Thời điểm Số bệnh nhân Tỷ lệ
Nồng độ kẽm (µg/dL)
( ± SD)
Trước lọc máu > 97,9 µg/dL 7 7% 106,07 ± 8,48 Trước lọc máu ≤ 97,9 µg/dL 93 93% 69,89 ± 15,61 Kết quả trình bày ở bảng 3.5 cho thấy có 7% bệnh nhân chạy thận trước lọc
máu có nồng độ kẽm trung bình ở mức cao (106,07 ± 8,48 µg/dL) cao hơn nồng độ trung bình của nhóm chứng (85,26 ± 12,64 µg/dL) với P < 0,0001 và cao hơn nhiều so với nồng độ kẽm trung bình của 93% bệnh nhân cịn lại (69,89 ± 15,61 µg/dL) với P < 0,0001.
Sự tập trung của các nguyên tố vi lượng trong cơ thể có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như bổ sung khơng đầy đủ (ví dụ như chế độ ăn uống thiếu dinh dưỡng, nghiện rượu ...), kém hấp thu (ví dụ như rối loạn chức năng đường ruột…), phân phối thay đổi (do sự thay đổi trong vận chuyển, thay đổi thụ thể ...). Hầu hết các yếu tố gây ra sự sụt giảm hơn là sự gia tăng nồng độ yếu tố vi lượng. Trong bệnh nhân chạy thận chu kỳ, nồng độ các nguyên tố vi lượng được biến đổi một phần là hậu quả của nhiễm độc nội sinh do tăng ure và chức năng thận suy giảm, một phần do chế độ ăn kiêng và cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng là do các biện pháp điều trị [52].
Ở những bệnh nhân thận nhân tạo nguyên tố vi lượng giảm chủ yếu xảy ra qua thẩm tách và mất mát qua nước tiểu. Tuy nhiên, yếu tố ảnh hưởng đến nồng độ nguyên tố vi lượng quan trọng nhất ở bệnh nhân chạy thận là mức độ của bệnh thận [38].
Như vậy, nồng độ kẽm ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo thấp hơn ở nhóm chứng rõ ràng và bị giảm xuống sau khi lọc máu do thất thoát trong quá trình lọc máu.
Kết quả nghiên cứu cho thấy rằng nồng độ trung bình của đồng, kẽm trong máu là khác nhau đáng kể trong bệnh nhân chạy thận nhân tạo chu kỳ so với người khỏe mạnh. Đồng thời, thiếu hoặc thừa nguyên tố vi lượng có tiềm năng tuân theo điều trị và ảnh hưởng đến nguy cơ kết cục lâm sàng bất lợi xuất hiện. Các nghiên cứu thêm là cần thiết để làm sáng tỏ tầm quan trọng và tác dụng lâu dài về lâm sàng của sự mất cân bằng của các nguyên tố vi lượng.
3.3 Kết quả nồng độ các chất điện giải ở các nhóm nghiên cứu.