2.3. Các nghiên cứu trước có liên quan
2.3.2. Các nghiên cứu ở Việt Nam
Nghiên cứu của Nguyễn Cẩm Hằng (2012) tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh
Đồng Tháp năm 2012, khảo sát văn hóa an tồn người bệnh trong phạm vi toàn bệnh viện và tại các khoa theo 12 lĩnh vực liên quan đến chăm sóc người bệnh, với mục tiêu của đề tài nhằm xác định các tỷ lệ đáp ứng tích cực của NV về 7 lĩnh vực ATNB của NV phạm vi khoa/phịng, xác định các tỷ lệ đáp ứng tích cực của NV về 4 lĩnh vực ATNB ở phạm vi BV, xác định mức độ nhận thức chung của NV về VHATNB. Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang với cỡ mẫu 400 nhân viên y tế của BV. Qua kết quả khảo sát 42 tiểu mục đo lường 12 lĩnh vực về VHATNB cho thấy lĩnh vực mạnh của BV là vai trò của lãnh đạo trong ATNB (80%), cải thiện liên tục về ATNB (75%), hoạt động nhóm trong khoa (75%), chính sách của Bệnh viện trong ATNB (78%), hoạt động nhóm liên khoa (78%), nhận thức về ATNB của nhân viên (79%). Lĩnh vực yếu của BV là thông tin và phản hồi các sai sót (57%), vai trị của nhân lực (53%), giao tiếp cởi mở trong ATNB (30%), phản ứng với các sai sót (28,7%), giao ca và chuyển bệnh (68%). T n suất báo cáo sai sót (4,1%). 85% nhân viên xếp loại ATNB của BV ở mức độ chấp nhận; 57,5% nhân viên khơng báo cáo sai sót trong 12 tháng qua.
Nghiên cứu của Tăng Chí Thƣợng và cộng sự (2012) tại Bệnh viện Nhi
Đồng 1 đã tiến hành khảo sát thực trạng văn hóa an tồn người bệnh trong phạm vi toàn Bệnh viện và tại các khoa theo 12 yếu tố liên quan đến chăm sóc người bệnh. Khảo sát về văn hóa ATNB dựa trên bảng câu hỏi của AHRQ được thực hiện l n đ u tiên tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 cho thấy, kết quả tỉ lệ phản hồi tích cực chung ở 12 yếu tố là 69%, cao hơn so với Đài Loan (64%) và Hoa Kỳ (61%). Tỉ lệ trả lời tích cực cao tập trung ở các yếu tố: làm việc nhóm trong khoa, hỗ trợ của bệnh viện trong việc khuyến khích ATNB, thơng tin phản hồi và học tập cải tiến liên quan đến ATNB. Trong khi đó, có nhiều phản hồi khơng tích cực ở các yếu tố như: sự phối
hợp giữa các khoa phòng, phối hợp giữa các khoa trong bàn giao chuyển bệnh, thiếu nhân sự, cởi mở trong thơng tin về sai sót, t n suất báo cáo sự cố và nhất là “hành xử khơng buộc tội khi có sai sót”.
Nghiên cứu của Trần Nguyễn Nhƣ Anh (2015) tại Bệnh viện Từ Dũ
TP.HCM, sử dụng phương pháp nghiên cứu định lượng với việc khảo sát 2.118 nhân viên Bệnh viện bằng cách phỏng vấn bộ câu hỏi HSOPSC, kết quả nghiên cứu cho thấy văn hóa an tồn người bệnh được đánh giá tích cực nhất là các câu hỏi/thang đo “Làm việc theo ê kíp trong khoa/phịng” với điểm số trung bình là 4,18 điểm, tiếp đến là “Quan điểm và hành động về an toàn người bệnh của người quản lý” với điểm trung bình là 4,07 và lĩnh vực nhận phản hồi tích cực thấp nhất, chỉ khoảng 2,3 điểm là thành ph n “Bàn giao và chuyển bệnh” và “Khơng phạt khi có sai sót”.
Nghiên cứu của Nguyễn Thị Bé Phƣơng (2016) thực hiện nghiên cứu
Điểm số văn hóa an tồn người bệnh dựa trên đánh giá của nhân viên y tế tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM, cho thấy điểm số văn hóa an tồn người bệnh có mối liên quan giữa khía cạnh quản lý thúc đẩy an tồn và phản hồi thơng tin về lỗi, làm việc nhóm trong khoa, sai sót và động lực báo cáo sai sót với điểm an toàn người bệnh chung của bệnh viện. Kết quả “Làm việc theo nhóm trong khoa” có đánh giá tích cực nhất (điểm số trung bình 4.0), ngược lại “T n số sự cố được báo cáo” được đánh giá thấp nhất (điểm số trung bình là 2,9).
Nghiên cứu của Nguyễn Xuân Thiêm (2017) thực hiện nghiên cứu Kiến
thức thực hành về an toàn người bệnh của điều dưỡng tại Bệnh viện đa khoa Hà Đông năm 2016. Nghiên cứu nhằm mục tiêu mô tả kiến thức và thực hành về an toàn người bệnh của điều dưỡng. Kết quả nghiên cứu về kiến thức an toàn người bệnh cho thấy tỷ lệ điều dưỡng có kiến thức chung về an toàn người bệnh đạt 78,3%, kiến thức theo 6 nhóm cao nhất với 83,7%, kiến thức cơ bản đạt chiếm 70,9%. Về thực hành an toàn người bệnh: Tỷ lệ điều dưỡng thực hành an toàn người bệnh đạt chiếm 88,7%. Cụ thể, tỷ lệ thực hành về xác định đúng người bệnh đạt với 50,7%; Cải tiến thông tin chăm sóc và phịng ngừa sự cố trong sử dụng thuốc l n
lượt 93,1% và 78,8%; Thực hành phòng ngừa sự cố trong phẫu thuật chiếm 80,3%; Kiểm sốt nhiễm khuẩn 48,3%; Phịng ngừa người bệnh té ngã 82,8%. Về mức độ thực hiện đúng các giải pháp, thường xuyên thực hành đúng giải pháp xác định đúng tên người bệnh (93,2%), kiểm soát nhiễm khuẩn (87,8%), phòng ngừa sự cố trong sử dụng thuốc (86,4%), phòng ngừa sự cố trong phẫu thuật (81%), (55,4%) điều dưỡng thường xuyên phòng ngừa sự cố người bệnh té ngã.
Nghiên cứu của Đỗ Văn Lắm (2017) thực hiện nghiên cứu văn hóa an tồn
người bệnh tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học TP.HCM, kết quả cho thấy chức danh nghề nghiệp ảnh hưởng h u như tất cả đến các thành ph n văn hóa an tồn người bệnh. Trong đó, yếu tố chức danh nghề nghiệp có ảnh hưởng nhiều nhất đến “Tổ chức học tập - cải tiến liên tục”, “Không trừng phạt khi có sai sót” và “T n suất báo cáo sự cố” với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. “Thời gian làm việc tại khoa” có ảnh hưởng đến giao tiếp cởi mở, hỗ trợ quản lý an tồn người bệnh, khơng trừng phạt khi khơng có sai sót, bàn giao ca trực và chuyển bệnh. Yếu tố “thời gian làm việc ở bệnh viện” có ảnh hưởng đến h u hết văn hóa an tồn người bệnh, ngoại trừ lĩnh vực tổ chức học tập - cải tiến liên tục và khơng trừng phạt khi có sai sót.
Qua q trình tổng hợp lý thuyết, tác giả nhận thấy đối với đa số các nghiên cứu trong nước đề cập đến vấn đề an tồn người bệnh, có ít đề tài trong nước nghiên cứu về văn hóa an tồn người bệnh và chỉ tập trung nghiên cứu các thành ph n về văn hóa an tồn người bệnh mà chưa nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an tồn người bệnh. Bên cạnh đó, qua các đề tài ngồi nước đã tham khảo, cho thấy rằng có các yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an tồn người bệnh như: lãnh đạo chuyển dạng (McFadden và cộng sự, 2009; Fischer, 2014; Williams, 2014); cam kết tổ chức (Williams, 2014; Horwitz S. và Horwitz I., 2017); sự hài lịng trong cơng việc (Williams, 2014); trao đổi giữa lãnh đạo và thành viên (Antonina De Pau, 2014); trao đổi giữa nhóm và thành viên (Antonina De Pau, 2014).
Tựu chung lại, tác giả nhận thấy chưa có đề tài nào về văn hóa an tồn người bệnh tại Bệnh viện Quân y 175, vì vậy việc tiến hành nghiên cứu này là vô cùng cấp
thiết nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ, từ đó thỏa mãn nhu c u của người bệnh trong quá trình sử dụng dịch vụ tại Bệnh viện Quân y 175.