Cơ chế gây bệnh

e) Các loại vitamin và khoáng chất

1.2.7. Cơ chế gây bệnh

Tất cả các kiểu huyết thanh Salmonella điều mang cụm gen invasion giúp chi quá trình xâm nhiễm vào thành ruợt của người và đợng vật, mở đầu

22

của tiến trình gây bệnh. Cụm gen này nằm trong hệ thớng gen SPI-1 (Salmonella pathogenicity island) có mặt trong tất cả các Salmonella, từ nhóm tiến hóa thấp nhất là S.bongori đến nhóm tiến hóa cao nhất là

S.enterica I. Inva là mợt bản gen luơn có mặt trong hệ thớng gen invasion. Sự xâm nhiễm Salmonella vào cơ thể vật chủ và gây bệnh được thực hiện chủ yếu qua đường tiêu háo với biểu hiện phở biến nhất là gây tiêu chảy đơi khi là thương hàn và phó thương hàn.

Salmonella chủ yếu gây bệnh bằng nợi đợc tớ, và ngoại đợc tớ

- Nợi đợc tớ của Salmonella rất mạnh gờm 2 loại: Gây xung huyết và mụn loét, đợc tớ ở ruợt gây đợc thần kinh, hơn mê, co giật.

- Ngoại đợc tớ chỉ phát hiện khi lấy vi khuẩn có đợc tính cao cho vào túi colodion rời đặt vào ở bụng chuợt lang để nuơi, sau 4 ngày lấy ra, rời lại cấy truyền như vậy từ 5 đến 10 lần, sau cùng đem lọc, nước lọc có khả năng gây bệnh cho đợng vật thí nghiệm. Ngoại đợc tớ chỉ hình thành trong điều kiện invivo và nuơi cấy kỵ khí. Ngoại đợc tớ tác đợng vào thần kinh và ruợt. Để gây bệnh, Salmonella xâm nhập vào cơ thể theo đường tiêu hóa do

thức ăn, nước uớng bị nhiễm bẩn, sớ lượng để gây bệnh khoảng105 đến 107. Các chủng Salmonella thường sinh sản ra mợt entertoxin có bản chất lipopolysaccharide vớn có khả năng tác đợng đến nhiều mơ khác nhau, đến các chức năng của mơ. Tuy nhiên, trong trường hợp nhiễm đợc thực phẩm chất đợc này chỉ có tác dụng khi nó được giải phóng vào trong ruợt từ những vi khuẩn sớng và đa dạng trong pha sinh sản. Khi ăn các bào tử sớng thì có thể sinh bệnh, song khi ăn các vi khuẩn đã bị chết thì khơng ảnh hưởng gì. Sau khi đi vào ớng tiêu hóa, vi khuẩn bám vào niêm mạc, ruợt non rời xâm nhập qua niêm mạc vào các hạch mạc trên ruợt. Ở đây, chúng nhân lên rời qua hệ thớng bạch huyết và ớng ngực đi vào máu, lác này dấu hiệu lâm

23

sàn bắt đầu xuất hiện, Từ máu, vi khuẩn đến lá lách và vào các cơ quan khác:

- Tới màng payer, vi khuẩn tiếp tục nhân lên.

- Tới gan theo mật đở xuớng ruợt rời được đào thải qua phân. - Tới thận, mợt sớ vi khuẩn được đào thải ra ngoài theo nước tiểu.

Salmonella gây bệnh bằng sự xâm nhập của bản thân vi khuẩn phá hủy tở chức tế bào bằng nợi đợc tớ của Salmonella khi bị chết.

Khả năng gây ngợ đợc thức ăn của Salmonella spp cần có 2 điều kiện: - Thức ăn phải bị nhiễm mợt lượng lớn vi khuẩn vì khả năng gây ngợ đợc của Salmonella yếu.

- Vi khuẩn vào cơ thể phải phóng ra mợt lượng đợc tớ lớn. vấn đề này phụ thuợc nhiều vào phản ứng cơ thể của từng người. điều này giải thích hiện tượng nhiều người cùng ăn mợt loại thức ăn như nhau nhưng có người bị ngợ đợc có người khơng bị, có người nhẹ, có người bị nặng…Thơng thường những người già, người yếu và trẻ em bao giờ cũng bị nặng hơn.