3.2.1. Thiết kế nghiên cứu định tính
Nghiên cứu định tính được thực hiện bằng kỹ thuật thảo luận nhóm tập trung nhằm bổ sung, điều chỉnh các biến quan sát dùng để đo lường các khái niệm nghiên cứu.
Thang đo các yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an toàn người bệnh được kế thừa từ nghiên cứu của Antonina De Pau (2014), nghiên cứu của McFadden và cộng sự (2009); Williams (2014).
Nghiên cứu định tính vận dụng kỹ thuật thảo luận nhóm tập trung với 2 nhóm.
Nhóm 1: gồm 7 nhân viên đang làm việc tại Bệnh viện có trên 2 năm kinh
nghiệm làm việc.
Nhóm 2: gồm 5 nhà quản lý (01 Phó giám đốc kế hoạch, 01 Trưởng phịng kế
hoạch tổng hợp, 01 Trưởng khoa KSNK, 01 Chuyên gia Quản lý chất lượng - An toàn người bệnh, 01 Trưởng khoa bệnh nghề nghiệp) có trên 7 năm kinh nghiệm.
Phương pháp thảo luận nhóm được thiết kế với các câu hỏi và đề nghị người tham gia thảo luận cho ý kiến về các yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an tồn người bệnh và hiệu chỉnh các biến quan sát đo lường các yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an toàn người bệnh.
Tác giả thực hiện nghiên cứu định tính bằng cách gửi trước cho nhóm nghiên cứu cơ sở lý thuyết. Sau đó, tiến hành gặp mặt để thảo luận nhóm. Trong buổi thảo luận, l n lượt các câu hỏi được đưa ra cho những người tham gia thảo luận và khi thống nhất được ý kiến trên 70% thì kết quả đó sẽ được ghi nhận. Nếu các ý kiến chưa đạt thống nhất trên 70% sẽ thảo luận lại cho đến khi đạt được kết quả mong muốn. Kết quả được sử dụng để hiệu chỉnh các yếu tố và thang đo của mơ hình để thực hiện nghiên cứu định lượng.
3.2.2. Kết quả của nghiên cứu định tính
Kết quả thảo luận nhóm cho thấy, mơ hình tác giả đề xuất được thống nhất cao. Mơ hình gồm 5 yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an tồn người bệnh, đó là: (1) Trao đổi giữa lãnh đạo và thành viên, (2) Trao đổi giữa nhóm và thành viên, (3) Lãnh đạo chuyển dạng, (4) Cam kết tổ chức, (5) Sự hài lịng trong cơng việc. Số lượng biến quan sát đề xuất như sau:
- Thang đo “Trao đổi giữa lãnh đạo và thành viên” gồm 7 biến quan sát; - Thang đo “Trao đổi giữa nhóm và thành viên” gồm 12 biến quan sát; - Thang đo “Lãnh đạo chuyển dạng” gồm 8 biến quan sát;
- Thang đo “Cam kết tổ chức” gồm 15 biến quan sát;
- Thang đo “Sự hài lịng trong cơng việc” gồm 8 biến quan sát; - Thang đo “Văn hóa an tồn người bệnh” gồm 6 biến quan sát;
Nhóm nghiên cứu cũng đã thảo luận và thống nhất điều chỉnh một số biến quan sát cho phù hợp với đặc điểm của ngành y tế như sau:
Thang đo “Trao đổi giữa lãnh đạo và thành viên” điều chỉnh biến quan sát: “Cấp trên hiểu rõ về những vấn đề/khó khăn và những nhu c u cơ bản trong công việc của anh/chị” thành “Cấp trên quan tâm hiểu rõ về những khó khăn, những nhu c u cơ bản trong công việc của anh/chị”.
“Cấp trên có thể giúp anh/chị giải quyết những vấn đề/khó khăn trong cơng việc cho dù cấp trên ở vị trí cao” thành “Cấp trên có thể giúp anh/chị giải quyết những khó khăn trong cơng việc”.
“Anh/chị có đủ lịng tin ở cấp trên, do đó anh/chị sẽ bảo vệ và chứng minh sự quyết định của cấp trên là đúng cho dù cấp trên khơng có mặt” thành “Anh/chị có đủ lịng tin ở cấp trên, do đó anh/chị sẽ bảo vệ và chứng minh quyết định của cấp trên là đúng cho dù cấp trên khơng có mặt”
Thang đo “Trao đổi giữa nhóm và thành viên” điều chỉnh biến quan sát: “Anh/chị thường tự nguyện làm chồng cơng việc của người cùng ê kíp khi họ bận” thành “Anh/chị thường tự nguyện làm chồng cơng việc của người cùng nhóm khi họ bận”
“Khi anh/chị bận, những người cùng ê kíp khác đều làm chồng cơng việc của anh/chị” thành “Khi anh/chị bận việc, những người cùng nhóm đều làm chồng công việc của anh/chị”.
“Anh/chị thường xuyên tìm cách làm cho những thành viên khác trong ê kíp cảm thấy thoải mái hơn” thành “Anh/chị thường xuyên tìm cách làm cho những thành viên khác trong nhóm cảm thấy thoải mái hơn”.
“Những thành viên khác trong ê kíp cũng thường xuyên tìm cách tạo thoải mái hơn cho anh/chị” thành “Những thành viên khác trong nhóm cũng thường xuyên tìm cách tạo thoải mái hơn cho anh/chị”.
“Anh/chị thường xuyên nhận biết rõ những nỗ lực của các thành viên khác trong ê kíp” thành “Anh/chị thường xuyên nhận biết rõ những nỗ lực của các thành viên khác trong nhóm”.
“Những thành viên khác trong ê kíp cũng thường xuyên nhận biết rõ những nỗ lực của anh/chị” thành “Những thành viên khác trong nhóm cũng thường xuyên nhận biết rõ những nỗ lực của anh/chị”.
“Anh/chị thẳng thắn trình bày/nói với các thành viên khác trong ê kíp về những yêu c u của anh/chị đối với họ” thành “Anh/chị thẳng thắn trình bày với các thành viên khác trong nhóm về những yêu c u của anh/chị đối với họ”.
“Các thành viên khác trong ê kíp thẳng thắn trình bày/nói với anh/chị những u c u của họ đối với anh/chị” thành “Các thành viên khác trong nhóm thẳng thắn trình bày với anh/chị những u c u của họ đối với anh/chị”.
“Anh/chị thường xuyên ủng hộ và động viên các thành viên khác trong ê kíp” thành “Anh/chị thường xuyên ủng hộ, động viên các thành viên khác trong nhóm”.
“Các thành viên khác trong ê kíp thường xuyên ủng hộ và động viên anh/chị” thành “Các thành viên khác trong nhóm thường xuyên ủng hộ, động viên anh/chị”.
“Anh/chị thường xuyên đề xuất những ý kiến mà các thành viên khác trong ê kíp có thể áp dụng” thành “Anh/chị thường xuyên đề xuất những ý kiến mà các thành viên khác trong nhóm có thể áp dụng”.
“Các thành viên khác trong ê kíp thường xuyên đề xuất những ý kiến mà anh/chị có thể áp dụng” thành “Các thành viên khác trong nhóm thường xuyên đề xuất những ý kiến mà anh/chị có thể áp dụng”.
Thang đo “Lãnh đạo chuyển dạng” điều chỉnh biến quan sát: “Cấp trên của anh/chị có t m nhìn tốt” thành “Cấp trên của anh/chị có t m nhìn chiến lược tốt”.
Thang đo “Cam kết tổ chức” điều chỉnh biến quan sát: “Đối với anh/chị đây là bệnh viện tốt nhất mà anh/chị có thể làm việc” thành “Đối với anh/chị đây là bệnh viện tốt nhất trong tất cả các bệnh viện mà anh/chị có thể làm việc”.
Thang đo “Sự hài lịng trong cơng việc” điều chỉnh biến quan sát: “Anh/chị nhận được sự tôn trọng và công bằng từ cấp trên” thành “Anh/chị nhận được sự tôn trọng và đối xử công bằng từ cấp trên”.
Thang đo “Văn hóa an tồn người bệnh” điều chỉnh biến quan sát: “Vấn đề an tồn người bệnh khơng bị tổn hại do năng suất làm việc của nhân viên trong bệnh
viện” thành “Vấn đề an toàn người bệnh không bị tổn hại do hiệu suất làm việc của nhân viên trong bệnh viện”.
“Sự an toàn của người bệnh luôn được tăng cường và luôn là ưu tiên hàng đ u trong bệnh viện của anh/chị” thành “Sự an toàn của người bệnh luôn được tăng cường, luôn là ưu tiên hàng đ u trong bệnh viện của anh/chị”.