Thực hiện các Quyết định của BHXH Việt Nam, cụ thể: Quyết định 1414/QĐ-BHXH ngày 04/10/2016 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH địa phƣơng; Quyết định 1306/QĐ-BHXH ngày 31/07/2017 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, cơ cấu, trách nhiệm và chế độ quản lý của các tổ nghiệp vụ thuộc BHXH huyện, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh; Bộ máy quản lý thu BHYT tại BHXH tỉnh Bình Định đƣợc xây dựng từ cấp tỉnh đến cấp huyện, đƣợc mô tả trong sơ đồ sau đây:
trực tiếp đối với hoạt động quản lý thu BHYT. Các Phòng Khai thác và thu nợ, Phòng Thanh tra- Kiểm tra, Phòng Cấp sổ, thẻ thực hiện nhiệm vụ phối hợp với Phòng Quản lý thu thực hiện những công việc trong phạm vi thẩm quyền theo quy định của BHXH Việt Nam.
Hình 2.2: Cơ cấu bộ máy quản lý thu BHYT tại BHXH tỉnh Bình Định
Nguồn: BHXH tỉnh Bình Định
Bên cạnh việc thu BHYT trực tiếp tại BHXH tỉnh và các cơ quan BHXH huyện, thành phố, thị xã trực thuộc, mô hình thu BHYT qua hệ thống đại lý thu đem lại nhiều lợi ích và đƣợc chú trọng để phát triển trong giai đoạn 2017- 2021, bắt kịp xu hƣớng trong nƣớc và quốc tế. Các đại lý thu BHXH, BHYT đã đóng góp tích cực trong công tác tuyên truyền về vai trò, ý nghĩa nhân văn của chính sách BHXH, BHYT. Trong đó, nhân viên đại lý thu đến từng nhà, tuyên truyền từng hộ gia đình, từng ngƣời dân để vận động tham gia BHXH tự nguyện, BHYT
Cấp huyện, xã Cấp tỉnh Giám đốc BHXH cấp huyện PGĐ phụ trách thu Bộ phận tiếp nhận hồ sơ Bộ phận kế toán Bộ phận thu Bộ phận sổ thẻ
Hệ thống đại lý thu BHYT
PGĐ phụ trách văn phòng Giám đốc BHXH tỉnh PGĐ phụ trách thu Phòng Cấp sổ, thẻ Phòng Thanh tra- Kiểm tra Phòng Quản
lý thu
Phòng Khai thác và thu nợ
hộ gia đình; thực hiện tổ chức thu và trả kết quả cho ngƣời dân, tạo đƣợc niềm tin cho ngƣời dân trong việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Trong những năm qua, đại lý thu hỗ trợ đắc lực và đƣợc xem là cánh tay nối dài của cơ quan BHXH. Với lợi thế bám sát địa bàn, hàng ngày tiếp xúc với ngƣời dân, nhân viên đại lý thu BHXH, BHYT đã đóng góp tích cực vào việc tuyên truyền, phổ biến các chính sách, chế độ về BHXH, BHYT tại cơ sở, trực tiếp giúp ngƣời dân nâng cao nhận thức, thấy rõ lợi ích của việc tham gia BHXH, BHYT. Tuy nhiên tại BHXH tỉnh Bình Định hiện tại chƣa mạnh khi hình thức tổ chức còn hạn chế, các đại lý thu phân bố các điểm thu chƣa đồng đều, nhân viên đại lý thu còn kiêm nhiệm nhiều nhiệm vụ khác.
Bảng 2.3: Cơ cấu nhân sự trực tiếp quản lý thu BHYT tại BHXH tỉnh Bình Định giai đoạn 2017- 2021 ĐVT: Người Stt Phân loại 2017 2018 2019 2020 2021 Tổng số 68 74 74 71 78 1 Tại BHXH tỉnh - Trên đại học 5 5 6 6 6 - Đại học 7 7 8 9 9 - Cao đẳng 3 3 3 4 4 - Khác 1 1 1 1 1 2 Tại BHXH các huyện, thành phố, thị xã - Trên đại học 4 4 4 5 5 - Đại học 16 18 18 19 21 - Cao đẳng 5 5 5 3 3 - Khác 2 2 2 3 4
3 Tại các đại lý thu BHYT
- Trên đại học 2 2 1 1 2 - Đại học 13 16 17 14 20
- Cao đẳng 3 6 4 3 1
- Khác 7 5 5 3 2
Bảng số liệu 2.3 cho thấy, chất lƣợng nhân lực của bộ máy quản lý thu