Tại Việt Nam, mặc dự đó cú cỏc văn bản quy định về bỏo cỏo TNLĐ theo Bộ Luật Lao động tuy nhiờn việc thực hiện cũn nhiều bất cập, chưa thống nhất. Hiện cú nhiều nguồn số liệu khỏc nhau về thương tớch do TNLĐ.
1.4.4.1Bỏo cỏo thống kờ của Bộ LĐTBXH
Thụng tư liờn tịch Bộ LĐTBXH, Bộ Y tế, Tổng LĐLĐ Việt Nam 14/2005/TTLT/ Bộ LĐTBXH - BYT – Tổng LĐLĐ Việt Nam ngày 08/03/2005 hướng dẫn việc khai bỏo, điều tra, lập biờn bản, thống kờ và bỏo cỏo định kỳ TNLĐ. Tuy nhiờn việc triển khai chủ yếu mới chỉ từ cỏc doanh nghiệp lớn chiếm khoảng 10% tổng số cỏc doanh nghiệp. Chưa cú số liệu từ cỏc doanh nghiệp vừa nhỏ, người lao động trong khu vực sản xuất nụng nghiệp, lõm nghiệp, làng nghề [32].
Ghi nhận thương tớch do TNLĐ tại cơ sở sản xuất: Khi cú TNTT xảy ra tại nơi làm việc, những người cú trỏch nhiệm sẽ tiến hành điều tra theo mẫu. Người sử dụng lao động cú trỏch nhiệm tổng hợp cỏc trường hợp tai nạn thương tớch của đơn vị mỡnh và bỏo cỏo định kỳ 6 thỏng, một năm cho Sở LĐTBXH tại địa phương và cơ quan quản lý cấp trờn trực tiếp nếu cú. Cỏc trường hợp thương tớch phải được bỏo cỏo là tất cả cỏc trường hợp TNLĐ phải nghỉ việc từ 1 ngày trở lờn [9].
1.4.4.2 Số liệu và bỏo cỏo của ngành y tế
a) Theo Quyết định số 25/2006/QĐ-BYT ngày 22/8/2006 của Bộ trưởng Bộ Y tế, hàng quý, tất cả cỏc trường hợp TNTT dẫn tới nghỉ học, nghỉ việc ớt nhất một ngày và cần cú can thiệp y tế được thu thập từ y tế thụn, bản, trạm y tế xó bỏo cỏo lờn tuyến huyện, rồi tuyến tỉnh và trung ương. Biểu mẫu, qui trỡnh bỏo cỏo TNTT được lồng ghộp trong hệ thống thống kờ y tế chung và đang được thực hiện tại 63 tỉnh/thành phố [11]. Số liệu tử vong do TNTT trong cộng đồng được ghi chộp dựa trờn sổ ghi chộp tử vong tại xó và được tổng hợp hàng năm. Số liệu được thống kờ hàng năm Bộ Y tế đưa vào niờn giỏm thống kờ ngành y tế theo Quyết định số 40/2006/QĐ-BYT ngày 25/12/2006 về việc ban hành Hệ thống chỉ tiờu thống kờ ngành y tế trong đú cú tỷ suất mắc, chết do thương tớch hàng năm.
b) Giỏm sỏt tai nạn thương tớch tại bệnh viện: Hệ thống giỏm sỏt thương tớch tại bệnh viện ởViệt Nam mới được thực hiện thớ điểm theo hướng dẫn của Tổ chức Y tế thế giới từ năm 2005 tại 7 bệnh viện trong đú cú Bệnh viện Việt Đức, Viện Bỏng quốc gia Lờ Hữu Trỏc. Mục tiờu của hệ thống giỏm sỏt là nhằm cung cấp thụng tin cơ bản về thương tớch phục vụ cho hoạt động phũng chống tai nạn thương tớch và xõy dựng kế hoạch can thiệp và nõng cao chất lượng chăm súc thương tớch tại cỏc bệnh viện [19]. Tất cả cỏc trường hợp đến khỏm và cấp cứu tại bệnh viện do tai nạn thương tớch đều được ghi chộp cỏc thụng tin cú liờn quan đến thương tớch bao gồm thụng tin cỏ nhõn của người bị thương tớch, thụng tin liờn quan đến sơ cấp cứu, vận chuyển cấp cứu, thụng tin về hoàn cảnh và một số yếu tố liờn quan đến thương tớch, thụng tin về tổn thương, mức độ nặng, xử trớ và viện phớ. Đối với TNLĐ, cỏc yếu tố chi tiết về nghề nghiệp, cỏc thiết bị, mỏy múc liờn quan đến tai nạn cũng như hoàn cảnh xảy ra tai nạn chưa cú trong biểu mẫu giỏm sỏt.
* Bệnh viện Việt Đức: Là một trung tõm phẫu thuật lớn nhất của cả nước với trờn 950 giường bệnh chuyờn về Ngoại khoa, 32 phũng mổ thuộc cỏc chuyờn ngành sõu về phẫu thuật. Đõy cũng là bệnh viện đầu ngành, tuyến cuối, tiếp nhận cỏc trường hợp đến khỏm và cấp cứu do thương tớch. Bệnh viện tiếp nhận bệnh nhõn từ cỏc tỉnh/ thành phố khu vực phớa Bắc và cả miền Trung. Trung bỡnh một ngày Bệnh
viện Việt Đức phải tiếp nhận khoảng trờn 600 trường hợp đến khỏm và cấp cứu. Riờng bệnh nhõn cấp cứu trờn 200 trường hợp, trong đú cấp cứu do chấn thương chiếm tỷ lệ 65%. Số trường hợp bị thương tớch do TNLĐ chiếm từ 5 đến 7%.
* Viện Bỏng quốc gia Lờ Hữu Trỏc: Viện cú nhiệm vụ khỏm và điều trị bỏng cho nhõn dõn và quõn đội, cũng như cỏc di chứng bỏng do cỏc bệnh viện tuyến gửi lờn; Số lượt bệnh nhõn cấp cứu trung bỡnh một ngày là 25, trong đú số trường hợp TNTT chiếm 50%. Số trường hợp bị thương tớch do TNLĐ chiếm khoảng 6% trong số TNTT.
1.4.4.3 Số liệu chi trả của Bảo hiểm y tế
Từ năm 2000-2004, tổng số người nhận trợ cấp TNLĐ do suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lờn là 19.483 người, bỡnh quõn mỗi năm là 3.918 người, như vậy số liệu thống kờ do cỏc cơ quan quản lý địa phương bỏo cỏo chủ yếu là người bị TNLĐ ở trong khu vực cỏc doanh nghiệp cú tham gia đúng bảo hiểm xó hội. Theo Tổng cục Thống kờ, cũn 44,5% số doanh nghiệp thuộc diện bắt buộc chưa đúng bảo hiểm xó hội cho người lao động [6].
1.4.4.4 Nguồn số liệu bổ sung cho hệ thống giỏm sỏt là cỏc nghiờn cứu sõu
Cỏc kết quả nghiờn cứu chủ yếu tập trung vào việc đưa ra cỏc chỉ số về vụ TNLĐ, số trường hợp mắc và số trường hợp tử vong. Đõy là những chỉ số phổ biến trong cỏc bỏo cỏo ngành và bỏo cỏo tổng hợp định kỳ hàng năm [37], [56]. Bờn cạnh đú cỏc nghiờn cứu cũn hướng tới việc tớnh toỏn cỏc tỉ lệ và tỉ suất thương tớch do TNLĐ, tần suất TNTT chung và tần suất TNTT do TNLĐ, tỉ suất tử vong theo con số thụ và cú hiệu chỉnh theo cỏc yếu tố nhõn khẩu học (tuổi, giới tớnh, ngành nghề, tuổi nghề…) và cỏc yếu tố liờn quan đến tớnh chất cụng việc (địa điểm, thời gian, hoàn cảnh, cụng việc thực hiện…) và tớnh chất của loại TNTT (vị trớ tổn thương, loại tổn thương…) [4], [17], [31].