4.3.2.1 Kết quả giỏm sỏt và số liệu từ cỏc nguồn khỏc
Kết quả giỏm sỏt trong nghiờn cứu đó cung cấp tỡnh hỡnh TNLĐđến khỏm và điều trị tại hai bệnh viện trung ương với nhiều thụng tin bổ sung cho cỏc nguồn bỏo cỏo hiện nay.
Nếu dựa trờn số liệu bỏo cỏo chớnh thức của Bộ LĐTBXH sẽ cho thấy tần suất thương tớch do TNLĐ thống kờ được ở Việt Nam chỉ khoảng trờn dưới 1/1.000 thấp hơn rất nhiều so với thực tế, khi so sỏnh với số liệu của cỏc nghiờn cứu và số
liệu tại bệnh viện [37]. Theo số liệu thống kờ từ cỏc cơ sở y tế, ước tớnh cú khoảng hơn 38.000 trường hợp bị thương tớch do TNLĐ mỗi năm trong giai đoạn 2002- 2006 trong khi theo bỏo cỏo của Bộ LĐTBXH, mỗi năm trung bỡnh chỉ cú khoảng 3.500-5.000 trường hợp bị thương nặng do TNLĐ trong cựng thời kỳ [18]. Trung bỡnh hàng năm số người bị thương tớch do TNLĐ đến khỏm và điều trị tại hai bệnh viện Việt Đức và Xanh Pụn giai đoạn 2000-2004 đó chiếm 66% số người bị TNLĐ theo thống kờ và thụng bỏo chớnh thức cựng thời gian[37].
Tần suất thương tớch do TNLĐ theo cỏc nghiờn cứu tại cơ sở sản xuất và tại cộng đồng trong giai đoạn 1991-2006 dao động trong khoảng 7,01 đến 34,1/1.000 [24],[26], [34], [53], [54]. Theo điều tra chấn thương toàn quốc 2001, tỷ lệ thương tớch do tai nạn lao động là 34,1/1000 dõn[3]. Như vậy số người bị thương tớch do tai nạn lao động được ước tớnh khoảng 2,7 triệu người/năm. Cỏc số liệu này chưa kể số trường hợp bị thương tớch và tử vong do tai nạn giao thụng được coi là tai nạn lao động.
Số liệu tử vong do TNLĐ theo thống kờ của Bộ LĐTBXH cũng chỉ ghi nhận 29 – 37% so với số liệu tử vong ghi nhận tại cộng đồng qua sổ ghi chộp tử vong A6 của ngành y tế. Số trường hợp tử vong của thương tớch do tai nạn lao động theo hệ thống bỏo cỏo tai nạn thương tớch tại cộng đồng giai đoạn 2005-2008 cho thấy trung bỡnh mỗi năm cú 1.698 trường hợp tử vong, chiếm từ 4,5-5,54% số với tổng số cỏc nguyờn nhõn tử vong do tai nạn thương tớch[20]. Số liệu tử vong của Bộ LĐTBXH cũng thấp hơn so với số liệu bỏo cỏo của Bảo hiểm xó hội từ 14-30% [18].
Theo nghiờn cứu của Nguyễn An Lương [37]“số liệu thống kờ tai nạn lao động của nước ta cú được là quỏ thấp. Con số tai nạn lao động trong thực tế cao hơn hàng chục, thậm chớ mấy chục lần”.
Nếu theo ước tớnh của Paivi và cộng sự cụng bố năm 2006, mỗi năm Việt Nam cú gần 10.000 trường hợp tử vong do tai nạn lao động với tỷ lệ 27/100.000 cụng nhõn và cú khoảng trờn 7 triệu trường hợp tai nạn lao động phải nghỉ việc ớt nhất 3 ngày với tỷ lệ tai nạn là 20.605/100.000 cụng nhõn[70].
4.3.2.2 Tớnh đầy đủ, độ chớnh xỏc và tin cậy của hệ thống giỏm sỏt
Kết quả của nghiờn cứu cho thấy việc triển khai hệ thống giỏm sỏt tại bệnh viện đảm bảo được tớnh đầy đủ, độ chớnh xỏc và tin cậy cần thiết. Độ chớnh xỏc của hệ thống giỏm sỏt là 100%, đảm bảo tất cả cỏc trường hợp TNLĐ đều được ghi nhận đầy đủ, khụng bị bỏ sút trường hợp nào và cũng khụng nhầm với cỏc loại thương tớch do cỏc nguyờn nhõn khỏc. Tỷ lệ ghi chộp thụng tin đầy đủ là 88,63%. Tỷ lệ ghi thiếu thụng tin là 11,37%. Tỷ lệ ghi chộp thụng tin đầy đủ cao hơn đối với ngày trong tuần với 90,63% và thấp hơn đối với ngày cuối tuần là 83,33%. Việc này cú thểđược giải thớch là do nhõn lực cỏn bộ y tế trong cỏc ngày cuối tuần thường ớt hơn rất nhiều, chỉ cũn cỏn bộ trực cấp cứu nờn cú thể khụng đủ thời gian ghi chộp.
Kết quả phõn tớch cỏc phiếu ghi chộp tại hai bệnh viện trong giai đoạn nghiờn cứu cho thấy cú 6 mục khụng được ghi chộp đầy đủ thụng tin. Tỷ lệ ghi thiếu dao động từ 1,2% đến 21,7%.
Hiện nay theo khuyến cỏo của WHO, nhiều nước đang phỏt triển và một số nước trong khu vực đang và sẽ thiết lập cỏc hệ thống giỏm sỏt thương tớch tại bệnh viện.