Chƣơng 2 : PHƢƠNG PHÁP LUẬN VÀ THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU
3.2. Thực trạng chất lƣợng nguồn nhân lực
3.2.3. Thực trạng trí lực của NVYT tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc
Trí lực trong nghiên cứu đƣợc phân tích gồm có trình độ học vấn, trình độ chuyên môn, trình độ ngoại ngữ, tin học và thâm niên công tác của ngƣời lao động.
3.2.3.1. Trình độ văn hóa và trình độ chuyên môn nhân viên y tế
- Trình độ văn hóa: 100% cán bộ nhân viên y tế tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc đều tốt nghiệp phổ thông trung học trình độ 12/12.
- Trình độ chuyên môn:
Tính đến thời điểm hiện tại, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc có tổng số 709 CBNV trong đó có 665 ngƣời làm toàn thời gian chiếm tới 93,79% tổng số nhân viên đang làm việc. Làm việc bán thời gian có 44 ngƣời chiếm 6,21% tổng số nhân viên làm việc.
Tổng số bác sỹ tại bệnh viện là 163 ngƣời trong đó Bác sỹ từ BSCKI đến PGS là 98 bác sỹ chiếm 60,12%. Đây là một tỷ lệ khá cao tại tất cả các bệnh viện tƣ trong cả nƣớc. NNL chất lƣợng cao này một phần do tuyển dụng có đƣợc, một phần là mời các giáo sƣ tại các bệnh viện đầu ngành sau khi nghỉ hƣu về làm chuyên gia tƣ vấn cấp cao tại bệnh viện.
3.2.3.2. Cơ cấu NNL theo trình độ chuyên môn và nhóm chức danh Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc năm 2018.
Bảng 3.4 Cơ cấu NNL theo trình độ chuyên môn và nhóm chức danh Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc năm 2018
Trình độ Vị trí Sau ĐH ĐH Cao đẳng Trung cấp Sơ cấp 12/12 Tổng Bác sỹ 98 65 163 Điều dƣỡng 2 280 282 Kỹ thuật viên 9 11 30 50 Y sỹ đa khoa 2 37 39 Nữ hộ sinh 3 30 33 Dƣợc sỹ 2 29 1 32 Nhân viên khác 3 49 13 16 16 13 110 Tổng 101 125 31 422 17 13 709 14,25% 17,63% 4,37% 59,52% 2,40% 1,83% (Nguồn: Phòng Tổ chức – Cán bộ)
Nhìn vào trên cho thấy, số nhân viên có trình độ đại học và sau đại học tập trung chủ yếu ở nhóm bác sỹ và nhân viên khác chiếm 14,25% tổng số nhân viên y tế. Đây là một tỷ lệ tƣơng đối cao trong hầu hết các bệnh viện hiện nay.
Số nhân viên y tế có trình độ đại học là 125 nhân viên chiếm 17,63% tập trung ở nhóm bác sỹ, kỹ thuật viên và nhân viên khác. Nhƣ vậy, đối với hầu hết các lĩnh vực yêu cầu trình độ chuyên môn cao thì nhân viên y tế làm việc tại bệnh viện đều có trình độ và đáp ứng tốt yêu cầu công việc.
Nhân viên y tế có trình độ trung cấp tập trung cao nhất lên tới 59,52% tuy nhiên hầu hết đều là điều dƣỡng. Với yêu cầu công việc của nhân viên điều dƣỡng, chủ yếu là thúc đẩy sự giao tiếp, hỗ trợ ngƣời bệnh bằng hành
động, bằng thái độ biểu thị sự quan tâm tới lợi ích của ngƣời bệnh, do đó tại Việt Nam, điều dƣỡng là một ngành không yêu cầu quá cao.
Nhìn chung cơ cấu nguồn nhân lực tại bệnh viện hợp lý, phù hợp với yêu cầu công việc và quy mô bệnh viện. Sự phân bổ nhân lực tập trung trình độ cao đối với bác sỹ, kỹ thuật viên và trình độ thấp hơn ở nhóm điều dƣỡng, nữ hộ sinh, y sỹ đa khoa.
Trình độ sơ cấp và 12/12 chỉ chiếm một phần rất nhỏ, hơn 4% tổng số nhân viên toàn bệnh viện, đây là một tỷ lệ rất nhỏ, và thƣờng những nhân viên này nắm giữ những vị trí nhƣ hƣớng dẫn bệnh nhân đến từng phòng bệnh….
Bảng 3.5. Cơ cấu NNL của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc theo trình độ tin học, ngoại ngữ qua các năm 2016-2018
Stt Chỉ tiêu Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018
SL (Ngƣời) Tỷ lệ(%) SL (Ngƣời) Tỷ lệ(%) SL (Ngƣời) Tỷ lệ(%) I Tổng số NVYT 522 100 648 100 709 100 II Trình độ tin học Trung cấp trở lên 58 11,11 137 21,14 145 20,45 Chứng chỉ 339 64,94 396 61,11 443 62,48 Không chứng chỉ 125 23,95 115 17,75 121 17,07 III Trình độ ngoại ngữ Trung cấp trở lên 120 22,99 198 30,56 255 35,96 Chứng chỉ 315 60,34 365 56,33 381 53,74 Không chứng chỉ 87 16,67 85 13,12 73 10,30 (Nguồn: Phòng Tổ chức – Cán bộ)
Nhìn vào bảng trên cho thấy nhân viên có trình độ tin học và ngoại ngữ tăng dần qua các năm. Riêng với lĩnh vực tin học, những nhân viên không có
vậy chỉ sau 2 năm bệnh viện đã đề xuất cho nhân viên đi học, nâng cao trình độ tin học và giảm 6,88% nhân viên không có chứng chỉ.
Đối với trình độ ngoại ngữ cũng cho thấy sự chuyển biến rõ rệt, những nhân viên không có chứng chỉ giảm dần qua các năm, năm 2016 là 16,67% xuống còn 10,30% năm 2018. Đây là một sự nỗ lực rất lớn từ phía bệnh viện cũng nhƣ từ các nhân viên y tế làm việc tại bệnh viện. Ngoài việc đƣợc bệnh viện tạo điều kiện cử đi học, nâng cao trình độ ngoại ngữ thì bản thân nhân viên cũng có sự cố gắng, phấn đấu để phù hợp với yêu cầu công việc đƣợc giao.
3.2.3.3. Cơ cấu nguồn nhân lực theo thâm niên công tác
Về cơ cấu độ tuổi cho thấy nhân viên y tế dƣới 30 chiếm trên 50% tổng số nhân viên y tế tuy nhiên đang có dấu hiệu giảm dần theo thời gian. Điều này cho thấy một số lƣợng lớn nhân viên y tế gắn bó lâu dài với bệnh viện và dần dần nắm vững chuyên môn, nghiệp vụ, có thâm niên công tác lâu dài.
Để thấy rõ hơn về thâm niên công tác của nhân viên y tế tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, tác giả đã sử dụng bảng thống kê về cơ cấu nguồn nhân lực y tế theo thâm niên công tác qua các năm từ 2016 – 2018 nhƣ sau:
Bảng 3.6. Cơ cấu nguồn nhân lực y tế theo thâm niên công tác qua các năm 2016 - 2018
Stt Nội dung ĐVT
Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018
SL Tỷ lệ (%) SL Tỷ lệ (%) SL Tỷ lệ (%) I Tổng số NVYT Ngƣời 522 100 648 100 709 100 II Tình trạng sức khỏe
1 Dƣới 2 năm Ngƣời 235 45,02 286 44,14 301 42,45 2 Từ 2 – dƣới 5 năm Ngƣời 257 49,23 321 49,53 353 49,79 3 Từ 5 năm đến
dƣới 8 năm
Ngƣời 18 3,45 25 3,86 34 4,80 4 Từ 8 năm trở lên Ngƣời 12 2,30 16 2,47 21 2,96
Nhìn vào bảng trên cho thấy, số nhân viên y tế làm việc dƣới 2 năm ngày càng giảm đi, thay vào đó là sự tăng lên của những nhân viên y tế làm việc từ 2 năm trở lên và tập trung ở nhóm từ 5 năm đến dƣới 8 năm tăng thêm 1,35%.
3.2.3.4. Đánh giá thực trạng chuyên môn
Để đánh giá thực trạng chuyên môn nhằm đáp ứng yêu cầu cồng việc của nhân viên y tế làm việc tại bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, tiến hành phát phiếu điều tra và thu đƣợc kết quả khảo sát theo bảng dữ liệu nhƣ sau:
Bảng 3.7. Chuyên môn đáp ứng yêu cầu công việc Đánh giá mức độ
Nội dung
TB % Tốt % Rất
tốt
%
Lý thuyết chuyên môn cơ bản 79 26,3 109 36,3 112 37,4 Lý thuyết chuyên môn sâu 87 29,0 113 37,7 100 33,3 Chuyên môn đáp ứng công việc 96 32,0 102 34,0 102 34,0 Kinh nghiệm đáp ứng công việc 85 28,3 112 37,4 102 34,3
(Nguồn: Số liệu thu được sau khảo sát)
Trong số những ngƣời đƣợc hỏi có 26,3% trả lời họ có hiểu biết ở mức độ trung bình về lý thuyết chuyên môn cơ bản, 29% về lý thuyết chuyên môn sâu. Có 73,7% trả lời họ có hiểu biết ở mức tốt đến rất tốt lý thuyết chuyên môn cơ bản và ở mức độ hiểu biết này về lý thuyết chuyên môn sâu là 80%. Điều này cho thấy phần lớn nhân viên công tác tại bệnh viện hiểu rõ đƣợc lý thuyết chuyên môn cơ bản, lý thuyết chuyên môn sâu sẵn sàng đáp ứng đƣợc yêu cầu công việc cần thiết.
3.2.3.5. Đánh giá thực trạng kỹ năng thực hành
Việc đánh giá trình độ hiểu biết về chuyên môn thông qua đánh giá về trình độ lý thuyết hoặc bằng cấp chƣa hoàn toàn chính xác, do có nhiều ngƣời tuy có trình độ và học vị cao nhƣng số giờ thực hành hoặc trực tiếp thăm khám, phẫu thuật, nội soi, X – quan… ít. Do vậy, tác giả luận văn tiến hành đo lƣờng
đánh giá kỹ năng đáp ứng đƣợc yêu cầu công việc tại các khoa mà nhân viên y tế công tác, đƣợc thể hiện thông qua bảng sau:
Bảng 3.8. Kỹ năng đáp ứng yêu cầu công việc Phạm vi hoạt động chuyên môn Kỹ năng nghề nghiệp Trung bình Tốt Rất tốt Cận lâm sàng 25 27,2% 32 34,8% 35 38,0% Nội 5 71,4% 0 0,0% 2 28,6% Ngoại 0 0% 7 100% 0 0% Sản 44 32,4% 43 31,6% 49 36,0% Nhi 9 32,1% 12 42,9% 7 25,0% Truyền nhiễm 4 100% 0 0% 0 0% Chuyên khoa lẻ (Mắt, TMH, RHM) 0 0% 8 80,0% 2 20,0% Dƣợc 4 25,0% 0 0% 12 75,0%
(Nguồn: Số liệu thu được sau khảo sát)
Tỷ lệ cao nhất là có tới 75% ngƣời đƣợc hỏi thuộc chuyên khoa dƣợc có kỹ năng nghề nghiệp ở mức rất tốt. Khoa truyền nhiễm thì 100% những ngƣời đƣợc hỏi trả lời kỹ năng nghề nghiệp ở mức trung bình, đủ đáp ứng công việc.
Tại các khoa nhƣ sản, nhi có sự phân bổ gần nhƣ đồng đều về cả 3 mức độ từ trung bình, tốt đến rất tốt về kỹ năng nghề nghiệp. Việc đánh giá kỹ năng nghề nghiệp hay chính xác hơn là đánh giá về kỹ năng thực hành thực tế trong công tác khám và điều trị bệnh nhân, kỹ năng càng tốt thì hiệu quả công việc càng cao, bệnh nhân hài lòng với các y bác sỹ tại bệnh viện.
Bảng 3.9. Mức độ hài lòng của bệnh nhân về năng lực chuyên môn nhân viên y tế
Nội dung khảo sát Số phiếu
trả lời
Tỷ lệ %
Rất hài lòng, tin tƣởng vào năng lực chuyên môn, kỹ năng nghề nghiệp của nhân viên y tế
19 38%
Hài lòng, tin tƣởng vào năng lực chuyên môn, kỹ năng nghề nghiệp của nhân viên y tế
28 56%
Không hài lòng, không tin tƣởng vào năng lực chuyên môn, kỹ năng nghề nghiệp của nhân viên y tế
3 6%
Tổng 50 100%
(Nguồn: Phòng Tổ chức – Cán bộ)
Căn cứ vào kết quả khảo sát nhƣ bảng 3.9 cho thấy mức độ rất hài lòng và hài lòng của bệnh nhân đối với trình độ chuyên môn và kỹ năng nghề nghiệp của nhân viên y tế tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc là khá cao chiếm 94% tổng phiếu khảo sát. Để đạt đƣợc những kết quả tích cực nhƣ trên đã thể hiện nỗ lực không ngừng của Ban lãnh đạo Bệnh viện và các nhân viên y tế luôn học tập và rèn luyện, thực hiện đúng quy trình, quy định trong các khâu khám chữa bệnh cũng nhƣ chăm sóc bệnh nhân. Tuy nhiên bên cạnh đó vẫn còn một tỷ lệ nhỏ chiếm 6% những ngƣời bệnh đƣợc hỏi không hài lòng và tin tƣởng vào năng lực chuyên môn, kỹ năng nghề nghiệp của nhân viên y tế. Nguyên nhân là do một số điều dƣỡng, KTV trẻ, kinh nghiệm, kỹ năng chƣa cao nên có thể gặp lỗi trong công việc, một mặt do máy móc thiết bị khám chữa bệnh hiện đại mới nhập về nên chƣa kịp thời cập nhật. Tuy vậy, nhân viên y tế tại bệnh viện vẫn luôn cố gắng nỗ lực nhằm hoàn thiện bản thân, đồng thời tích cực học tập nâng cao trình độ chuyên môn, đáp ứng đƣợc yêu cầu công việc đề ra.
3.2.3.6. Đánh giá mức độ hiệu quả công việc của nhân viên y tế tại bệnh viện
Hàng năm, lãnh đạo bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc đều tiến hành đánh giá hiệu quả công việc vào cuối năm đối với nhân viên y tế công tác tại bệnh viện để có mức khen thƣởng phù hợp đối với nhân viên. Đồng thời thông qua kết quả đánh giá cũng cho thấy đƣợc chất lƣợng đội ngũ nhân viên đang công tác tại bệnh viện, nhân viên nào có trình độ kỹ năng chuyên môn nghiệp vụ tốt, nhân viên nào chƣa tốt cần đƣợc cử đi học và đào tạo thêm.
Bảng 3.10. Đánh giá mức độ hiệu quả công việc của nhân viên y tế
Stt Nội dung ĐVT
Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018
SL Tỷ lệ (%) SL Tỷ lệ (%) SL Tỷ lệ (%) I Tổng số NVYT Ngƣời 522 100% 648 100% 709 100%
II Mức độ hiệu quả công việc
1 Hiệu quả công việc tốt
Ngƣời 275 52,7% 343 52,9% 380 53,6%
2 Hiệu quả công việc trung bình
Ngƣời 218 41,8% 282 43,5% 311 43,9%
3 Hiệu quả công việc kém
Ngƣời 29 5,5% 23 3,6% 18 2,5%
(Nguồn: Phòng Tổ chức – Cán bộ)
Căn cứ trên số liệu bảng thống kê cho thấy hơn một nửa nhân viên y tế đạt hiệu quả công việc tốt lần lƣợt qua các năm 2016 là 52,7%; năm 2017 la 52,9% và năm 2018 đạt 53,6%. Hiệu quả công việc của nhân viên tăng dần qua các năm cho thấy chất lƣợng trí lực của nhân viên ngày một phát triển và đƣợc nâng cao.
Tỷ lệ những nhân viên chƣa đạt hiệu quả công việc giảm rõ rệt, từ 5,5% năm 2016 xuống còn 2,5% năm 2018.
Nhƣ vậy, lãnh đạo bệnh viện rất quan tâm tới sự phát triển về chuyên môn cũng nhƣ kỹ năng nghề nghiệp của nhân viên y tế tại bệnh viện, đồng thời thông qua đánh giá cuối năm có sự khen thƣởng hợp lý đối với những nhân viên đạt hiệu quả công việc tốt nhằm tạo động lực cho nhân viên tiếp tục cố gắng.