II. Cỏc tổn thương cơ bản 1-Định nghĩa
6. điều trị: phải điều trị sớm và kịp thời 1 điều trị mất nước và điện giải:
6.1. điều trị mất nước và điện giải:
Căn cứ vào tổn thương chia 3 phỏc đồ:
• phỏc đồ A: mất nước nhẹ hay ko mất nước =< 5% trọng lượng cơ thể
+ cho uống nhiều nước – căn cứ vào số lần đi ngoài để xỏc định lượng dịch bự vào ( bự 50-100 ml ORS /l – TE< 12 thỏng tuổi
Bự 100-200 ml ORS /l – TE từ 12 thỏng tuổi đến 10t )
+chế độ dd: đối với TE <6 thỏng tuổi cho bỳ b/thường, nếu cho uống sữa phải pha loóng, hạn chế đường lactose
• phỏc đồ B : điều trị thiếu hụt ( bự lại lượng dịch đó mất qua phõn nờn phải bự cú tgian). Khi mất nước 6-9% trọng lượng cơ thể phải bự trong 4h, bự 75 ml/ kg (ORS). + nếu nhẹ chuyển sang phỏc đồA
+ nếu nặng chuyển sang phỏc đồ C
• phỏc đồ C: khi cơ thể mất nước >=10% trọng lượng cơ thể. Bự trong khoảng tgian phụ thuộc vào tuổi. bự 100 ml/ kg ( ringer lactate, NaCl 0,9%). Khi TE bắt đầu tỉnh cho ăn và uống ORS.
6.2 điều trị nguyờn nhõn:
- nếu do VR ko sd KS
- đ/trị nhiễm khuẩn: sd nhúm quinolon: Acid nalidixic : 30-50 mg/kg Cyclofloxacin :20-30 mg/kg - đ/trị KST: metronidazol.
- Bổ sung kẽm : 15-30 mg/24h/ TE để rỳt ngăn tgian tiờu chảy, ớt tỏi phỏt.
6.3. đ/trị tr/chứng:
- sd thuốc giảm tiếtdịch : smecta - đưa vào cỏc VK cú lợi : probiotics
7. phũng bệnh:
- nuụi con= sữa mẹ
-cải thiện tập quỏn cho trẻ ăn sam - sd nguồn nước sạch và VS ăn uống -rửa tay trước khi ăn và sau khi đi ngoài - sd hố xớ đỳng qui cỏch VS
-xử lý phõn TE đỳng qui cỏch - tiờm phũng sởi.
B2