Những yếu tố nguy cơ cho NKBV tại ICU đã được nêu lên trong một số nghiên cứu (bảng 2)
lập gây NKBV. Số luợng nhân viên ở làm việc ở ICU khơng đủ hoặc ICU quá đơng đúc cũng làm tăng NKBV cũng như những sai lầm trong y khoa khác. Một nghiên cứu cho thấy một vụ dịch nhiễm khuẩn huyết đã xảy ra mà nguyên nhân chính là do thiếu nhân sự. Nguy cơ NKBV là 3.95 ở tỉ lệ bệnh nhân/ĐD là 1:1, là 16.6 ở tỉ lệ 2:1, và 61.5 ở tỉ lệ 3:1.
Mỗi loại NKBV cĩ yếu tố nguy cơ đặc thù khác nhau.
Viêm phổi BV: Tuổi già, trẻ sinh non, bệnh phổi mãn tính, phẫu thuật ngực bụng, đặt nội khí quản, cĩ thơng khí hỗ trợ, thời gian thơng khí hỗ trợ, cĩ ống thơng dạ dày, dùng thuốc suy giảm miễn dịch, sử dụng kháng sinh trước, thơng khí kém, pH dạ dày tăng Nhiễm trùng tiểu BV: Phụ nữ, tuổi già, trẻ sinh non, tiểu đường, suy thận, cĩ sonde bàng quang, thời gian đặt sonde, meatal colonization
Nhiễm khuẩn vết mổ: Tuổi già, trẻ sinh non, béo phì, tình trạng dinh dưỡng kém, tiểu đường, ung thư, quá trình phẫu thuật, kỹ thuật mỗ kém, thời gian tiền phẫu kéo dài, cạo lơng buổi chiều trứơc phẫu thuật, nhiễm trùng ở vị trí khác
Nhiễm khuẩn huyết BV: Tuổi già, trẻ sinh non, vascular catheterization (số lượng hay quá trình), nuơi dưỡng tồn thân, cộng sinh ở vị trí truyền, băng gạc khơng thấm, thay băng quá thường xuyên (<48 giờ)
Nghiên cứu tại ICU bệnh viện Chơ Rẫy cho thấy các yếu tố nguy cơ gây NKBV tại ICU cũng tương tự như các nước, bao gồm tuổi già, APACHE II, cĩ bệnh lý cơ bản như bệnh lý ở phổi (RR=3.2 [2-5.2]), bệnh lý thần kinh (RR=1.6 [ 1.1-2.6]), cĩ đặt nội khí quản (RR=4.8[2.4-9.3]), cĩ thở máy (RR=5.3[2.7-10.3]) và cĩ đường truyền tĩnh mạch (RR=2.7[1.8-4.1])
Hơn 50% bệnh nhân nhập viện ICU đã bị cộng sinh vi khuẩn vào thời điểm nhập viện, một số bệnh nhân cĩ thể mắc bệnh từ mơi trường bên ngồi. Các bệnh nguyên thường gặp gây NKBV tại ICU ở các nước châu Au bao gồm tụ cầu vàng, tụ cầu coagulase âm (coagulase negative staphylococci), P.aeruginosa, enterococci và Candida. Trong đĩ MRSA, VRE, ESBLs, P.aeruginosa kháng fluoroquinolone, Candida kháng fluconazol đã trở thành những bệnh nguyên hàng đầu tại ICU. MRSA chiếm tỉ lệ khoảng 30-50% ở những bệnh nhân NKBV tại ICU ở các nước châu Au, >60% tụ cầu coagulase âm và gần 20% tụ cầu vàng ở ICU kháng khơng chỉ với Methicilline mà cịn với Aminoglycosides, Tetracycline và Quinolones. Nguyên nhân của chuyển biến này cịn chưa được hiểu rõ nhưng vấn đề sử dụng kháng sinh đại trà đã được xác định là nguyên nhân quan trọng. Việc sử dụng kháng sinh rộng rãi, đặc biệt là nhĩm Cephalosporin đã tạo ra một nguy cơ độc lập làm cơng sinh và nhiễm cả hai loại cầu khuẩn Gram dương và trực khuẩn Gram âm ở ICU. Ngay cả việc dùng kháng sinh dự phịng (ví dụ trên 48 giờ) cũng liên quan đến nguy cơ làm tăng việc cộng sinh với các vi khuẩn kháng thuốc. Tại khoa ICU bệnh viện Chợ Rẫy, theo một nghiên cứu năm 2000, các tác nhân gây NKBV thường gặp gồm Candida, P.aeruginosa, Acinetobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, E.coli và S.Aureus. Trong đĩ Candida spp là nguyên nhân hàng đầu gây nhiễm khuẩn huyết tiên phát (58,9%) và nhiễm khuẩn đường tiểu (79,2%), P.aerurinosa, Acinetobacter spp, Klebsiella spp là những nguyên nhân hàng đầu gây viêm phổi bệnh viện (32,9%, 15.8%,11,8% theo thứ tự); E.coli và P.aeruginosa là nguyên nhân hàng đầu gây nhiễm khuẩn vết mổ (37,5%, 25% theo thứ tự). Các vi khuẩn gây bệnh như P.aerurinosa, Acinetobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp hầu như kháng với Cephalosporine thế hệ III, Ciprofloxacine và Aminoglycozide (mức độ kháng từ 60-85%).