2.2. THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA
2.2.3.2. Chi từ Nguồn viện phí, Bảo hiểm y tế:
Ngồi nguồn NSNN cấp hàng năm, BVĐKKV Củ Chi cịn được bổ sung một khoản KP hoạt động khá lớn từ nguồn thu VP, BHYT và thu khác (thu từ dịch vụ, hoạt động nhà thuốc BV…). Theo quy định hiện hành của NN, kết quả tài chính trong năm tại các BV công (đơn vị sự nghiệp tự đảm bảo một phần KP) được sử dụng theo quy định tại điều 19 NĐ số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 của Chính phủ.
Đối với BVĐKKV Củ Chi, thu VP và BHYT được sử dụng như sau :
Nguồn VP và BHYT được BV chi theo đúng quy định của NN : Chủ yếu chi cho bệnh nhân và một phần chi cho người lao động.
Chi cho con người - Nhóm chi I : Chiếm khoảng 17,19-22,13% tổng KP.
Trong nhóm chi này, BV dùng để chi lương, tăng thu nhập cho con người là chủ yếu.
Chi NVCM - Nhóm chi II : Chiếm tỷ trọng lớn trong tổng KP từ 65,77% -
81,41%. Trong đó sử dụng chủ yếu cho mua thuốc, hoá chất, vật tư tiêu hao phục vụ trực tiếp cho người bệnh (chiếm từ 68,04% đến 75% tổng KP).
Chi mua sắm, sửa chữa TSCĐ phục vụ công tác chun mơn: - Nhóm chi III:
Nhóm này chiếm tỷ trọng rất thấp. Vì từ khi được giao quyền tự chủ, Đơn vị phần
lớn là sử dụng Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp để mua sắm, sửa chữa lớn.
Trong khi nhóm chi III có xu hướng bằng khơng thì chi cho nhóm IV- Các
khoản Chi khác và trích lập các quỹ lại có xu hướng tăng. Chính cơ chế quản lý
mới đã tạo điều kiện cũng như khuyến khích các BV thực hiện tiết kiệm chi và tăng thu để tạo ra khoản chênh lệch thu ngày càng lớn để trích lập các Quỹ cũng như chi tăng thu nhập cho CBCNV. Trước đây, NN chưa giao quyền tự chủ cho các BV thì phần lớn các BV không chủ động đầu tư, tự phát triển mà chỉ trơng chờ vào KP NN cấp. Và chính điều này làm cho hệ thống BV công nước ta chậm phát triển, sử dụng KP không hiệu quả cũng như những tiêu cực trong phân phối nguồn KP của NN.
- 49 -
Bảng 2.8: Nội dung và tỷ trọng các khoản chi VP, BHYT
Đơn vị : triệu đồng Năm 2006 2007 2008 2009 Nhóm Tổng số % Tổng số % Tổng số % Tổng số % I 13.122,66 17,19 14.084,00 18,15 33.148,05 22,13 46.456,98 18,65 II 62.149,43 81,41 61.352,00 79,07 98.505,62 65,77 181.491,62 72,88 III 99,54 0,13 2.014,06 2,60 6,00 0,00 15,50 0,01 IV 972,86 1,27 143,02 0,18 18.112,63 12,09 21.071,98 8,46 Tổng 76.344,49 100 77.593,08 100 149.772,30 100 249.036,08 100
( Nguồn: Báo cáo quyết toán tài chính năm của BVĐKKV Củ Chi)
Bảng 2.9: Nội dung và tỷ trọng khoản chi NVCM từ nguồn VP, BHYT
Đơn vị : triệu đồng
( Nguồn: Báo cáo quyết tốn tài chính năm của BVĐKKV Củ Chi)