Các đề tài phân tích cơ chế tự chủ và đưa ra các giải pháp nhằm hoàn thiện và nâng cao cơ chế tự chủ của các bệnh viện công lập và các đơn vị sự nghiệp công lập đã và đang được nhiều tác giả quan tâm như:
-Nguyễn Thị Thanh Huệ (2015), Hoàn thiện cơ chế TCTC tại BV Bạch Mai, Luận văn thạc sỹ tài chính ngân hàng, Trường Đại học Kinh tế - Đại học Quốc gia Hà Nội. Tác giả đã phân tích và làm sáng tỏ thực trạng cơ chế TCTC tại BV Bạch Mai, tuy nhiên phạm vi đề tài này là rất rộng và các giải pháp chỉ đưa ra khi đang áp dụng Nghị định số 43/2006/NĐ-CP; [9]
- Trần Thế Cương (2016), Mở rộng TCTC đối với BV công lập ở Việt Nam (qua khảo sát các BV công lập trên địa bàn TP Hà Nội), Luận án tiến sĩ kinh tế, Trường Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội. Tác giả đã đề cập đến hoạt động QLTC trong các BV công lập thông qua việc việc xây dựng định mức chi phí, QCCTNB để kiểm soát chi phí. [10]
- Nguyễn Nhật Hải, (2016), Luận án tiến sĩ kinh tế, Trường Đại học Kinh tế - Luật, Đại học Quốc Gia Thành phố Hồ Chí Minh. Tác giả đã đề cập đến các chính sách tài chính cho sự nghiệp phát triển y tế công ở Việt Nam trong lĩnh vực KCB, và nhấn mạnh đến tình hình thu - chi ở một số bệnh viện công lập. [11]
- Lê Thị Hoàng Quyên, (2018), Hoàn thiện công tác QLTC theo cơ chế TCTC tại BV Hữu nghị Việt Nam–Cu Ba Đồng Hới, Quảng Bình, Luận văn Thạc sĩ Kinh tế, Đại học Kinh tế - Đại Học Huế. Tác giả nghiên cứu những vấn đề liên quan đến hoạt động
QLTC, cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm và cơ chế QLTC theo cơ chế tự chủ tài chính tại BV Hữu Nghị Việt Nam-Cu Ba Đồng Hới. [12]
Qua tổng quan cho thấy, nhìn chung, những nghiên cứu trên đã góp phần làm sáng tỏ cơ sở lý luận, quan điểm quản lý tài chính công, quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ trong các cơ sở y tế công lập. Tuy nhiên, đối với những bệnh viện công lập hạng II thuộc tỉnh như BVGT thì vẫn chưa có những cơ sở lý luận thuyết phục về công tác quản lý tài chính, cũng như chưa đưa ra những giải pháp quản lý tài chính đồng bộ, mạnh mẽ và hiệu quả trong các đơn vị này nhất là trong điều kiện tự chủ hiện nay.
Kết luận chương 1
Việc phân tích làm rõ các khái niệm về tự chủ, tự chủ tài chính, nội dung cơ chế tài chính, cũng như việc nghiên cứu kinh nghiệm các cơ sở y tế công lập có thể khẳng định rằng việc giao quyền tự chủ tài chính cho cơ sở y tế công lập ở nước ta là đúng hướng, hợp quy luật, phù hợp với yêu cầu đổi mới cơ chế quản lý tài chính đối với các cơ sở y tế công lập. Cơ chế tự chủ là một chủ trương đúng đắn, giúp cho các bệnh viện có thể huy động vốn mua sắm trang thiết bị hiện đại, phát triển chuyên môn kỹ thuật, nâng cao chất lượng KCB, xây dựng thương hiệu, tăng được thu nhập cho cán bộ, công nhân viên. Nhờ đó, người dân được KCB bằng những kỹ thuật cao ngay tại địa phương, giảm được một phần lớn về kinh tế khi phải lên tuyến trên điều trị.
Tuy nhiên, việc tự chủ phải được thực hiện từng bước theo lộ trình phù hợp với từng vùng, từng địa phương. Đối với BV đa khoa tuyến tỉnh hạng II như BVGT, thực hiện tự chủ 100% cho chi thường xuyên khiến BV gặp không ít khó khăn. Bởi hiện nay, giá dịch vụ viện phí BHYT chưa được tính đúng, tính đủ theo cơ cấu giá, chưa có phần thanh toán khấu hao trang thiết bị đầu tư cơ sở vật chất và chi phí quản lý. Thực hiện tự chủ về tài chính đồng nghĩa với việc các BV hoạt động như một doanh nghiệp: tự thu, tự chi và tự cân đối. Mặc dù còn nhiều khó khăn, thách thức nhưng việc nâng cao chất lượng dịch vụ KCB chính là giải pháp hàng đầu để các bệnh viện tạo được niềm tin của người bệnh và tồn tại, phát triển trong điều kiện hiện nay.