Kẻ một thước đo dài 10 cm trờn giấy, yờu cầu bệnh nhõn đỏnh dấu thể hiện mức độ đau khi bệnh nhõn ăn nhai và khi thực hiện thử nghiệm gừ theo Czochrowska E.M (2002) [114].
Khụng đau Đau rất nhiều
+ Nếu mức độ 0: qui ước khụng đau. + Nếu mức độ 1 - 5: qui ước đau nhẹ. + Nếu mức độ ≥ 6: qui ước đau nhiều.
Bảng 2.1. Tiờu chớ đỏnh giỏ sự lành thương sau phẫu thuật 1 tuần
Tốt Khỏ Kộm Toàn thõn Khụng sốt Khụng sốt Biểu hiện nhiễm trựng Cơ năng Hết đau Ăn đồ mềm khụng đau Cắn hai hàm bỡnh thường Thỉnh thoảng cũn đau Ăn mềm đau nhẹ Cảm giỏc trồi răng Đau liờn tục Khụng ăn nhai được Cắn hai hàm rất đau Thực thể Lợi nề nhẹ Thăm khụng chảy mỏu Niờm mạc ổ răng bỡnh thường Lợi nềđỏ, lỏng búng Thăm chảy mỏu Niờm mạc ổ răng xung huyết Lợi loột, hoại tử Thăm tỳi lợi cú mủ Niờm mạc ổ răng sưng tấy, ấn cú mủ
Đỏnh giỏ kết quả là tốt khi cú đầy đủ cỏc tiờu chớ tốt, nếu cú ≥1 tiờu chớ kộm hơn thỡ kết quả được đỏnh giỏ ở mức độ thấp hơn tương đương.
♦ Phần đỏnh giỏ này ỏp dụng cho cỏc thời điểm tỏi khỏm sau 1 thỏng, sau 3 thỏng, 6 thỏng, 1 năm và 2 năm
- Lõm sàng:
+ Đỏnh giỏ sự lành thương của lợi: dựa vào chỉ số lợi (GI) của Loe và Silness:
GI = 0: Lợi và niờm mạc xung quanh bỡnh thường, lợi săn chắc, hồng nhạt GI = 1: Lợi viờm nhẹ, nề nhẹ, màu thay đổi ớt, khụng chảy mỏu khi khỏm GI = 2: Lợi viờm trung bỡnh, nề đỏ, lỏng búng, chảy mỏu khi thăm sond GI = 3: Lợi viờm nặng, nề đỏ, loột, chảy mỏu khi thăm, chảy mỏu tự nhiờn hoặc cú mủ.
+ Đỏnh giỏ độ chắc của răng: sau khi đó thỏo cố định, dựng gắp cặp vào thõn răng, lung lay răng theo cỏc chiều, phõn 4 mức theo Bauss (2002)
Độ 0: Khụng lung lay, thể hiện tỡnh trạng dớnh khớp răng. Độ 1: Lung lay sinh lý, chỉ cảm nhận được bằng tay. Độ 2: Lung lay dưới 1mm và thấy được bằng mắt thường. Độ 3: Lung lay trờn 1mm theo chiều trong ngoài.
Độ 4: Lung lay theo chiều trong ngoài, gần xa và theo trục của răng. + Gừ răng: dựng cỏn gương gừ nhẹ vào thõn răng, so sỏnh với răng lành xem cú đau khụng và đỏnh giỏ mức đau theo thang điểm VAS nờu trờn. Bờn cạnh đú, đỏnh giỏ õm thanh khi gừ.
Tiếng gừ chắc như răng bỡnh thường thể hiện kết quả tốt.
Tiếng gừ đanh như gừ vào kim loại thể hiện tỡnh trạng dớnh khớp hoặc tiờu thay thế.
Tiếng gừ trầm đục hơn gừ vào răng bỡnh thường thể hiện tỡnh trạng viờm dõy chằng quanh răng.
+ Bệnh lý vựng cuống răng: sưng đau hoặc cú lỗ dũ mủ vựng cuống răng + Tiếp xỳc cắn với răng đối: hụt khớp cắn, tiếp xỳc tốt hoặc răng bị trồi cao.
+ Chức năng ăn nhai: chia làm cỏc mức độ: ăn nhai bỡnh thường, ăn nhai được nhưng khụng bằng trước hoặc khụng ăn được.
+ Màu sắc răng: chia làm 3 mức độ: Bỡnh thường.
Đổi màu nhẹ: khi giảm ≤ 2 mức độ theo thang điểm màu Vita. Đổi màu rừ: Khi giảm > 2 mức độ theo thang điểm màu Vita. - X.quang:
+ Hiện tượng tiờu chõn răng: tiờu thay thế, tiờu do viờm, tiờu bề mặt. + Hỡnh ảnh bệnh lý vựng cuống răng: hỡnh ảnh u hạt là hỡnh sỏng quanh cuống răng trũn, bầu dục hoặc hỡnh liềm và cỏc hỡnh ảnh khỏc.
+ Khoảng cỏch mào xương ổ răng (XOR) đến đường nối men - xờ măng (CEJ): khoảng cỏch bỡnh thường từ 1 đến 1,5mm.
+ Hỡnh ảnh tiờu XOR: tiờu xương ngang, tiờu xương dọc và tiờu hỗn hợp.
+