Lành thương tiờu chõn răng do viờm sau điều trị tuỷ

Một phần của tài liệu Nghiên cứu điều trị cắm lại răng cửa vĩnh viễn hàm trên bật khỏi huyệt ổ răng do chấn thương (Trang 30 - 31)

Hỡnh a: Lành thương bằng cỏch tạo bỏm dớnh mới. Tiờu chõn răng dừng lại sau khi hỡnh thành lớp xờ măng phủ lờn bề mặt ngà răng bị tiờu. Cỏc sợi dõy chằng Sharpey bỏm vào lớp xờ măng mới và dõy chằng quanh răng hỡnh thành bỡnh thường. Xương mới sẽ lấp đầy ổ tiờu chõn răng và khe dõy chằng quanh răng bỡnh thường ngăn cỏch giữa chõn răng và xương ổ răng. Hỡnh b: Lành thương bằng quỏ trỡnh tiờu chõn răng thay thế. Kết quả khụng mong muốn này là do cỏc tạo xờ măng bào khụng thể bỏm vào bề mặt lớp xờ măng răng trước khi huỷ cốt bào gõy tiờu tổ chức cứng là một phần của quỏ trỡnh sửa chữa xương bỡnh thường.

1.3.2. Lành thương ca mụ li

Quỏ trỡnh lành thương của mụ lợi diễn ra nhanh chúng sau cắm lại răng. Nếu lợi khụng bị tổn thương trong chấn thương, thường sau 2 tuần, mụ lợi đó lành thương bỡnh thường [89]. Để cho quỏ trỡnh lành thương lợi tốt, đối với răng cắm lại, đặt lại răng đỳng vị trớ giải phẫu, nếu răng đặt bị cao hơn, cần lấy răng ra, bơm rửa kỹ huyệt ổ răng xem cú mảnh xương vỡ hoặc cục mỏu đụng gõy cản trở khụng? Cần phải khõu lợi trong trường hợp tổn thương lợi, lợi khụng bỏm vào cổ răng để đảm bảo cho liền thương lợi tốt [64], [90].

1.3.3. Lành thương ca xương răng

Quỏ trỡnh lành thương của xương ổ răng kộo dài hơn lành thương dõy chằng quanh răng. Khoảng 2 - 3 tuần bắt đầu cú lắng đọng xương, nhưng khoảng 6 - 8 tuần mới bắt đầu lành thương xương sơ khởi. Do vậy, khi cú kốm theo tổn thương xương ổ răng, thời gian cố định cần lõu hơn, từ 6 - 8 tuần để đảm bảo cho xương ổ răng lành thương [28].

1.3.4. S lành thương ca ty răng và tiếp tc hỡnh thành chõn răng

1.3.4.1. Sự lành thương của tủy răng: tủy răng bị thu hẹp lại

Sự lành thương của tuỷ chỉ cú thể xảy ra trong trường hợp răng bị tổn thương chưa đúng chúp và thời gian răng nằm ngoài huyệt ổ răng ngắn, hoặc răng được bảo quản trong cỏc dung dịch phự hợp. Trong trường hợp này, bao biểu mụ Hertwig cũn tồn tại ở chõn răng nờn mao mạch và cỏc tế bào tủy nằm trong bao Hertwig tăng sinh nhanh chúng và xõm nhập qua lỗ chúp răng cũn rộng vào trong ống tủy. Quỏ trỡnh sinh sụi này đạt khoảng 0,5mm mỗi ngày, ống tủy sẽ được lấp đầy mụ sống sau khi được cắm lại vài tuần [102].

Răng bị bật ra chưa đúng kớn chúp, tủy bị thiếu mỏu tạm thời. Nếu răng được cắm lại ngay lập tức, quỏ trỡnh lành thương tuỷđược bắt đầu.

Sau khi răng được cắm lại, cỏc mao mạch sinh sụi nhanh chúng và xõm nhập vào ống tủy qua lỗ chúp, phỏt triển dần theo bề ngang.

Sau lành thương, mụ tủy bị

canxi húa nhanh chúng, ống tủy trở nờn bớt đặc.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu điều trị cắm lại răng cửa vĩnh viễn hàm trên bật khỏi huyệt ổ răng do chấn thương (Trang 30 - 31)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(165 trang)