Phiếu khám tha

Một phần của tài liệu Sổ tay quy trình thực hành hộ sinh trung học - Môn học 16 doc (Trang 33 - 35)

2.1. Phiếu khám thai bao gồm: (Phần này đã có phiếu in sẵn)

− Phần bản thân ng−ời có thai − Phần tiền sử sản khoa

− Phần chăm sóc thai nghén hiện tại

2.2. Cách sử dụng

− Mỗi phiếu dùng cho một lần có thai − Ghi rõ họ tên, chức vụ ng−ời lập phiếu

* Phần bản thân

− Ghi 6 yếu tố về bản thân − Ghi số đăng ký

− Ngày lập phiếu: Ghi ngày tháng năm d−ơng lịch − Tuổi: Phải ghi rõ số tuổi, nếu thai phụ 28 tuổi, phải

ghi rõ 28 sau đó mới đánh dấu √ vào ô 18 - 35.

− Chiều cao phải ghi rõ theo đơn vị cm. Nếu thai phụ cao 158cm, ghi 158cm sau đó mới đánh dấu √ vào ô 145cm trở lên.

Phiếu khám thai

Họ và tên:……….

Ngày tháng năm sinh.././.. Trình độ văn hoá:……… Dân tộc: ……… Họ và tên chồng:………. Tiêm phòng uốn ván: Lần1:…/…./….(ngày tiêm) Lần 2:.../…/….(ngày tiêm) Số đăng ký:………….. Ngày lập phiếu:…./……/……. Tuổi khi có thai:18 - 35 <18 >35 Chiều cao:…≥ 145cm ≤ 144cm

Tiền sử sản khoa

Số lần sinh:………….1-3 > 3 Kỳ thai vừa qua bị sẩy: không có Thai chết l−u: không có Sản giật không có Chảy máu tr−ớc sinh: không có Băng huyết: không có Sinh bất th−ờng: không có (đẻ khó) Địa chỉ: Làng, thôn, bản………. Xã……… Huyện………. Tỉnh………. Mổ tử cung: không có Mổ lấy thai: không có Đẻ con < 2500g: không có Con chết tuần đầu: không có

Sau đẻ

Tiền sử bệnh tật: không có Tên bệnh nếu có (tim, phổi, thận)

Chăm sóc thai nghén hiện tại

Ngày kinh cuối cùng:… Có thai lần thứ:… Dự đoán ngày sinh:…… Đẻ lần thứ:………

Tuổi thai (tháng) 1-3 4-6 7 8 9 Ngày khám thai Bình th−ờng Cân nặng mẹ Bất th−ờng Bình th−ờng Chiều cao tử cung

Bất th−ờng Bình th−ờng Tim thai Bất th−ờng Bình th−ờng Ngôi thai Bất th−ờng Bình th−ờng Huyết áp Bất th−ờng

Có phù nề Da rất xanh Chảy máu âm đạo Có protein niệu

* Phần tiền sử sản khoa

− Số lần đã đẻ. Nếu đã đẻ 2 lần, phải ghi hai cạnh số lần đã đẻ, sau đó mới đánh dấu X vào ô 1-3.

− Các ô tiếp theo: Tuỳ có hay không mà đánh dấu √ vào ô t−ơng ứng.

− Phần này giúp phát hiện 14 yếu tố nguy cơ do tuổi, chiều cao và tiền sử sản khoa.

* Phần chăm sóc thai nghén hiện tại

− Có thai lần thứ (kể cả các lần đã đẻ, nạo, sẩy với lần thai này).

− Đẻ lần thứ (không tính sẩy, nạo).

− Ngày đầu kinh cuối: Là mốc quan trọng để tính tuổi thai và dự kiến ngày đẻ, không nhớ ngày đầu kinh cuối cũng là một yếu tố nguy cơ.

− Phần này đ−ợc thiết kế cho 5 lần khám thai, 3 tháng đầu một lần, 3 tháng giữa một lần, 3 tháng cuối mỗi tháng một lần.

− Phần này giúp phát hiện 9 yếu tố nguy cơ. Các yếu tố nguy cơ này, trừ tim thai chỉ nghe đ−ợc sau tuần 20 và ngôi thai chỉ đánh giá từ tuần 28, các nội dung còn lại đều có thể đánh giá trong suốt thời gian mang thai.

Một phần của tài liệu Sổ tay quy trình thực hành hộ sinh trung học - Môn học 16 doc (Trang 33 - 35)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(64 trang)