2.2. THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA
2.2.1. Đặc điểm quản lý tài chính Bệnh viện trong thực tế hiện nay:
Quản lý tài chính BV là chìa khóa quyết định sự thành công hay thất bại của quản lý BV, sự tụt hậu hay phát triển BV. Hoạt động tài chính của các BV cơng Việt Nam nói chung và BVĐKKV Củ Chi nói riêng hiện nay có chung năm đặc điểm sau:
Thứ nhất, tài chính bán bao cấp: Vừa bao cấp vừa thu một phần VP. Có
những BV bao cấp 100%, có BV bao cấp không đáng kể. Nhưng BV phải thực thi công bằng y tế nghĩa là chất lượng điều trị của hai nhóm được và
khơng được bao cấp phải như nhau.
Thứ hai, tài chính bán chỉ huy: Đại đa số các mục sử dụng KP cũng như các
mục thu đều phải vào “khung quy định”. Tuy nhiên vẫn có một số dịch vụ thu theo quy định riêng của mỗi BV được xây dựng căn cứ vào biểu giá công bố.
Thứ ba, tài chính tập trung điều hành: Phần lớn tập trung chi vào điều hành
nghiệp vụ: Như lương, điều trị, sửa chữa và chi phí quản lý khác. Tỉ lệ đầu tư XDCB và mua sắm TTB để đổi mới BV thấp.
Thứ tư, tài chính khơng tích lũy: đây là đặc điểm cần lưu ý nhất. Với cơ chế
quản lý tài chính BV trước năm 2006 các BV cơng ít có cơ may phát triển do khơng có quỹ dự phịng, tích lũy. Tuy nhiên kể từ khi thực hiện NĐ 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 của chính phủ, những BV nào được giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính có nhiều khả năng phát triển hơn do chủ động về tài chính và có nguồn tích lũy, dự phịng cho đầu tư và phát triển..
Thứ năm, tài chính khơng có chỉ số lượng giá hiệu quả: NN quản lý nguồn
thu và nhất là quản lý chặt các quy trình sử dụng KP nhưng hồn tồn khơng
đề ra các chỉ số lượng giá đầu ra hay hiệu quả sử dụng. Vì vậy quản lý tài
chính BV vừa “dễ” lại vừa “khó” tùy vào cách nhìn của mỗi nhà quản lý BV.
- 38 -