Đối mặc với thực trạng chậm đóng, trốn đóng, đóng không đủ số tiền BHYT hiện nay diễn ra ngày một phổ biến, với nhiều hình thức khó kiểm soát và có chiều hƣớng tăng lên theo từng năm, công tác quản lý thu rất dễ mắc phải các sai sót, thậm chí là cả sai phạm đạo đức nghề nghiệp khi có sự thông đồng với chủ DN. Do đó, đẩy mạnh hoạt động kiểm tra, giám sát thu là yêu cầu cần thiết,
đảm bảo thu đúng, thu đủ đối tƣợng thuộc diện theo quy định, bảo tồn nguồn thu BHYT, tránh làm thất thoát quỹ BHYT.
- Nắm chắc số đơn vị SDLĐ và quỹ tiền lƣơng của từng đơn vị để từ đó thu BHYT cho đúng và đủ. Tăng số lần kiểm tra, giám sát định kỳ việc nộp BHYT của các đơn vị. Tránh tình trạng đơn vị khai giảm lao động và quỹ tiền lƣơng để từ đó giảm số thu BHYT mà đơn vị phải nộp. Nếu phát hiện ra các trƣờng hợp trốn đóng BHYT hay lách luật với các hình thức tinh vi, trốn đóng với số tiền lớn bằng cách ký hợp đồng dƣới 3 tháng, hợp đồng thời vụ... thì phải xử lý nghiêm, lập biên bản xử phạt, đồng thời mời các cơ quan chức năng có thẩm quyền nhƣ: công an, viện kiểm sát, tòa án nhân dân, UBND, liên đoàn lao động... để tiến hành đƣa đơn vị ra xử lý theo đúng luật định một cách nhanh nhất, nhằm đảm bảo quyền lợi choNLĐ.
- Xác định các lĩnh vực trọng tâm, trọng điểm cần tập trung kiểm tra và các đối tƣợng dễ mắc phải sai phạm nhƣ các đại lý thu.
- Các báo cáo kiểm tra cần xác định rõ những kết quả đạt đƣợc, tồn tại, hạn chế của đơn vị đƣợc kiểm tra, chỉ ra nguyên nhân để có biện pháp xử lý thích hợp.
- Các phòng nghiệp vụ trong hệ thống BHXH tỉnh kịp thời thanh tra, giải đáp thắc mắc, giải quyết đơn thƣ khiếu nại, tố cáo của các tổ chức, cá nhân liên quan đến hoạt động quản lý thu BHYT nhằm đảm bảo quyền lợi của họ theo đúng pháp luật. Sử dụng hình thức kiểm tra chéo giữa các cán bộ, các nhóm làm nhiệm vụ thu BHYT, sử dụng hòm thƣ góp ý để DN, ngƣời dân hay chính các cán bộ làm công tác BHYT có thể góp ý về những sai phạm mà cán bộ quản lý thu mắc phải.
- Thƣờng xuyên thực hiện công tác kiểm tra, thanh tra việc chấp hành quy chế, lề lối làm việc của cán bộ, công chức thuộc hệ thống BHXH; kịp thời chấn chỉnh và có hình thức xử lý nghiêm đối với bất kỳ cán bộ, viên chức nào có hành vi nhũng nhiễu, phiền hà đối với các đơn vị và cá nhân tham gia và hƣởng các chế độ BHYT, tiến hành phê bình công khai với những cán bộ, viên chức mắc
phải sai phạm tùy theo mức độ vi phạm.
- Bên cạnh đó, để công tác quản lý thu và phát triển đối tƣợng tham gia BHYT đạt kết quả tốt, BHXH tỉnh Bình Định cần có thêm các hình thức khen thƣởng kịp thời khi cán bộ khai thác đƣợc nhiều đối tƣợng tham gia và quản lý thu đối với các đơn vị đƣợc tốt, từ đó mới khuyến khích, động viên và có sự canh tranh nâng cao năng lực làm việc của cán bộ. Đồng thời phối hợp với Hội đồng thi đua khen thƣởng tỉnh, các tỉnh, thành phố đƣa các tiêu chí làm tốt công tác BHYT nhằm xét khen thƣởng, động viên với các đơn vị, DN thực hiện tốt chính sách BHYT và công khai trên các phƣơng tiện thông tin đại chúng.