tiêu hóa.
Sau khi nằm nghỉ 3 tuần, bệnh nhân có thể ngồi dậy, cho ngồi ghế phô tơi vμ tập đi dần, nếu cần tiến hμnh vận động liệu pháp, bệnh nhân sẽ hết đau sau 4-6 tuần.
Nếu bệnh nhân để lâu ngμy thì phải có ph−ơng pháp điều trị lâu dμi.
Muốn hạn chế sự mất x−ơng, cần phải bảo đảm cung cấp đủ canxi vμ vitamin D. Cho canxi 1g/ ngμy d−ới dạng gluconlactte hay carbonatr de canxi 2 viên/ ngμy hay calcifediol 5 giọt/ ngμy.
Hạn chế sự vận động quá nặng cho cột sống: mang các vật nặng, không nên hoạt động quá nặng, cũng phải thận trọng để giảm sự tiêu hao x−ơng (Ví dụ: đi bộ mỗi ngμy từ 1-2 tiếng).
Không nằm trên gi−ờng quá lâu.
Không đ−ợc té ngã, nếu đi lại nên dùng gậy. Thận trọng khi dùng thuốc an thần vμ các loại thuốc gây hạ huyết áp thể đứng, chóng mặt, buồn ngủ.
Tránh tình trạng lμm hao hụt canxi trong cơ thể.
Phải theo dõi chặt chẽ ng−ời bệnh khi có các dấu hiệu: khát n−ớc, buồn nôn, ăn không ngon.
11. Phòng bệnh loãng x−ơng ở ng−ời cao tuổi cao tuổi
Nếu nh− chứng loãng x−ơng diễn biến từ từ lμ tất yếu thì chế độ ăn uống vệ sinh an toμn thực phẩm vμ dinh d−ỡng hợp lý có thể ngừa đ−ợc bệnh nμy.
ở ng−ời cao tuổi hay bị gãy x−ơng lμ do loãng x−ơng. Đó lμ mất đi một l−ợng x−ơng lớn tổ chức x−ơng trong toμn bộ khối l−ợng x−ơng, lμm giảm độ đặc của x−ơng đi. Tỷ lệ khối x−ơng giảm đi hằng năm từ 0,5 đến 2% tùy theo từng ng−ời (những ng−ời khi còn trẻ có độ đặc x−ơng thấp, thì khi về giμ cμng dễ loãng x−ơng).
Ng−ời cao tuổi dễ bị gãy x−ơng, th−ờng lμ x−ơng đùi vμ x−ơng chậu, có khi chỉ do một chấn th−ơng nhẹ (nhất lμ ở các cụ bμ) vμ hậu quả th−ờng rất trầm trọng, có nhiều ca tử vong, một số ng−ời đã tạm gọi lμ khỏi nh−ng đòi hỏi sự chăm sóc lâu dμi, chu đáo.
Cần phải chú ý xem tr−ớc đó ng−ời bệnh có dùng thuốc corticoid , heparin.
*Điều trị:
Tr−ờng hợp bị nén cột sống có dấu hiệu đau, bệnh nhân nên nằm nghỉ, nằm l−ng thẳng trên ván cứng trong thời gian không quá 2 tuần lễ. Nên dùng các loại canxi: calcitonine tổng hợp, thuốc có tác dụng giảm đau vμ ức chế sự tiêu hóa x−ơng.
Uống thuốc giảm đau: Aspirime, paracetamol. Khi dùng các loại thuốc chống viêm không steroid nên thận trọng vì có nguy cơ không dung nạp thuốc của ng−ời cao tuổi, đặc biệt lμ đ−ờng tiêu hóa.
Sau khi nằm nghỉ 3 tuần, bệnh nhân có thể ngồi dậy, cho ngồi ghế phô tơi vμ tập đi dần, nếu cần tiến hμnh vận động liệu pháp, bệnh nhân sẽ hết đau sau 4-6 tuần.
Nếu bệnh nhân để lâu ngμy thì phải có ph−ơng pháp điều trị lâu dμi.
Muốn hạn chế sự mất x−ơng, cần phải bảo đảm cung cấp đủ canxi vμ vitamin D. Cho canxi 1g/ ngμy d−ới dạng gluconlactte hay carbonatr de canxi 2 viên/ ngμy hay calcifediol 5 giọt/ ngμy.
Hạn chế sự vận động quá nặng cho cột sống: mang các vật nặng, không nên hoạt động quá nặng, cũng phải thận trọng để giảm sự tiêu hao x−ơng (Ví dụ: đi bộ mỗi ngμy từ 1-2 tiếng).
Không nằm trên gi−ờng quá lâu.
Không đ−ợc té ngã, nếu đi lại nên dùng gậy. Thận trọng khi dùng thuốc an thần vμ các loại thuốc gây hạ huyết áp thể đứng, chóng mặt, buồn ngủ.
Tránh tình trạng lμm hao hụt canxi trong cơ thể.
Phải theo dõi chặt chẽ ng−ời bệnh khi có các dấu hiệu: khát n−ớc, buồn nôn, ăn không ngon.
11. Phòng bệnh loãng x−ơng ở ng−ời cao tuổi cao tuổi
Nếu nh− chứng loãng x−ơng diễn biến từ từ lμ tất yếu thì chế độ ăn uống vệ sinh an toμn thực phẩm vμ dinh d−ỡng hợp lý có thể ngừa đ−ợc bệnh nμy.
ở ng−ời cao tuổi hay bị gãy x−ơng lμ do loãng x−ơng. Đó lμ mất đi một l−ợng x−ơng lớn tổ chức x−ơng trong toμn bộ khối l−ợng x−ơng, lμm giảm độ đặc của x−ơng đi. Tỷ lệ khối x−ơng giảm đi hằng năm từ 0,5 đến 2% tùy theo từng ng−ời (những ng−ời khi còn trẻ có độ đặc x−ơng thấp, thì khi về giμ cμng dễ loãng x−ơng).
Ng−ời cao tuổi dễ bị gãy x−ơng, th−ờng lμ x−ơng đùi vμ x−ơng chậu, có khi chỉ do một chấn th−ơng nhẹ (nhất lμ ở các cụ bμ) vμ hậu quả th−ờng rất trầm trọng, có nhiều ca tử vong, một số ng−ời đã tạm gọi lμ khỏi nh−ng đòi hỏi sự chăm sóc lâu dμi, chu đáo.
Khi tỷ lệ ng−ời cao tuổi cμng tăng trong cộng đồng thì bệnh loãng x−ơng cμng trở thμnh vấn đề lớn đối với việc chăm sóc sức khỏe của ng−ời cao tuổi.
Nhiều ng−ời th−ờng liên kết calci với loãng x−ơng. Nh−ng calci chỉ lμ một trong nhiều yếu tố. Muốn tăng c−ờng chất x−ơng, cần phải chú ý đến cách sống hợp vệ sinh vμ dinh d−ỡng hợp lý. Phải hạn chế dùng calci mμ phải phối hợp tập luyện thể dục hằng ngμy.
Đề phòng loãng x−ơng:
Nên ăn nhiều trái cây, rau vμ có chế độ ăn đầy đủ, hợp lý.
Các yếu tố sau đây có ảnh h−ởng tới độ đặc của x−ơng: thiếu oestrogen, thiếu hoạt động, hút thuốc lá, uống r−ợu, chế độ ăn uống không hợp lý (nhất lμ không nên thiếu calci), cμ phê, trμ cola.
Có thời gian hoạt động ngoμi trời để tổng hợp vitamin D cho cơ thể.
Vitamin D rất cần thiết để củng cố x−ơng, đ−ợc tổng hợp bởi da, d−ới tác dụng của ánh sáng mặt trời. Cá béo, lòng đỏ trứng gμ rất giμu vitamin D.
Nên sử dụng l−ợng protein vừa phải.
Trong thời kỳ phát triển cơ thể, nếu thiếu protein, sẽ ảnh h−ởng xấu đến sự tạo bộ x−ơng, vì thế nên ăn nhiều protein, bảo đảm đủ calci vì ăn nhiều protein lμm tăng bμi xuất calci theo n−ớc tiểu gây rối loạn chức năng tuyến giáp.
Đối với phụ nữ, khi ở tuổi 50, các vấn đề về x−ơng khớp cần phải tuyệt đối l−u ý (vì phụ nữ ở độ tuổi nμo cũng rất sợ tăng cân nên họ th−ờng giảm ăn), giữ nguyên l−ợng thực phẩm ăn vμo cơ thể vμ phải tăng hoạt động cơ thể, những năm đầu của thời kỳ mãn kinh l−ợng calci mất đi đáng kể. Cần tăng l−ợng calci bằng cách dùng nhiều sữa vμ các chế phẩm từ sữa: yaourt, phomat vμ sử dụng nhiều rau quả lμ nguồn calci vμ vì chất dinh d−ỡng. Rau quả lμ nguồn vitamin C rất quan trọng, tác dụng của vitamin C lμ rất tốt.
Các phụ nữ mãn kinh không đ−ợc sử dụng hormon thì có thể dùng phytooestrogen. Phytooestrogen có trong đậu nμnh: sữa đậu nμnh, tμu hũ miếng, chè tμu hũ, ngũ cốc, đậu xanh, đậu phộng. Rau t−ơi lμ thực phẩm cần thiết cho x−ơng. Cải bắp có khả năng biến đổi oestrogen tốt (lμm giảm triệu chứng thời kỳ kinh nguyệt). Trái cây, n−ớc ép trái cây, trμ xanh rất giμu flavanoid. Hμnh củ có chứa polyphenod có vitamin quan trọng trong chuyển hóa x−ơng.
Khoáng chất vμ vitamin phải đ−ợc cung cấp đầy đủ. Nếu sợ tăng cân có thể dùng sữa bớt kem, trái cây, rau quả, giμu acid hữu cơ vμ kali, ngăn chặn sự bμi tiết calci qua n−ớc tiểu. Ngoμi ra, magnesium rất cần thiết để phân phối calci đến x−ơng, nếu thiếu magnesium, calci sẽ tích tụ trong tế bμo của các mô mềm, dẫn đến xơ hóa động mạch, đỏ cứng, viêm các khớp vμ sỏi thận.
Khi tỷ lệ ng−ời cao tuổi cμng tăng trong cộng đồng thì bệnh loãng x−ơng cμng trở thμnh vấn đề lớn đối với việc chăm sóc sức khỏe của ng−ời cao tuổi.
Nhiều ng−ời th−ờng liên kết calci với loãng x−ơng. Nh−ng calci chỉ lμ một trong nhiều yếu tố. Muốn tăng c−ờng chất x−ơng, cần phải chú ý đến cách sống hợp vệ sinh vμ dinh d−ỡng hợp lý. Phải hạn chế dùng calci mμ phải phối hợp tập luyện thể dục hằng ngμy.
Đề phòng loãng x−ơng:
Nên ăn nhiều trái cây, rau vμ có chế độ ăn đầy đủ, hợp lý.
Các yếu tố sau đây có ảnh h−ởng tới độ đặc của x−ơng: thiếu oestrogen, thiếu hoạt động, hút thuốc lá, uống r−ợu, chế độ ăn uống không hợp lý (nhất lμ không nên thiếu calci), cμ phê, trμ cola.
Có thời gian hoạt động ngoμi trời để tổng hợp vitamin D cho cơ thể.
Vitamin D rất cần thiết để củng cố x−ơng, đ−ợc tổng hợp bởi da, d−ới tác dụng của ánh sáng mặt trời. Cá béo, lòng đỏ trứng gμ rất giμu vitamin D.
Nên sử dụng l−ợng protein vừa phải.
Trong thời kỳ phát triển cơ thể, nếu thiếu protein, sẽ ảnh h−ởng xấu đến sự tạo bộ x−ơng, vì thế nên ăn nhiều protein, bảo đảm đủ calci vì ăn nhiều protein lμm tăng bμi xuất calci theo n−ớc tiểu gây rối loạn chức năng tuyến giáp.
Đối với phụ nữ, khi ở tuổi 50, các vấn đề về x−ơng khớp cần phải tuyệt đối l−u ý (vì phụ nữ ở độ tuổi nμo cũng rất sợ tăng cân nên họ th−ờng giảm ăn), giữ nguyên l−ợng thực phẩm ăn vμo cơ thể vμ phải tăng hoạt động cơ thể, những năm đầu của thời kỳ mãn kinh l−ợng calci mất đi đáng kể. Cần tăng l−ợng calci bằng cách dùng nhiều sữa vμ các chế phẩm từ sữa: yaourt, phomat vμ sử dụng nhiều rau quả lμ nguồn calci vμ vì chất dinh d−ỡng. Rau quả lμ nguồn vitamin C rất quan trọng, tác dụng của vitamin C lμ rất tốt.
Các phụ nữ mãn kinh không đ−ợc sử dụng hormon thì có thể dùng phytooestrogen. Phytooestrogen có trong đậu nμnh: sữa đậu nμnh, tμu hũ miếng, chè tμu hũ, ngũ cốc, đậu xanh, đậu phộng. Rau t−ơi lμ thực phẩm cần thiết cho x−ơng. Cải bắp có khả năng biến đổi oestrogen tốt (lμm giảm triệu chứng thời kỳ kinh nguyệt). Trái cây, n−ớc ép trái cây, trμ xanh rất giμu flavanoid. Hμnh củ có chứa polyphenod có vitamin quan trọng trong chuyển hóa x−ơng.
Khoáng chất vμ vitamin phải đ−ợc cung cấp đầy đủ. Nếu sợ tăng cân có thể dùng sữa bớt kem, trái cây, rau quả, giμu acid hữu cơ vμ kali, ngăn chặn sự bμi tiết calci qua n−ớc tiểu. Ngoμi ra, magnesium rất cần thiết để phân phối calci đến x−ơng, nếu thiếu magnesium, calci sẽ tích tụ trong tế bμo của các mô mềm, dẫn đến xơ hóa động mạch, đỏ cứng, viêm các khớp vμ sỏi thận.