1. Chuẩn bị
1.1. Địa điểm khám: tại phòng khám thai hoặc phòng khám chung (nếu ở trạm y tế xã). khám chung (nếu ở trạm y tế xã).
− Gọn gàng, ngăn nắp, sạch, đủ ánh sáng.
− Có một gi−ờng cá nhân hoặc gi−ờng khám.
− Có đủ bàn ghế cho nhân viên y tế và thai phụ làm việc.
1.2. Dụng cụ
Bút, phiếu khám thai, sổ khám thai, bảng quản lý thai nghén, hộp phiếu hẹn.
•• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Huyết áp kế ống nghe tim phối ống nghe tim thai Test thử thai
Ph−ơng tiện thử protein niệu Ph−ơng tiện thử huyết sắc tố Th−ớc đo chiều cao cơ thể
Th−ớc dây (đo chiều cao tử cung, vòng bụng).
1.3. Hộ sinh
Mặc trang phục y tế theo qui định, yêu cầu phẳng và sạch.
Đầu tóc gọn gàng, thái độ niềm nở, chủ động chào hỏi thai phụ và tự giới thiệu bản thân.
Yêu cầu: thái độ cởi mở, tôn trọng sự kín đáo của thai phụ; Kỹ năng khám nhẹ nhàng, thành thạo, kết hợp vừa khám, vừa hỏi hoặc nói chuyện với thai phụ.
1.4. Rửa tay th−ờng quy
2. Tiến hành 2.1. Hỏi Thai có đạp không Có sụt bụng không Cân nặng Mạch Đo huyết áp Phát hiện có phù không Da xanh niêm mạc nhợt, khó thở Nghe tim phổi
2.3. Khám sản
Đo chiều cao tử cung/vòng bụng Nắn ngôi thế
Nghe tim thai
Đánh giá độ xuống của đầu (trong vòng một tháng tr−ớc dự kiến đẻ)
Cử động thai, số l−ợng thai, tình trạng ối.
2.4. Xét nghiệm
Thử protein niệu
− Lấy n−ớc tiểu buổi sáng, giữa dòng.
− Dùng que thử protein (so với gam màu) hoặc dùng ph−ơng pháp đốt.
− H−ớng dẫn thai phụ tự làm. Thử đ−ờng niệu
Thử Hb: bằng huyết sắc kế Sali hoặc bằng giấy thử Thử hematocrit, HIV, thử giang mai, nếu có điều kiện.
Nếu thai phụ ch−a tiêm phòng uốn ván thì tiêm 1 mũi tr−ớc khi đẻ ít nhất một tháng.
2.6. Giáo dục vệ sinh thai nghén và h−ớng dẫn chế độ ăn uống, làm việc ăn uống, làm việc
Kiểm tra những thông tin đã giáo dục, h−ớng dẫn của lần khám thai tr−ớc.
T− vấn, dặn dò và hẹn khám lần tới (nếu cần). (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Yêu cầu thai phụ nghỉ công tác trong tháng cuối cùng, để có sức khoẻ tốt trong khi sinh và thai nhi phát triển tốt.
2.7. Ghi phiếu khám, điền sổ, điền bảng và hộp quản lý
− Ghi đủ các cột mục và nội dung của phiếu khám, sổ khám, bảng khám thai và hộp quản lý thai.
− Thông báo kết quả khám, hẹn khám lại, dặn dò đến cơ sở y tế gần nhất nếu cần.
2.8. Hẹn khám tiếp (nếu có yêu cầu)
•
•
•
Dự kiến ngày sinh, nơi sinh
H−ớng dẫn chuẩn bị các ph−ơng tiện cho bà mẹ và con khi đẻ. Yêu cầu thai phụ nghỉ công tác 1 tháng cuối cùng tr−ớc khi đẻ, để đảm bảo sức khoẻ bà mẹ chuẩn bị cho cuộc đẻ.
H−ớng dẫn cách tự phát hiện các dấu hiệu bất th−ờng cần khám lại ngay, nh− đau bụng, ra huyết và phù nề.
sơ sinh.