: Năm 2008 có số thu là 3.594,61 triệu ựồng, ựến năm 2009 ựã tăng số thu này lên là 4.291,98 triệu ựồng, so với năm 2008 ựã tăng với tỷ lệ tăng là 19,4%/năm. đến năm 2010 số thu BHYT bắt buộc là 10.729,95 triệu ựồng, so với năm 2009 ựã tăng với tỷ lệ là 50,0%. Trong 3 năm, số thu BHYT bắt buộc ựã tăng với tỷ lệ tăng bình quân là 84,7%/năm.
- Tỷ lệ thu BHYT bắt buộc/tổng thu BHYT: Năm 2008 tỷ lệ này là 75,89% ựến năm 2009 tỷ lệ này ựã giảm xuống còn 70,75% và ựến năm 2010 lại tăng lên là (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
74,73%. Trong 3 năm tỷ lệ thu BHYT bắt buộc/tổng thu BHYT luôn có sự biến ựộng lên xuống không ổn ựịnh.
b. Từ nguồn thu tự nguyện
Trong việc huy ựộng nguồn thu cho quỹ BHYT bên cạnh các khoản thu dành cho các ựối tượng tham gia BHYT bắt buộc thì còn có sự ựóng góp một phần không nhỏ là từ nguồn thu của các ựối tượng tham gia BHYT tự nguyện.
Bảng 4.4 thể hiện số ựối tượng tham gia BHYT tự nguyện tại TTYT Văn Giang, kết quả cho thấy:
- Tổng ựối tượng tham gia BHYT tự nguyện: Năm 2008 là 7.779 người, ựến năm 2009 là 9.813 người, so với năm 2008 ựã tăng với tỷ lệ là 26,38%/năm. đến năm 2010, số ựối tượng tham gia BHYT tự nguyện là 21.367 người, so với năm 2009 ựã tăng với tỷ lệ là 117,34%. Trong 3 năm số ựối tượng tham gia BHYT tự nguyện ựã tăng với tỷ lệ tăng bình quân là 71,86%/năm.
- Tỷ lệ ựối tượng tham gia tự nguyện/tổng ựối tượng tham gia: Năm 2008 tỷ lệ này là 25,25% ựến năm 2009 tỷ lệ này tăng lên là 27,53%; và ựến năm 2010 tỷ lệ ựối tượng tham gia tự nguyện/tổng ựối tượng tham gia ựã giảm xuống còn 25,28%. Trong 3 năm tỷ lệ ựối tượng tham gia tự nguyện/tổng ựối tượng tham gia có sự tăng giảm không ổn ựịnh.
Bảng 4.4 Số ựối tượng tham gia BHYT tự nguyện ựược phân bổ tại TTYT Văn Giang năm 2008 Ờ 2010
đVT : người
So sánh (%)
Diễn giải 2008 2009 2010
09/08 10/09 BQ
1. Tổng ựối tượng tham
gia (người) 30.814 35.712 84.536 115,90 236,72 176,31
2. đối tượng tham gia tự
nguyện (người) 7.779 9.813 21.367 126,38 217,34 171,86
3. Tỷ lệ ựối tượng tham gia tự nguyện/tổng ựối tượng tham gia (%)
25,25 27,53 25,28
Với số ựối tượng tham gia BHYT tự nguyện tại Trung tâm như trên thì số thu BHYT tự nguyện ở các ựối tượng này như sau:
- Thu BHYT tự nguyện: Năm 2008 số thu BHYT tự nguyện ựược phân bổ tại TTYT Văn Giang là 1.142,14 triệu ựồng, ựến năm 2009 con số này là 1.774,34 triệu ựồng, so với năm 2008 ựã tăng với tỷ lệ tăng là 55,35%. đến năm 2010 số thu BHYT tự nguyện ựược phân bổ về Trung tâm là 3.627,81 triệu ựồng, so với năm 2009 ựã tăng với tỷ lệ tăng là 104,46%. Trong 3 năm số thu BHYT ựược phân bổ tại Trung tâm ựã tăng với tỷ lệ tăng bình quân là 79,91%/năm
- Tỷ lệ thu BHYT tự nguyện/tổng thu BHYT: Năm 2008 tỷ lệ này là 24,11% ựến năm 2009 tỷ lệ này ựã tăng lên là 29,25%. Nhưng ựến năm 2010 ựã lại giảm xuống còn 25,27%. Trong 3 năm tỷ lệ thu BHYT tự nguyện/tổng thu BHYT có sự biến ựộng tăng giảm không ổn ựịnh.
Bảng 4.5 Thu BHYT tự nguyện ựược phân bổ tại TTYT Văn Giang năm 2008 Ờ 2010