10 Di chứng lâu dàic ủa thuyên tắc phổi
10.4 Khuyến cáo theo dõi sau thuyên tắc phổi cấp
Khuyến cáo Nhóm
Mức chứng
cứ
Đánh giá lâm sàngcBN thường quy 3-6 tháng sau đợt PE cấp tính
được khuyến cáo. I B
Một mô hình tích hợp chăm sóc BN sau PE (bao gồm các bác sỹ chuyên khoa trong bệnh viện, y tá có trình độ thích hợp, và bác sĩ chăm sóc ban đầu) được khuyến cáo để đảm bảo chuyển đổi tối ưu từ bệnh viện đến chăm sóc cộng đồng.
I C
Ở những BN có triệu chứng với khiếm khuyết bất tương hợp tưới máu vẫn tồn tại trên xạ hình V/Qd trên 3 tháng sau PE cấp tính, chuyển đến trung tâm chuyên về PH/CTEPH được khuyến cáo, sau khi đã tham khảo kết quả siêu âm tim, nồng độ natriuretic peptide và/hoặc kết quả CPET.
I C
Đánh giá chẩn đoán sâu hơne nên được xem xét ở những BN bị
khó thở hoặc hạn chế vận động kéo dài sau khi điều trị PE. IIa C Đánh giá chẩn đoán sâu hơne có thể được xem xét ở những BN
không có triệu chứng nhưng có các yếu tốnguy cơ của CTEPHf. IIb C aPhân loại khuyến cáo
bMức độ chứng cứ
cĐối với các triệu chứng gợi ý tái phát, chảy máu, ác tính hoặc hạn chế gắng sức khởi phát mới hay dai dẳng và quyết định kéo dài điều trị thuốc chống đông máu.
d Ngoài ra, CT năng lượng kép có thể được sử dụng, nếu có chuyên môn và nguồn lực phù hợp sẵn có tại chỗ.
eĐược đề cập trong lưu đồ hiển thịở Hình 8
f Các yếu tố rủi ro và điều kiện tiên quyết đối với CTEPH được liệt kê trong Bảng 13.