Chương 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu một số đặc điểm nhiễm
2.1.1. Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu
2.1.1.1. Đối tượng nghiên cứu
- Đối tượng nghiên cứu mầm bệnh sốt mò lưu hành tại cộng đồng: + Người dân tại điểm nghiên cứu, không phân biệt tuổi, giới. + Các loài chuột tại điểm nghiên cứu.
+ Trung gian truyền bệnh: ấu trùng mò. - Đối tượng nghiên cứu đặc điểm bệnh sốt mò:
+ Hệ thống sổ sách, bệnh án các trường hợp mắc bệnh sốt mò đến khám và điều trị tại các bệnh viện đa khoa 4 tỉnh từ ngày 01/01/2016 đến ngày 31/12/2017.
Tiêu chuẩn xác định bệnh [5]:
Dựa vào tiêu chuẩn lâm sàng và xét nghiệm: - Chỉ cần 1 tiêu chuẩn lâm sàng
+ Sốt, vết loét đặc trưng, có thể có hạch sưng đau, ban dát sẩn, bạch cầu 4.000 - 12.000, Lympho bình thường hoặc tăng, máu lắng tăng.
+ Chỉ tiêu bắt buộc: Phải có vết lt đặc trưng.
- Nếu khơng có vết lt đặc trưng, bắt buộc phải có một test sau đây dương tính:
+ Xét nghiệm hấp phụ miễn dịch gắn men (IgM ELISA) hoặc,
+ Xét nghiệm kháng thể miễn dịch huỳnh quang gián tiếp (IFA) hoặc, + Xét nghiệm kháng thể miễn dịch peroxidase gián tiếp (IIP).
+ Một số xét nghiệm khác như: Phân lập O. tsutsugamushi; Nhuộm soi kính hiển vi điện tử phát hiện vi khuẩn ở tế bào nuôi cấy; Xét nghiệm PCR.
2.1.1.2. Địa điểm nghiên cứu
- Nghiên cứu được triển khai tại 4 tỉnh thuộc khu vực Tây Bắc, gồm: Sơn La, Điện Biên, Lai Châu và Hịa Bình. Đây là những tỉnh có điều kiện sinh địa cảnh thuận lợi cho mò phát triển, điều kiện kinh tế - xã hội cịn nhiều khó khăn, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, có ghi nhận số ca mắc bệnh sốt mò cao trong những năm trước đây và là vùng trọng điểm về chính trị, an ninh, quốc phòng.
- Viện Nghiên cứu Y - Dược học quân sự, Học viện Quân y.
2.1.1.3. Thời gian thực hiện
Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 01 năm 2016 đến tháng 6 năm 2018.