Chương 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng nghiên cứu
Những bệnh nhân được chẩn đoán hẹp chiều ngang XHT có chỉ định điều trị bằng hàm nong nhanh kết hợp với minivis tại Khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng.
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
Bệnh nhân được chẩn đoán hẹp chiều ngang XHT theo tiêu chuẩn
Penn CBCT có chỉ định dùng MARPE:
- Bệnh nhân tự nguyện tham gia nghiên cứu, hợp tác trong quá trình điều trị.
- Bệnh nhân có hình ảnh chụp phim CBCT, sọ nghiêng với hình ảnh rõ nét, trước khi điều trị, sau khi ngừng nong hàm, sau khi nong hàm 6 tháng.
- Có hình ảnh cột sống cổ (trên phim sọ nghiêng) từ giai đoạn 4 trở đi theo phương pháp Baccetti.
- Răng HL1 hàm trên cịn ngun vẹn.
Hình 2.1. Đo độ rộng XHT, XHD trên phim CBCT theo tiêu chuẩn Penn
Độ rộng XHT
Đo kích thước chiều ngang XHT, XHD theo tiêu chuẩn Penn: Xác định điểm chẽ chân răng HL1 hàm trên, hàm dưới trên các lát cắt đứng ngang, đứng dọc và lát cắt ngang. Trên lát cắt đứng đang qua chẽ chân răng HL1 hàm trên xác định điểm J hai bên (là điểm mặt ngoài xương, nối nữa XHT và mỏm gò má), khoảng cách giữa hai điểm J là độ rộng XHT. Trên lát cắt đứng ngang qua chẽ chân răng HL1 hàm dưới đường thẳng đi qua chẽ chân răng cắt mặt ngoài XHD hai bên tại hai điểm, khoảng cách của hai điểm này là độ rộng của XHD.
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
- Bệnh nhân có hội chứng, dị tật bất thường về sự phát triển sọ mặt
- Bệnh nhân có dị dạng, bất thường xương ở vùng khẩu cái
- Bệnh nhân không tự nguyện hoặc không hợp tác trong quá trình nghiên cứu