Thuyết nhu cầu của Abraham Maslow cho rằng hành vi của con người bắt nguồn từ nhu cầu và những nhu cầu của con người được sắp xếp theo một thứ tự ưu tiên từ thấp tới cao. Theo tầm quan trọng, cấp bậc nhu cầu được sắp xếp thành năm bậc: (1) Nhu cầu cơ bản hay nhu cầu sinh học: là những nhu
cầu đảm bảo cho con người tồn tại như: ăn, uống, mặc, tồn tại và phát triển nòi giống và các nhu cầu của cơ thể khác.
(2) Nhu cầu về an ninh và an toàn: là các nhu cầu như ăn ở, sinh sống an toàn, không bị đe đọa, an ninh, chuẩn mực, luật lệ...
(3) Nhu cầu xã hội hay nhu cầu liên kết và chấp nhận: là các nhu cầu về tình yêu được chấp nhận, bạn bè, xã hội...
(4) Nhu cầu được tôn trọng: là các nhu cầu về tự trọng, tôn trọng người khác, được người khác tôn trọng, địa vị ...
(5) Nhu cầu tự thể hiện hay tự thân vận động: là các nhu cầu như chân, thiện, mỹ, tự chủ, sáng tạo, hài hước... [10; tr.164]
Maslow đã chia các nhu cầu thành hai cấp: cấp cao và cấp thấp. Nhu cầu cấp thấp là các nhu cầu sinh học và nhu cầu an ninh/an toàn. Nhu cầu cấp cao bao gồm các nhu cầu xã hội, tôn trọng, và tự thể hiện. Sự khác biệt giữa hai loại này là các nhu cầu cấp thấp được thỏa mãn chủ yếu từ bên ngoài trong khi đó các nhu cầu cấp cao lại được thỏa mãn chủ yếu là từ nội tại của con người.
Ứng dụng lý thuyết nhu cầu của Maslow nhằm tìm hiểu nhu cầu, nguyện vọng thực tại của TKT ở trong trung tâm để từ đó có những giải pháp đặt ra giúp đỡ TKT đạt được các nguyện vọng hiện tại tỏng điều kiện có thể.
1.2. Các khái niệm công cụ Khuyết tật
Theo phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), có ba mức độ suy giảm là: khiếm khuyết (impairment), khuyết tật (disability) và tàn tật
(handicap). Khiếm khuyết chỉ đến sự mất mát hoặc không bình thường của cấu trúc cơ thể liên quan đến tâm lý hoặc/và sinh lý.
Khuyết tật chỉ sự giảm thiểu chức năng hoạt động, là hậu quả của sự khiếm khuyết. Còn tàn tật đề cập đến tình thế bất lợi hoặc thiệt thòi của người mang khiếm khuyết do tác động của môi trường xung quanh lên tình trạng khuyết tật của họ (WHO, 1999). Còn theo quan điểm của Tổ chức Quốc tế người khuyết tật, người khuyết tật trở thành tàn tật là do thiếu cơ hội để tham gia các hoạt động xã hội và có một cuộc sống giống như thành viên khác (DPI, 1982) [48]
Theo Luật người khuyết tật (Luật số 51/2010/QH12 của Quốc hội): Người khuyết tật là người bị khiếm khuyết một hoặc nhiều bộ phận cơ thể hoặc bị suy giảm chức năng được biểu hiện dưới dạng tật khiến cho lao động, sinh hoạt, học tập gặp khó khăn.
Trẻ khuyết tật
Trẻ khuyết tật là những trẻ em có khiếm khuyết về thể chất hoặc trí lực do di truyền, chấn thương đầu đời hoặc những chấn thương do chất độc, thương tích gây ảnh hưởng tới.
TKT có thể có nhiều dạng khiếm khuyết về thể chất và/hoặc trí lực do khả năng thực hiện chức năng thể chất và trí lực.
TKT là nhóm có nguy cơ cao do không được đáp ứng các nhu cầu chăm sóc, an toàn và bảo vệ vì gia đình/người chăm sóc gặp phải rất nhiều áp lực, căng thẳng trong việc đáp ứng cho các nhu cầu chăm sóc của trẻ và đồng thời còn do sự dễ bị tổn thương càng ngày càng tăng, dẫn đến sự thuyên giảm trong khả năng sử dụng các biện pháp tự bảo vệ của chính bản thân trẻ [15; tr.92].
Các dạng khuyết tật bao gồm (Luật người khuyết tật, 2010, chương I, điều 3):
Khuyết tật vận động
Khuyết tật nghe, nói
Khuyết tật nhìn
Khuyết tật thần kinh, tâm thần
Khuyết tật khác
Cộng đồng: Có nhiều khái niệm về cộng đồng, trong đó, một số khái niệm được chú ý như:
Theo quan điểm Mác xít: Cộng đồng là mối quan hệ qua lại giữa các cá nhân được quyết định bởi sự cộng đồng hóa lợi ích giống nhau giữa các thành viên về các điều kiện tồn tại và hoạt động của nhiều người hợp thành cộng đồng đó [9; tr.10].
Cộng đồng trong lĩnh vực Công tác xã hội cũng có những cách hiểu khác nhau, trong đó Putnam (2000) đề cập một khái niệm rất quan trọng đó là “vốn xã hội”, vốn xã hội là tinh thần tin cậy, tôn trọng lẫn nhau, sẵn sàng giúp đỡ lẫn nhau của mọi người trong một cộng đồng. Cộng đồng có vốn xã hội cao là những cộng đồng lành mạnh, con người sống an toàn, ít tệ nạn xã hội, trẻ em phát triển thuận lợi. Trái lại, cộng đồng nghèo vốn xã hội thường có tỷ lệ tội phạm cao, cuộc sống căng thẳng, và trẻ em phát triển không thuận lợi.
Kiến thức về cộng đồng (bao gồm kiến thức về các nguồn tài nguyên, quan hệ với xã hội bên ngoài, nhu cầu của cộng đồng, các vấn nạn, tình trạng an sinh của các thành viên, vốn xã hội của cộng đồng…) giúp nhân viên CTXH cộng đồng hoạt động hữu hiệu, thực hiện được những thay đổi trong cộng đồng hoặc thay đổi xã hội bên ngoài để cộng đồng được phát triển tốt đẹp hơn [11; tr.58]
Hòa nhập
Hòa nhập (Inclusion) là một thuật ngữ được sử dụng để chỉ nhu cầu của tất cả mọi cá nhân được cảm thấy là một phần của cộng đồng xã hội. Hòa nhập cũng có thể đề cập đến nhu cầu của một người cần cảm thấy mình là một
phần của gia đình, của nhóm bạn cùng trang lứa hay của xóm làng, khu dân cư, của cộng đồng hay xã hội. [15; tr.56]
"Khuynh hướng hòa nhập" (trong tiếng Anh - Mainstreaming) có nghĩa là giúp đỡ người khuyết tật sống, học tập và làm việc trong những điều kiện đặc thù, nơi họ có được cơ hội tốt nhất để trở nên độc lập tới mức mà họ có thể. Khuynh hướng hòa nhập - mainstreaming - được định nghĩa như việc hòa nhập trẻ khuyết tật và bình thường trong cùng một lớp học. Điều này mang lại cho trẻ khuyết tật cơ hội gia nhập "xu hướng chính của cuộc sống" bằng việc hướng chúng đến việc lĩnh hội những kinh ngiệm ở tuổi mầm non từ những bạn bè bình thường đồng trang lứa, đồng thời cũng đem đến cho trẻ bình thường cơ hội học tập và phát triển thông qua việc học hỏi kinh nghiệm từ những mặt mạnh và yếu của những bạn bè khuyết tật [37].
Do đó, ta có thể hiểu là "hòa nhập" không chỉ mang lại lợi ích cho trẻ khuyết tật mà còn cho trẻ bình thường. Sự hòa nhập mở ra cơ hội học tập cho cả hai đối tượng trẻ: trẻ bình thường và trẻ khuyết tật.
Hòa nhập cộng đồng:
Hòa nhập cộng đồng để chỉ một vấn đề có tính nguyên tắc trong đó các cá nhân hay nhóm người có vấn đề xã hội bị kì thị, xa lánh, bị cô lập có quyền được tôn trọng như các thành viên khác của cộng đồng.
Nguyên tắc hòa nhập cộng đồng tích cực nhằm đảm bảo cho các cá nhân và nhóm có quyền là thành viên của cộng đồng, thông qua hai biện pháp:
Thứ nhất là ngăn chặn việc gạt con người ra khỏi cộng đồng bằng các hình thức kì thị và cô lập hay chủ định tách con người ra khỏi cộng đồng.
Thứ hai là đưa trở về cộng đồng các cá nhân và nhóm đã bị loại trừ bằng cách cho họ cơ hội sống giữa cộng đồng, tương tác với cộng đồng và gánh vác những vai trò được coi trọng trong cộng đồng.
Hòa nhập cộng đồng là nguyên tắc dịch vụ chính được áp dụng trong thực hành bảo vệ trẻ em ở các lĩnh vực tội phạm vị thành niên và trẻ khuyết tật [15; tr. 35]
Trong nghiên cứu này, khái niệm hòa nhập cộng đồng được nhấn mạnh đến mục đích giúp đỡ cho một cá nhân, nhóm đối tượng – cụ thể ở đây là trẻ khuyết tật có thể bước vào một môi trường mới – môi trường xã hội được tốt hơn dựa trên việc học hỏi các kiến thức, kỹ năng, tâm lý và sự tự tin, tự lập đã được đào tạo, giáo dục. Bên cạnh đó là việc tuyên truyền và sự giúp đỡ, tạo điều kiện trong cộng đồng để trẻ khuyết tật có thể hòa nhập được hiệu quả.
Hoạt động hỗ trợ trẻ khuyết tật hòa nhập cộng đồng
Hoạt động hỗ trợ TKT hòa nhập cộng đồng có nhiều mảng khác nhau. Trong đó bao gồm mảng hoạt động hỗ trợ TKT từ các chính sách, luật pháp của Nhà nước; hoạt động hỗ trợ từ các giáo viên chuyên biệt; hoạt động hỗ trợ từ gia đình và hoạt động hỗ trợ từ các nhân viên CTXH. Trong nghiên cứu này chúng tôi tập trung khai thác mảng hoạt động hỗ trợ của các giáo viên chuyên biệt tại trung tâm và tìm hiểu vai trò của nhân viên CTXH trong hoạt động hỗ trợ TKT hòa nhập cộng đồng tại trung tâm.
Trong trung tâm, vai trò của CB, NV bao gồm:
Vai trò là người giáo dục Vai trò là người tư vấn Vai trò là người đánh giá
Vai trò của nhân viên CTXH trong một trung tâm bao gồm:
Vai trò là người tham vấn
Vai trò là người trung gian kết nối Vai trò là người lượng giá, chẩn đoán Vai trò là người biện hộ
Các hình thức giáo dục cho trẻ khuyết tật tại Việt Nam (Luật người khuyết tật, 2010, chương I, điều 2):
Giáo dục hòa nhập là phương thức giáo dục chung người khuyết tật với người không khuyết tật trong cơ sở giáo dục.
Giáo dục chuyên biệt là phương thức giáo dục dành riêng cho người khuyết tật trong cơ sở giáo dục.
Giáo dục bán hòa nhập là phương thức giáo dục kết hợp giữa giáo dục hòa nhập và giáo dục chuyên biệt cho người khuyết tật trong cơ sở giáo dục.
Trong bài nghiên cứu này, chúng tôi tập trung vào hình thức giáo dục chuyên biệt cho trẻ khuyết tật tại trung tâm.
1.3. Chính sách của Đảng và Nhà nước về người khuyết tật
Đảng và Nhà nước ta đã có những văn bản, chính sách hỗ trợ cho TKT như: - Hiến pháp Nước Cộng Hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam được Quốc Hội thông qua năm 1992 và sửa đổi năm 2001. Việc bảo vệ người khuyết tật được nêu tại Điều 59 và 67.
- Luật số 10/2012/QH13 của Quốc hội: Bộ luật lao động, chương IX, mục 4: Lao động là người khuyết tật với các điều 176, 177, 178.
- Luật Đào tạo Nghề (năm 2006): Chương VII quy định về việc dạy nghề cho người khuyết tật.
- Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em ngày 15 tháng 6 năm 2004: Luật này quy định các quyền cơ bản, bổn phận của trẻ em; trách nhiệm của gia đình, Nhà nước và xã hội trong việc bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em.
- Nghị định 136/2013/NĐ-CP, ngày 21/10/2013 về quy định chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ xã hội trong đó có người khuyết tật.
Trong số những văn bản, chính sách, pháp lý trên, Luật về người khuyết tật ban hành vào năm 2010 (Luật số 51/2010/QH12 của Quốc hội) là một bước tiến lớn trong việc triển khai các văn bản, chính sách hỗ trợ cho người khuyết tật khi nó có một cái nhìn tổng quát hỗ trợ người khuyết tật nói chung
và trẻ em khuyết tật nói riêng trên tất cả mọi lĩnh vực như chăm sóc sức khỏe, giáo dục, dạy nghề và việc làm, văn hóa, giải trí, du lịch, thể thao….
Trong số những hoạt động hỗ trợ trên, trẻ em khuyết tật cũng có những quy định riêng như trẻ em là nạn nhân của chất độc hóa học được gia đình, Nhà nước và xã hội giúp đỡ, chăm sóc, được tạo điều kiện để sớm phát hiện bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng; được nhận vào các lớp học hòa nhập, lớp học dành cho trẻ em khuyết tật; được giúp đỡ học văn hóa, học nghề và tham gia hoạt động xã hội. Ví dụ như:
Nâng cao nhận thức, trách nhiệm của người dân, cán bộ, công chức, viên chức các cấp, các ngành về chăm sóc trẻ em khuyết tật, trẻ em là nạn nhân của chất độc hóa học;
Thực hiện chính sách trợ cấp xã hội, trợ giúp y tế, giáo dục, kết hợp với vận động cộng đồng hỗ trợ và chăm sóc thay thế trẻ em khuyết tật, trẻ em là nạn nhân của chất độc hóa học;
Hỗ trợ các em học nghề, việc làm, bao gồm: hoàn thiện cơ chế, chính sách trợ giúp trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn học nghề, việc làm tại gia đình và nơi cư trú; xây dựng mô hình hỗ trợ trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn học nghề gắn với tạo việc làm; liên kết với doanh nghiệp, vận động các nhà tài trợ hỗ trợ thử nghiệm mô hình này ở một số địa phương;
Thực hiện tập huấn cán bộ làm công tác chăm sóc trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn, đặc biệt là cán bộ ở cấp cơ sở, về nội dung, phương pháp chăm sóc trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn dựa vào cộng đồng, công tác xã hội, phương pháp và kỹ năng công tác xã hội.
1.4. Đặc điểm địa bàn nghiên cứu
1.4.1. Một vài nét sơ lược về điều kiện kinh tế - chính trị - xã hội của Tỉnh Nghệ An của Tỉnh Nghệ An
Nghệ An nằm ở vùng Bắc Trung bộ nước Việt Nam, có tọa độ địa lý từ 18°33' đến 20°00' vĩ độ Bắc và từ 103°52' đến 105°48' kinh độ Đông. Phía
Bắc giáp tỉnh Thanh Hoá, Nam giáp tỉnh Hà Tĩnh, Tây giáp nước bạn Lào, Đông giáp với biển Đông. Địa hình Nghệ An gồm có núi, đồi, thung lũng. Tỉnh Nghệ An nằm ở Đông Bắc dãy Trường Sơn, địa hình đa dạng, phức tạp và bị chia cắt bởi các hệ thống đồi núi, sông suối.
Hiện nay dân số tỉnh Nghệ An hơn 3 triệu người. Tỉ lệ dân số dưới 14 tuổi chiếm 40%, từ 15-59 tuổi chiếm 54%, trên 60 tuổi chiếm 6% (là tỉnh có tỷ lệ dân số trẻ lớn so với các tỉnh trong cả nước).
+ Trình độ dân trí từng bước được nâng cao. Toàn tỉnh đã phổ cập tiểu học và xoá mù chữ từ năm 1998, đang phấn đấu phổ cập trung học cơ sở.
+ Nguồn lao động dồi dào, trên 1.5 triệu người. Trong đó làm việc trong các ngành kinh tế là 1.38 triệu người. Hàng năm nguồn lao động được bổ sung trên 3 vạn người. Tỷ lệ lao động được đào tạo khoảng 15%. Toàn tỉnh hiện có 105 tiến sỹ, trên 400 thạc sỹ, gần 24.000 người có trình độ đại học, 14.000 người có trình độ cao đẳng, 60.000 người có trình độ trung học chuyên nghiệp [46].
Nghệ An là một trong những tỉnh có số TKT nhiều nhất cả nước nhưng lại chưa có một trung tâm nuôi dạy TKT có quy mô và được đầu tư theo đúng nghĩa về mặt cơ cơ sở vật chất lẫn ưu đãi cho các em. Theo thống kê, Nghệ An có 68.679 nghìn người cao tuổi, 203.864 nghìn người khuyết tật chiếm 6,6% dân số toàn tỉnh, 824.782 trẻ em trong đó có 32.524 trẻ có hoàn cảnh đặc biệt như:
Trẻ em mồ côi bị bỏ rơi: 17.122 em; Trẻ em khuyết tật, tàn tật: 12.978 em; Trẻ em bị nhiễm HIV/AIDS: 61 em; Trẻ em lang thang: 59 em; Trẻ em bị xâm hại tình dục: 135 em; Trẻ em nghiện ma túy: 97 em; Trẻ em vi phạm pháp luật bị đưa vào trường giáo dưỡng: 458 em; Trẻ em bin nhiễm chất độc hóa học: 1088Trẻ em phải làm việc nặng nhọc trong môi trường độc hại nguy hiểm và làm việc xa gia đình là: 526 em [42].
Cũng theo báo cáo của trung tâm dạy nghề người tàn tật Nghệ An, năm 2010 toàn tỉnh Nghệ An có hơn 200.000 nghìn người khuyết tật và trẻ khuyết tật, là một trong những tỉnh có tỷ lệ người khuyết tật và trẻ mồ côi lớn trong cả nước. Trong số đó có 4657 TKT trong độ tuổi có thể theo học hòa nhập trong các trường học cơ sở bình thường. Trong đó, số trẻ em tham gia học hòa nhập là 3788 em chiếm tỉ lệ 81%. Tuy nhiên, thực tế cho thấy trong số 81% trẻ theo học hòa nhập thì chỉ khoảng 1/3 trẻ thực sự hòa nhập được cùng các