Nhiều tác giả hiện nay đồng ý rằng, quản lý là sự tác động có tổ chức, có hƣớng đích của chủ thể quản lý lên đối tƣợng và khách thể quản lý nhằm sử dụng có hiệu quả các nguồn lực, các thời cơ của tổ chức để đạt đƣợc những mục tiêu đặt ra trong điều kiện biến động của môi trƣờng.
Quản lý là một tác động có hƣớng đích, có xác định mục tiêu, thể hiện mối quan hệ giữa chủ thể quản lý (quản lý, điều khiển) và đối tƣợng quản lý (chịu sự quản lý), đây là mối quan hệ giữa lãnh đạo và bị lãnh đạo, không đồng cấp và có tính bắt buộc. Nó diễn ra trong mọi lĩnh vực hoạt động của con ngƣời với nhiều cấp độ, nhiều mối quan hệ khác nhau.
Đối với hoạt động BHYT thì quản lý bao gồm quản lý đối tƣợng tham gia và thụ hƣởng BHYT, quản lý thu BHYT, quản lý công tác KCB BHYT, quản lý chi quỹ BHYT và quản lý đầu tƣ tăng trƣởng quỹ BHYT.
Quản lý thu BHYT là sự tác động có tổ chức, có tính pháp lý để điều chỉnh các hoạt động thu BHYT. Sự tác động đó đƣợc thể hiện bằng hệ thống pháp luật Nhà nƣớc và bằng các biện pháp hành chính, tổ chức, kinh tế của các cơ quan chức năng nhằm đạt đƣợc mục tiêu thu đúng đối tƣợng, thu đủ số tiền và đảm
bảo thời gian theo quy định. Chính sách BHYT ở Việt Nam đƣợc giao cho BHXH Việt Nam tổ chức thức hiện, đƣợc quy định tại Nghị định số 01/2016/NĐ-CP ngày 05/01/2016 của Chính phủ: “BHXH Việt Nam là cơ quan nhà nƣớc thuộc Chính phủ, có chức năng tổ chức thực hiện các chế độ, chính sách BHXH, BHYT; tổ chức thu, chi chế độ bảo hiểm thất nghiệp (BHTN); quản lý và sử dụng các quỹ: BHXH, BHTN, BHYT theo quy định của pháp luật”.
Trong phạm vi nghiên cứu của luận văn này, khái niệm quản lý thu BHYT tại BHXH tỉnh đƣợc tiếp cận theo quá trình quản lý. Căn cứ trên khái niệm quản lý đƣợc đề cập tại Giáo trình Quản lý học, Trƣờng Đại học Kinh tế Quốc dân: “Quản lý là quá trình lập kế hoạch, tổ chức, lãnh đạo, kiểm soát các nguồn lực và hoạt động của hệ thống xã hội nhằm đạt đƣợc mục đích của hệ thống với hiệu lực và hiệu quả cao một cách bền vững trong điều kiện môi trƣờng luôn biến động” (Nguyễn Thị Ngọc Huyền và ctv, 2019).
Theo đó, Quản lý thu BHYT tại BHXH tỉnh là quá trình cơ quan BHXH tỉnh lập kế hoạch, tổ chức thực hiện và kiểm soát hoạt động thu BHYT trên địa bàn tỉnh, nhằm đảm bảo vận động đầy đủ nguồn tài chính hợp pháp vào quỹ BHYT; đồng thời phát triển nguồn thu; góp phần đảm bảo thực hiện vai trò của quỹ BHYT.