- Nờn chọn loại nhiệt kế nào?
+ Theo nghiờn cứu của S Uslu và cs (2011): khuyến cỏo dựng nhiệt kế màng nhĩ để đo thõn nhiệt cho trẻ sơ sinh [39]. Điều này trỏi ngược với K Yen, MH Gorelick (2008): Đo nhiệt độ trực tràng vẫn là tiờu chuẩn vàng để xỏc định thõn nhiệt trong bối cảnh cấp cứu, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh đến 3 thỏng tuổi [42].
+ Trong nghiờn cứu của chỳng tụi, thõn nhiệt của trẻ được đo bằng nhiệt kế màng nhĩ.
1.2. Sinh lý bệnh hạ thõn nhiệt ở trẻ em.
1.2.1. Điều hũa thõn nhiệt [2], [8], [16], [19]:- Thõn nhiệt:- Thõn nhiệt: - Thõn nhiệt:
+ Thõn nhiệt là nhiệt độ của cơ thể con người.
+ Thõn nhiệt trung tõm đo được ở vựng sõu (trực tràng, miệng) thường ổn định, khụng phụ thuộc vào điều kiện mụi trường.
+ Thõn nhiệt ngoại vi đo được ở vựng vỏ (da), thấp hơn thõn nhiệt trung tõm, bị ảnh hưởng bởi mụi trường.
+ Thõn nhiệt chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố sinh lý và bệnh lý như tuổi, nhịp ngày đờm, chu kỳ kinh nguyệt, vận cơ, nhiễm khuẩn, suy dinh dưỡng… - Sinh nhiệt:
Mọi nguyờn nhõn làm tăng tiờu hao năng lượng đều làm tăng sinh nhiệt nhưchuyển hoỏ cơ sở, vận cơ, tiờu húa, cơ thể đang phỏt triển, phụ nữ cú thai... chuyển hoỏ cơ sở, vận cơ, tiờu húa, cơ thể đang phỏt triển, phụ nữ cú thai...
- Cỏc phương thức trao đổi nhiệt:
+ Truyền nhiệt trực tiếp. Nhiệt được truyền từ vật cú nhiệt độ cao sang vật cú nhiệt độ thấp hơn qua bề mặt tiếp xỳc giữa hai vật, tỷ lệ thuận với diện tớch, mức chờnh lệch nhiệt và thời gian tiếp xỳc giữa hai vật.
+ Truyền nhiệt đối lưu. Nhiệt được truyền cho lớp khụng khớ tiếp xỳc với bề mặt cơ thể, lớp khụng khớ này núng lờn và được thay thế bằng khụng khớ mỏt hơn, mức độ truyền nhiệt tỷ lệ với căn bậc hai của tốc độ giú.
+ Bức xạ nhiệt. Nhiệt được truyền từ vật núng hơn sang vật kia mà khụng cần cú chất dẫn truyền và ớt chịu ảnh hưởng của nhiệt độ khụng khớ. Lượng nhiệt mất theo bức xạ tỷ lệ với mũ 1/4 của nhiệt độ của vật phỏt nhiệt.
+ Bay hơi nước
. Đổ mồ hụi qua da: Khi bốc hơi, nước “kộo theo” một lượng nhiệt ~ 580 Kcal/1 lớt nước. Lượng nước bay hơi phụ thuộc vào độ ẩm khụng khớ và giú.
niờm mạc đường hụ hấp tiết ra để làm ẩm khụng khớ hớt vào, phụ thuộc vào thụng khớ phổi.