- Cĩ trên 100 lồi trùng roi, trong đĩ cĩ 3 loại ký sin hở ngƣời là trùng roi âm
5. TIẾN TRIỂN VÀ TIÊN LƢỢNG
- Tiến triển và tiên lƣợng bệnh phụ thuộc vào giai đoạn bệnh. Một số nghiên cứu cho thấy thời gian sống 5 năm giảm đi theo số lƣợng hạch di căn. Khi cĩ di căn xa thì tỷ lệ sống 5 năm rất thấp.
- Đánh giá mức độ nguy cơ đến tiên lƣợng dựa vào các tiêu chuẩn lâm sàng và mơ bệnh học.
Tiêu chuẩn Nhĩm nguy cơ thấp Nhĩm nguy cơ cao Tiên phát/tái phát Tiên phát Tái phát Mức độ thâm nhiễm Khơng Thâm nhiễm sâu Tình trạng miễn dịch Ổn định Giảm miễn dịch
Kích thƣớc khối u <10mm vùng R
+ ≥10mm vùng R+ <20mm vùng R- ≥20mm vùng R- Thâm nhiễm xung quanh thần kinh Khơng Cĩ
231
Mức độ biệt hĩa tế bào Tốt Trung bình đến khơng biệt hĩa
Độ Clark ≤ III ≥ IV
Độ dầy ≤ 3mm ¾ 3mm
- Trong đĩ vùng nguy cơ cao (R+) gồm vùng lỗ tự nhiên, SCC trên viêm da do chiếu xạ, sẹo bỏng, loét, viêm mạn tính. Vùng nguy cơ thấp (R-) là các vùng khác của cơ thể.
6. PHỊNG BỆNH
- Điều trị tích cực các tổn thƣơng da mạn tính nhƣ loét mạn tính, viêm da do quang tuyến, lao da.
- Tránh ánh sáng mặt trời: mặc quần áo dài tay, mang mũ rộng vành, sử dụng kem chống nắng đúng quy cách, đặc biệt là đối với trẻ em.
232
UNG THƯ TẾ BÀO HẮC TỐ
(Malignant melanoma) 1. ĐẠI CƢƠNG
Ung thƣ tế bào hắc tố (malignant melanoma) chiếm khoảng 5% các ung thƣ da và khoảng 1% các loại ung thƣ.
- Bệnh gặp ở mọi chủng tộc. Ngƣời da trắng mắc bệnh nhiều nhất. Tại một số vùng ở Ưc cĩ khoảng 40 ca mới mắc trên 100.000 dân mỗi năm.
- Ung thƣ tế bào hắc tố thƣờng gặp ở ngƣời nhiều tuổi và hiếm gặp ở trẻ em. Tỉ lệ mắc bệnh ở cả hai giới là tƣơng đƣơng nhau.