2.2.3.1. Giám định
PTI luôn coi công tác giám định là một phần quan trọng nhằm phục vệ một cách tốt nhất cho khách hàng của mình. Chính vì vậy, PTI đã xây dựng một quy trình giám định thống nhất gồm các bước như sau:
Ở bước này, khi nhận được thông tin về tai nạn dưới bất kỳ các hình thức như qua văn bản, điện thoại, gặp gỡ trực tiếp … thì người tiếp nhận khai báo phải có trách nhiệm thu thập thông tin hoặc thông báo với giám định viên để thu nhập thông tin về vụ tổn thất, gồm các nội dung:
+ Thông tin cá nhân người thông báo (tên, địa chỉ, điện thoại) + Số giấy chứng nhận bảo hiểm, hiệu lực bảo hiểm
+ Thời gian, địa điểm và diễn biến vụ việc, mức độ tổn thất ban đầu …
Sau khi tiếp nhận thông tin, giám định viên sẽ xuống hiện trường xảy ra tai nạn để kiểm tra, xác định nguyên nhân xảy ra tai nạn và xác định sơ bộ mức độ tổn thất. Thông thường những thiệt hại nhẹ thì chủ xe sẽ tạm thời đưa sẽ về địa điểm sửa chữa sau đó công ty sẽ tiến hành giám định. Trong trường hợp thiệt hại nặng, giám định viên sẽ phải trực tiếp xuống hiện trường để phối hợp với cơ quan chức năng cùng giải quyết. Những vụ tai nạn xảy ra ở các tỉnh xa, PTI có thể ủy quyền cho chi nhánh tại các địa phương giám định, sau đố gửi thông tin về văn phòng, nhằm giải quyết nhanh nhất, hạn chế việc ảnh hưởng đến tình hình giao thông, đồng thời hạn chế trục lợi bảo hiểm. Trong bất kể trường hợp tai nạn nào PTI cũng có giám định viên xuống giám định kịp thời khi có thông báo tai nạn. Công việc này hiện này đang được triển khai rất tốt với đội ngũ cán bộ giám định có trình độ chuyên môn cao, nhiều kinh nghiệm.
Bước 2: Giám định
Đây là khâu quan trọng nhất trong quy trình giám định. Các trường hợp có thiệt hại lớn, giám định viên sẽ phải trực tiếp giám định. Quá trình này thực hiện bao gồm các bước
+ Giám định trên tài liệu:
Bước này, giám định viên sẽ xác định thời gian xảy ra tai nạn, thời gian thông báo tổn thất và yêu cầu bồi thường. Xác định loại hình tham gia bảo hiểm căn cứ vào giấy chứng nhận bảo hiểm, hợp đồng bảo hiểm, giấy yêu cầu bảo hiểm, điều khoản bổ sung. Xem xét đối tượng tham gia bảo hiểm vật chất dưới giá trị hay trên giá trị hay đúng giá trị và xem xét một số điều khoản khác nếu có.
+ Giám định tình trạng tổn thất và mức độ thiệt hại:
Giám định viên phối hợp cùng với chủ xe hoặc đại diện của chủ xe tiến hành giám định tổn thất ( Xác định mức độ thiệt hại, xác định mối quan hệ giũa nguyên nhân
vụ tai nạn và thiệt hại). Trường hợp khách hàng có nhiều xe cùng loại, giám định viên phải thực hiện việc chụp ảnh số khung, số máy lưu trong hồ sơ giám định.
+ Chụp ảnh thiệt hại và ghi chú bán ảnh
Ảnh chụp bảo gồm toàn cảnh, ảnh tổng thể và ảnh chi tiết được đóng vào bản ảnh, chú thích trên bản ảnh. Ảnh chụp phải thể hiện được tất cả, đầy đủ thiệt hại. Những vụ tai nạn nếu có dấu hiệu do nguyên nhân kỹ thuật hay các nguyên nhân nằm trong loại trừ bảo hiểm, biển báo, biển cấm, cần chụp ảnh chi tiêt thiệt hại liên quan để chứng minh nguyên nhân thiệt hại.
+ Giám định nguyên nhân tổn thất
Giám định viên phải xem xét không gian nơi xảy ra tai nạn, xem xét và chụp ảnh biển báo: tốc độ, chiều cao, đường cấm, khu vực cấm … để làm căn cứ xác định phạm vi bảo hiểm. Trên cơ sở kết quả giám định tại hiện trường và tham khảo các tài liệu liên quan, giám định phân tích và nêu nguyên nhân tổn thất. Nguyên nhân tổn thất phải xác định được rõ ràng, xác đáng, phù hợp với thực tế tổn thất và các căn cứ cụ thể
Bước 3: Lập phương án xử lý, khắc phục tổn thất
Sau khi xác định thiệt hại thuộc trách nhiệm bảo hiểm, giám định viên phải cùng chủ xe khắc phục thiệt hại một cách hợp lý nhất. Trên cơ sở hạng mục tổn thất, phương pháp khắc phụ thiệt hại tại biên bản giám định và ảnh thiệt hại, giám định viên phải thực hiện chào giá cạnh tranh sửa chữa hoặc đầu thầu sữa chữa đối với xe thiệt hại theo quy định.
Bước 4: Giám định viên thu thập, hoàn thiện hồ sơ giám định và giám sát việc khắc phục tổn thất và chuyển giao các tài liệu liên quan cho cán bộ bồi thường.
Bảng 4: Tình hình triển khai công tác giám định tại PTI các năm 2012 – 2014 và 6 tháng đầu năm 2015
Chỉ tiêu Năm 2012 Năm 2013 Năm 2014 6 tháng đầu năm 2015 Chi giám định(đv: VNĐ) 932.443.000 1.242.570.800 1.848.050.400 1.034.678.880 Số vụ giám định cần giải quyết 15.232 15.555 15.886 9.349 Số vụ tồn đọng 12 15 9 8 Số vụ đã giải quyết giám định 15.220 15.530 15.877 9.341
(nguồn: ban xe cơ giới PTI)
Số chi cho giám định tăng dần theo từng năm, năm 2012 là hơn 932 triệu đồng, năm 2013 là hơn 1,2 tỷ đồng, năm 2014 là hơn 1,8 tỷ đồng, tính đến 6 tháng đầu năm 2015 con số đã là hơn 1 tỷ đồng. Dù đă thực hiện nhiều biện pháp xử phạt hành chính, tuyên truyền giáo dục an toàn giao thông nhưng dưới tình hình phức tạp về an toàn giao thông hiến nay cũng như mong muốn nâng cao nghiệp vụ này cho nhân viên giám định, PTI đã ngày càng chi nhiều hơn trong công tác giám định.
Tỷ lệ giải quyết giám định mỗi năm đều hơn 99%, số vụ tồn đọng chưa giải quyết vẫn còn, có sự biến động qua các năm, chiếm tỷ lệ rất nhỏ trong số vụ cần phải giám định trong năm. Việc chi giám định đang được PTI thực hiện tốt, đem lại hiệu quả, góp phần phát hiện các vụ trục lợi và giảm thiểu tổn thất. Trong thời gian tới, PTI đã đưa ra nhưng chính sách nhằm nâng cao số lượng và chất lượng đội ngũ giám định để tiết kiệm chi phí thuê giám định ngoài.
Các biểu mẫu liên quan đến công tác giám định của PTI
TỔNG CÔNG TY CỔ PHẦN BẢO HIỂM BƯU ĐIỆN