II. Cỏc tổn thương cơ bản 1-Định nghĩa
4. phỏc đồ đ/trị theo phõn loại của WHO 1 từ 2 thỏng 5t
4.1. từ 2 thỏng- 5t
Dấu hiệu Chẩn đoỏn Xử trớ - nhiễm khuẩn hh cấp
ko cú viờm phổi; -viờm long: hắt hơi, sổ mũi, ho , chảy nước mũi
Mức độ nhẹ ( ko cú viờm phổi)
- Theo dừi và đ/trị tại nhà
-kh/khớch sd thuốc nam - thuốc hạ sốt nếu sốt Thở nhanh Cú viờm phổi Theo dừi va đ/trị tại nhà
rất sỏt nếu xh tr/chứng
đến y tế
Rỳt lừm lồng ngực ( co rỳt cơ hụ hấp) ở vựng III dưới sườn
Viờm phổi nặng đ/trị tại b/viện. Trước
khi chuyển phải cho sd 1 liều KS Nếu trẻ cú 1 trong những d/hiệu ng/hiểm sau: - ko uống đc hay ko bỳ đc -ngủ li bỡ khú đỏnh thức -nghe tiếng thở rớt khi nằm yờn -cú co giật -nếu TE bị SDD, bh rất nặng Viờm phổi rất nặng ( NKHH cấp) -đ/trị sốt( nếu cú) - đ/trị co giật (nếu cú) - đ/trị thở khũ khố - cho liều KS đầu tiờn -gửi đi bv cấp cứu
4.2 TE< 2 thỏng tuổi
Dấu hiệu Chẩn đoỏn Xử trớ
Viờm long đường hh trờn
Nhẹ( NKHH cấp ko cú viờm phổi)
-c/súc , theo dừi tại nhà - giữ ấm cho trẻ - cho bỳ nhiều lần -lau sạch mũi Thở nhanh, rỳt lừm lồng ngực mạnh (>60l/ph)
Viờm phổi nặng - giữ ấm cho trẻ - cho liều KS
đ/tiờn
Nếu cú kốm theo 1 trong cỏc d/hiệu nguy hiểm
Viờm phổi rất nặng - giữ ấm cho trẻ -cho liều KS đầu tiờn -c/cứu ở bv, theo dừi sỏt trờn đường vận chuyển. Dõỳ hiệu rất sớm: TSS: bỏ bỳ hay bỳ ớt TE: ngủ li bỡ khú đỏnh thức 5. Khỏng sinh 5.1. KS tuyến 1: + amoxyclin :50-100mg/kg/24h +Co- trimoxazol: 30mg/kg/24h
+bn cú tiền sử dị ứng với β- lactam thỡ chuyển sang nhúm KS macrolid: roxythromycin 4-8mg/kg/24h.
5.2.KS tuyến 2:nờn p/hợp KS : β-lactam + aminoglycosid
+ ampicillin + sulbactam: chống sự tạo thành men β-lactamase. + amoxicillin + a. clavulanic
+ cephalosporin