- Số l−ợng TBCN Tỷ lệ TB chết
6. Cụm đơn dòng dòng hồng cầu (CFU-E) (14 ngày sau nuôi cấy)
4.1.1.4. Các thay đổi chỉ số xét nghiệm huyết học và hoá sinh máu
Trong suốt quá trình huy động và tách tế bào, số l−ợng và các chỉ số hồng cầu rất ít thay đổi. Số l−ợng bạch cầu thay đổi rõ rệt trong khi huy động (hình 5) và tăng cao ngay sau khi kích thích 1 ngày và đạt cao nhất ở ngày thứ 4 và thứ 5. Sau khi ngừng thuốc, số l−ợng bạch cầu nhanh chóng giảm xuống và trở về giá trị bình th−ờng trong vòng 1 tuần. Điều này cũng phù hợp với thời gian bán hủy của G-CSF - th−ờng khoảng 3-7 giờ và các tác giả khác cũng ghi nhận kết quả t−ơng tự[54] [7].
Số l−ợng tiểu cầu hạ thấp sau mỗi lần tách tế bào và hồi phục nhanh, trở về giá trị bình th−ờng sau 1 tuần kể từ lần tách cuối cùng (hình 6). Điều này do tiểu cầu lẫn vào khối tế bào gốc khi tách và một số tác giả cũng đề cập đến tác dụng giảm tiểu cầu không mong muốn khi sử dụng G-CSF [40, 65] [7-9]. Trong và sau những lần tách chúng tôi không thấy biểu hiện xuất huyết ở tất cả những ng−ời tình nguyện.
Trong tất cả 19 lần tách trên máy COBE-Pectra, khi kiểm tra xét nghiệm đông máu cơ bản tr−ớc và sau khi tách trong từng lần tách, chúng tôi không thấy có sự thay đổi đáng kể nào ở các chỉ số PT, APTT, TT và fibrinogen.
Các chỉ số hóa sinh máu cũng không có gì thay đổi so với sau khi tách, ngoại trừ l−ợng canxi ion hóa giảm rõ rệt trong tất cả các lần tách (bảng 7) và nguyên nhân do trong quá trình tách, chúng tôi sử dụng một l−ợng chống
đông ACD (600-800 ml/lần tách). Để tránh các biến chứng do hạ canxi máu, chúng tôi theo dõi tình trạng ng−ời cho rất chặt chẽ và tiến hành tiêm canxi chậm đ−ờng tĩnh mạch khi ng−ời cho bắt đầu có biểu hiện sớm của hạ canxi: máy môi, tê môi và cả 2 tr−ờng hợp sau khi xử trí đều đáp ứng tốt. Trên thực tế, ở một số trung tâm n−ớc ngoài đã sử dụng phối hợp Heparin chống đông để giảm l−ợng ACD trong mỗi lần tách tế bào. Chỉ số men Lactat dehydrogenase huyết thanh tăng nhẹ ở cả tr−ớc và trong quá trình huy động, điều này cũng đ−ợc nhiều tác giả đề cập đến [18, 54].