Đặc điểm tâm sinh lý và các vấn đề về sức khỏe tâm thần của học sinh Trung học cơ

L IăCAMăĐOAN

1. 1T ng quan v năđ nghiên cu

1.2.3 Đặc điểm tâm sinh lý và các vấn đề về sức khỏe tâm thần của học sinh Trung học cơ

sở

Tuổi thiếu niên là giai đoạn phát tri n c a trẻ từ 11 - 15 tuổi, các em đ c vào học

tr ng trung học cơ s (từ lớp 6 - 9). L a tuổi này có một vị tr đặc bi t và tầm quan trọng

trong th i kỳ phát tri n c a trẻ em, vì nó là th i kỳ chuy n tiếp từ tuổi thơ sang tuổi tr ng thành và đ c ph n ánh bằng những tên gọi khác nhau nh : “th i kỳ quá độ”, “tuổi khó b o”,

“tuổi kh ng ho ng”, “tuổi b t trị”...

Đây là l a tuổi có b ớc nh y vọt v th ch t lẫn tinh thần, các em đang tách dần khỏi

th i thơ u đ tiến sang giai đoạn phát tri n cao hơn (ng i tr ng thành) tạo nên nội dung cơ

b n và sự khác bi t trong mọi mặt phát tri n: th ch t, trí tu , tình c m, đạo đ c… c a th i kỳ

này. Trong th i kỳ này, nếu sự phát tri n đ c định h ớng đúng, đ c tạo thuận l i thì trẻ em sẽ tr thành cá nhân thành đạt, công dân tốt. Ng c lại, nếu không đ c định h ớng đúng, bị

tác động b i các yếu tố tiêu cực thì sẽ xu t hi n hàng loạt nguy cơ dẫn trẻem đến bến b c a sự phát tri n l ch lạc v nhận th c, thái độ, hành vi và nhân cách. Do đó, đặc đi m tâm lý, nhân cách c a học sinh trung học cơ s đ c hình thành và phát tri n phong phú hơn so các l a tuổi tr ớc. Chính vì vậy, li u pháp GQVĐ sẽ giúp học sinh l a tuổi này có thái độ và cách gi i quyết v n đ tích cực hơn đ từng b ớc v t qua giai đoạn “kh ng ho ng”, khó

khăn mà l a tuổi này gặp ph i.

Ph ơng h ớng phát tri n t nh ng i lớn l a tuổi này có th x y ra theo các h ớng

sau: Đối với một số em, tri th c sách v làm cho các em hi u biết nhi u, nh ng còn nhi u mặt

khác nhau trong đ i sống thì các em hi u biết r t ít. Có những em t quan tâm đến vi c học tập

nhà tr ng, mà chỉquan tâm đến những v n đ làm thế nào cho phù h p với mốt, coi trọng

vi c giao tiếp với ng i lớn, với bạn lớn tuổi đ bàn bạc, trao đổi với họ v các v n đ trong

cuộc sống, đ tỏra mình cũng nh ng i lớn. một số em khác không bi u hi n t nh ng i

lớn ra bên ngoài, nh ng thực tếđang cố gắng rèn luy n mình có những đ c tính c a ng i

lớn nh : dũng c m, tự ch , độc lập …

Trong những giai đoạn phát tri n c a con ng i, l a tuổi thiếu niên có một vị trí và ý

nghĩa vô cùng quan trọng. Đây là th i kỳ phát tri n ph c tạp nh t, và cũng là th i kỳ chuẩn bị

quan trọng nh t cho những b ớc tr ng thành sau này. Th i kỳ thiếu niên quan trọng chỗ: trong th i kỳ này những cơ s , ph ơng h ớng chung c a sựhình thành quan đi m xã hội và

đạo đ c c a nhân cách đ c hình thành, chúng sẽ đ c tiếp t c phát tri n trong tuổi thanh

niên. Hi u rõ vịtr và Ủ nghĩa c a giai đoạn phát tri n tâm lý thiếu niên, giúp chúng ta có cách

đối xửđúng đắn và giáo d c đ các em có một nhân cách toàn di n.

Trong đ tài, chúng tôi nêu lên một sốđặc đi m tâm lý c a HS theo 5 nhóm yếu tố

nguy cơ c a b ng hỏi SDQ 25: c m xúc, hành vi, tăng động và quan h bạn bè, quan h xã

hội ( hoạt động ti n xã hội). C th :

V năđ v c m xúc: l a tuổi Trung học cơ s di n ra sự c i tổ toàn bộcơ th trẻ em,

và đi u nàu không th không ph n ánh trong những đặc đi m tâm lý c a trẻ. Đây là th i kỳ

phát tri n mạnh mẽ nh ng không đồng đ u v mặt cơ th . Sự hoạt động tổng h p c a các tuyến nội tiết quan trọng nh t (tuyến yên, tuyến giáp trạng, tuyến th ng thận) tạo ra nhi u

thay đổi trong cơ th trẻ, trong đó sự nh y vọt v chi u cao và sự phát d c. tầm vóc trẻ lớn lên

đột ngột, trẻ nam vỡ giọng, h x ơng phát tri n không đồng đ u… t t c những đi u này dãn

can đ m đ ng i khác khỏi chú Ủ đến. Trẻ không th chịu đựng đ c Ủ nghĩ rằng mình kì c c, nực c i; do đó nó ph n ng mãnh li t với những l i mỉa mai, chế gi u nhẹ nhàng nh t v hình th , t thế, dáng đi, hình dáng bên ngoài… Mặt khác, h tim mạch cũng phát tri n

không cân đối. Th t ch tim tăng nhanh, hoạt động c a tim mạnh mẽ, nh ng k ch th ớc mạch

máu lại phát tri n chậm. Đi u này dẫn đến những rối loạn tạm th i c a dự tuần hoàn máu,

thăng huyết áp, tim đập nhanh, và dẫn đến đau đầu, chóng mặt, m t mỏi khi làm vi c, học tập.

Ngoài ra tuyến nội tiết bắt đầu hoạt động mạnh kết h p với những đặc đi m c a h tim mạch

th ng dẫn đến sự rối loạn trong hoạt động c a h thần kinh. Do đó trẻ r t d bịxúc động,

bực t c, d nổi khùng, ph n ng gay gắt. H thần kinh c a thiếu niên ch a có kh năng chịu

đựng những kích thích mạnh, đơn đi u, kéo dài. Những k ch th ch nh vậy th ng gây trạng thái c chế, hay ng c lại, k ch động mạnh. Chẳng hạn, d ới tác động c a nhi u n t ng, những ch n động thần kinh, ni m vui, nỗi buồn hay đau khổ b t ng , sự ch đ i lâu, những biến cốgây xúc động làm một số em tr nên lơ đ nh, u o i, th ơ, số khác lại tr nên bị kích

động, nổi khùng, phá rối trật tự… tính d bịk ch động trong nhi u tr ng h p dẫn đế những

xúc động mạnh mẽ nh vui buồn quá trớn. Sự thay đổi tâm trạng di n ra nhanh chóng,

th ng xuyên, d dàng, do đó c m xúc, tình c m c a các em mang tính mâu thuẫn (vừa yêu

th ơng, quỦ mến xong lại trêu chọc, dọa nạt ngay...)

Một sự ki n quan trọng làm nh h ng mạnh đến c m xúc, tâm t tình c m c a trẻ là sự phát d c. Sự xu t hi n c a tuyến sinh d c (hi n t ng dậy thì). Hi n t ng dậy thì xu t hi n, sựtr ng thành v mặt sinh d c là yếu tố quan trọng nh t c a sự phát tri n cơ th c a th thiếu niên. Sự phát d c cùng với những chuy n biến trong sự phát tri n cơ th c a thiếu niên có một Ủ nghĩa không nhỏ trong sự n y sinh những c u tạo tâm lý mới: c m giác v tính

ng i lớn thực sự c a mình; c m giác v tình c m giới tính mới lạ, quan tâm tới ng i khác giới. D u hi u dậy thì em gái là sự xu t hi n kinh nguy t sự phát tri n c a tuyến vú (vú và núm vú nhô lên, quầng vú rộng) em trai là hi n t ng “vỡ giọng", sự tâng lên c a th tích tinh hoàn và bắt đầu có hi n t ng “mộng tinh". Tuổi dậy thì các em gái Vi t Nam vào kho ng từ12 đến 14 tuổi, các em trai bắt đầu và kết thúc chậm hơn các em gái kho ng từ

1,5 đến 2 năm. D u hi u ph báo hi u tuổi dậy thì có sự khác nhau giữa các em trai và gái.

Các em trai cao r t nhanh, giọng nói ồm ồm, vai to, có ria mép... Các em gái cũng lớn nhanh, thân hình duyên dáng, da dẻ hồng hào, tóc m t mà, môi đó, giọng nói trong trẻo... Đến 15 - 16 tuổi, giai đoạn dậy thì kết thúc. Các em có th sinh s n đ c nh ng các em ch a tr ng

thành v mặt cơ th , đặc bi t v mặt tâm lý và xã hội. Một đi u bình th ng và tự nhiên gắn với sự phát d c l a tuổi này là sự xu t hi n đột ngột những đam mê giới tính, và gắn với nó là những Ủ nghĩ, c m xúc, rung động, h ng thú đặc bi t đối với giới khác. Những khó khăn và

tr ngại chính l a tuổi này là chỗcác em ch a biết đánh giá, ki m chế, h ớng dẫn b n

năng, đam mê c a mình một cách đúng đắn, ch a biết ki m soát tình c m và hành vi, xây

dựng các quan h đúng đắn với bạn khác giới. th i kỳnày th ng x y ra một số v n đ v s c khỏe tâm thần nh : trẻth ng lo lắng quá m c v sựthay đổi c a cơ th mình. Các em

th ng quá bận tâm và mặc c m v hình dáng bên ngoài: nổi m n, giọng ồm ồm. Có những em học sinh nhịn ăn vì s mập hoặc ăn quá nhi u đến m c không ki m soát đ c. Có những

em rơi vào stress, lo âu, trầm c m… Hoặc có những em rơi vào trầm c m hay nổi loạn khi

bạn khác giới từ chối tình c m c a mình....

Vì thế, ng i lớn (cha mẹ, giáo viên, các nhà giáo d c...) cần quan tâm, h ớng dẫn, tr giúp một cách khéo léo, tế nhịđ các em có hi u đúng đắn v giai đoạn dậy thì; đồng th i giúp các em biết xây dựng mối quan h đúng đắn với bạn khác giới, giúp các em biết cách gi i tỏa lo lắng và có cái nhìn và cách GQVĐ theo chi u h ớng tích cực khi b ớc vào tuổi dậy thì.

Mặt khác, Môi tr ng gia đình, sự cố s c khoẻ, stress tâm lỦ có tác động làm

cho c m xúc c a trẻ có v n đ .C th c u trúc gia đình không hoàn thi n nh bố mẹ

ly hôn, ly thân, hoặc mồ côi bố mẹ; căng thẳng, xung đột, thô bạo giữa các thành viên trong gia đình hay gia đình thiếu sự gắn bó, đồng c m.Vì vậy trẻ thiếu sự quan tâm,

chăm sóc th ch h p các nhu cầu cần thiết, đặc bi t v tình c m. Những khó khăn tâm

lỦ th ng bi u hi n d ới những d u hi u c a tổn th ơng c m xúc hoặc hành vi l ch

chuẩn, đặc bi t gi m chú Ủ và tăng động, các bi u hi n hành vi công k ch, hung bạo và

sai phạm; hoặcbi u hi n v c m xúc h ớng nội nh lo âu, trầm c m, né tránh và dạng

cơ th .

Từ v n đ trên, chúng tôi nhận th y cần ph i có sự tr giúp hỗ tr học sinh một sốkĩ

năng, đặc bi t là kĩ năng GQVĐ đ học sinh có th vận d ng đ học sinh tựđi u chỉnh thái

độ, hành vi l ch chuẩn sang chi u h ớng tích cực. Đồng th i giúp học sinh nhận biết đâu là

th i đi m cơ th có “ v n đ ”, giúp học sinh nhận biết đ c th i đi m tác động c a stress, và

ng d ng thực nghi m sẽ cần thiết giúp các em có th ki m soát tốt hơn c m xúc và các v n

đ c a mình trong giai đoạn “ kh ng ho ng” này.

V n đ v hành vi: l a tuổi thiếu niên có sự tồn tại song song “vừa tính trẻ con, vừa

t nh ng i lớn”, đi u này ph thuộc vào sự phát tri n mạnh mẽ v cơ th , sự phát d c, đi u

ki n sống, hoạt động… c a các em. tuổi thiếu niên, não có sự phát tri n mới giúp các ch c

năng tr tu phát tri n mạnh mẽ. Các vùng thái d ơng, vùng đỉnh, vùng trán, các tua nhánh

phát tri n r t nhanh, tạo đi u ki n nối li n các vùng này với vỏnưo, các nơron thần kinh đ c liên kết với nhau, hình thành các ch c năng tr tu . Những quá trình h ng ph n chiếm u thế

rõ r t c chế phân bi t bị kém đi, h ng ph n phát tri n mạnh, lan to c vùng d ới đồi. Vì vậy, thiếu niên d bị“hậu đậu", có nhi u động tác ph c a đầu, chân, tay trong khi vận động hay tham gia các hoạt động. Do các quá trình h ng ph n mạnh, chiếm u thế và các quá trình

c chếcó đi u ki n bị suy gi m nên thiếu niên không làm ch đ c c m xúc, không ki m chế

đ c xúc động mạnh, d nổi nóng, có phán ng vô cớ, d bịk ch động, m t bình tĩnh... nên d

vi phạm kỷ luật... Một số em có hành vi ph n ng gay gắt, chống đối ng i lớn, chống đối tổ

ch c. Một sốem th ch đánh đ m, dùng bạo lực đ tr n lột, bắt nạt các bạn. Một số trẻ tham gia nhóm lêu lổng, bị d dỗ hoặc bị ép sử d ng các ch t kích thích d dẫn đến nghi n ngập, trộm cắp và phạm tội hình sự.

Mặt khác, những em cùng độ tuổi lại có sự khác bi t v m c độ phát tri n các khía cạnh khác nhau c a t nh ng i lớn - đi u này do hoàn c nh sống, hoạt động khác nhau c a các em tạo nên. Hoàn c nh đó có c hai mặt: Những yếu đi m c a hoàn c nh ki m hãm sự

phát tri n t nh ng i lớn: trẻ chỉ bận vào vi c học tập, không có những nghĩa v khác, nhi u bậc cha mẹ có xu thếkhông đ cho trẻ hoạt động, làm những công vi c khác nhau c a gia

đình, c a xã hội. Những yếu tố c a hoàn c nh thúc đẩy sự phát tri n t nh ng i lớn: sự gia

tăng v th ch t, v giáo d c, nhi u bậc cha mẹ quá bận, gia đình gặp khó khăn trong đ i

sống, đòi hỏi trẻ ph i lao động nhi u đ sinh sống. Đi u đó đ a đến các em sớm có tính độc

lập, tự ch hơn. Và ch nh vì t nh độc lập tự ch nên trẻth ng có xu h ớng “cưi hoặc chống

đối” nếu ng i lớn qua áp đặt hoặc coi trẻcòn con n t. Và đi u này d dẫn đến mâu thuẫn

hoặc các v n đ v SKTT trẻ. V năđ tĕngăđ ng:

HS THCS, một sốem cũng gặp ph i v n đ này. H thần kinh c a HS giai đoạn

nh vậy th ng gây trạng thái c chế, hay ng c lại, k ch động mạnh. Chẳng hạn, d ới tác

động c a nhi u n t ng, những ch n động thần kinh, ni m vui, nỗi buồn hay đau khổ b t ng , sự ch đ i lâu, những biến cốgây xúc động làm một số em tr nên lơ đ nh, u o i, th

ơ, số khác lại tr nên bịk ch động, nổi khùng, phá rối trật tự… Hơn nữa, môi tr ng học tập c a HS giai đoạn này có sựthay đổi lớn nh thay đổi v nội dung, ph ơng pháp học, các hình th c tổ ch c dạy học.... những thay đổi trong cuộc sống nhà tr ng khiến trẻ m rộng tầm hi u biết, thúc đẩy sự xu t hi n những động cơ mới, những thái độ mới... nh ng nếu trẻ

không thích nghi kịp thì sựthay đổi này sẽ làm trẻ s , trốn tránh, hoặc bùng nổ v c m xúc, hành vi, hoặc tạo áp lực cho trẻ, d dẫn đến nguy cơ bị rối loạn SKTT. Tăng động – gi m chú ý là một trong những rối loạn phát tri n th ng gặp trẻ em. Trẻ em có v n đ v tăng động

th ng có những hành vi hiếu động quá m c đi kèm sự suy gi m kh năng chú Ủ. Trẻ luôn ngọ nguậy, ngồi không yên, không th tập trung học chú ý học tập. Từđó, trẻ không hi u bài, không theo kịp bạn, kết qu học tập kém, m t h ng thú học tập. V n đ này th ng gây nh

h ng nghiêm trọng đến kh năng học tập cũng nh gây khó khăn trong quan h c a trẻ với

mọi ng i xung quanh. Nếu không có bi n pháp đ gi i quyết tình trạng này một cách kịp