Hạ thân nhiệt ở ng−ời cao tuổi lμ căn bệnh th−ờng xuyên xảy ra, nh−ng không đ−ợc mọi ng−ời quan tâm đúng mức. Vμo ban đêm nhiệt độ môi tr−ờng xung quanh hạ thấp, ng−ời cao tuổi dễ lâm vμo tình trạng nguy hiểm. Nếu không phát hiện kịp thời sẽ dẫn đến tử vong.
Nguyên nhân:
Do vùng kiểm soát thân nhiệt ở não của ng−ời cao tuổi hoạt động kém hiệu quả nên khả năng nhận biết về sự thay đổi nhiệt độ, lμm cho ng−ời cao tuổi không cảm nhận đ−ợc sự nóng hay lạnh của thời tiết.
Nguyên nhân gây té ngã:
Cần chú ý đến bệnh lý tim mạch vμ rối loạn nhịp tim thất nhĩ. Bệnh nhân ngã đột ngột, ng−ời xanh tái, đi tiểu tiện vμ đại tiện không chủ động, đôi khi lên cơn giật có thể bệnh mạch vμnh, bệnh cơ tim tắc nghẽn. Một tr−ờng hợp hạ huyết áp thể đứng, nghẽn mạch phổi hay quá mẫn xoang mạch cảnh.
Bệnh lý thần kinh:
Cơn động kinh ở ng−ời lớn tuổi, cơn động kinh cục bộ hay toμn bộ cơn vắng ý thức.
Hội chứng thiếu hụt sau cơn động kinh gây liệt nửa ng−ời hay mất ngôn ngữ.
Do chuyển hóa: hạ đ−ờng huyết, hạ natri huyết, mất n−ớc cấp, thiếu máu.
Hội chứng thiếu máu cục bộ, vùng não về vận động, thất điều.
Thất điều tiền đình gây mất thăng bằng, chóng mặt.
Thất điều nội cảm thụ.
Thất điều tiểu não, động tác quá tầm.
Hội chứng ngoμi bó tháp, bọc máu d−ới mμng cứng.
Khấp khểnh gián cách.
Cơ chế té ngã ở ng−ời cao tuổi có rất nhiều nguyên nhân: đục thủy tinh thể, bệnh võng mạc, viễn thính. Suy yếu chức năng vận động, cảm giác
cơ, tiểu não, phản ứng t− thế, lú lẫn, có khi chỉ do dùng thuốc quá liều.
Điều trị:
Phải dựa trực tiếp vμo nguyên nhân gây bệnh, ng−ời cao tuổi phải có chế độ ăn uống hợp lý, đầy đủ dinh d−ỡng.
Cần phải đánh giá đúng mức các triệu chứng kèm theo nh− rối loạn ý thức, xâm, ngất, chóng mặt, choáng váng.
Phân biệt tình trạng mất ý thức do té ngã đ−a đến mất ý thức để có một biện pháp xử trí kịp thời.
Phải tôn trọng ý kiến của bác sĩ vμ lμm theo chỉ dẫn của bác sĩ.
17. Hạ thân nhiệt ở ng−ời cao tuổi
Hạ thân nhiệt ở ng−ời cao tuổi lμ căn bệnh th−ờng xuyên xảy ra, nh−ng không đ−ợc mọi ng−ời quan tâm đúng mức. Vμo ban đêm nhiệt độ môi tr−ờng xung quanh hạ thấp, ng−ời cao tuổi dễ lâm vμo tình trạng nguy hiểm. Nếu không phát hiện kịp thời sẽ dẫn đến tử vong.
Nguyên nhân:
Do vùng kiểm soát thân nhiệt ở não của ng−ời cao tuổi hoạt động kém hiệu quả nên khả năng nhận biết về sự thay đổi nhiệt độ, lμm cho ng−ời cao tuổi không cảm nhận đ−ợc sự nóng hay lạnh của thời tiết.
Do rối loạn tuyến giáp, bệnh Parkinson, tai biến mạch máu não tác động đến rối loạn thân nhiệt. Nhiều bệnh nhiễm khuẩn nh− viêm phế quản, viêm phổi… đôi khi gây hạ thân nhiệt, mức độ nguy hiểm của bệnh nμy rất cao.
Triệu chứng:
Ng−ời bệnh thở rít, thở nhanh, nóng nh−ng mạch lại chậm dần, huyết áp tụt xuống. Khi b−ớc sang giai đoạn nguy hiểm, ng−ời bệnh bị lú lẫn, bán hôn mê. Căn bệnh tiến triển xấu dần, đi đến co giật, hôn mê sâu kèm theo rối loạn nhịp thở, rối loạn nhịp tim vμ dẫn đến tử vong.
Điều trị:
Ng−ời mắc căn bệnh nμy có thể dùng thuốc an thần, thuốc ngủ có thể gây tình trạng nửa tỉnh, nửa mê, lμm tăng nguy cơ hạ thân nhiệt. Thuốc chữa tăng huyết áp vμ r−ợu có thể tác động tới sự cân bằng nhiệt độ cơ thể nếu nh− nhiệt độ ngoμi trời hạ thấp.
Ng−ời cao tuổi dễ rơi vμo trạng thái trầm cảm nên có lúc họ quên đi các nhu cầu cá nhân: ăn không đủ no, mặc không đủ ấm. Một số tr−ờng hợp bị sa sút tâm thần, không để họ đi ra ngoμi trong thời tiết xấu.
Khi ng−ời cao tuổi mắc bệnh nμy, cần đ−a họ vμo phòng vμ s−ởi ấm (phòng không đ−ợc quá
nóng). Toμn bộ cơ thể, kể cả đầu cũng phải đ−ợc ủ ấm vμ mặc quần áo thích hợp.
Khi ng−ời bệnh mệt mỏi, lơ mơ, cần cho uống từng ngụm n−ớc ấm pha đ−ờng (không đ−ợc đặt vật nóng trực tiếp lên ng−ời bệnh vì nhiệt đột ngột tăng lên quá nhanh có thể sẽ gây tử vong). Ng−ời bệnh bị hôn mê phải đ−a đến bệnh viện, không cho ăn uống thứ gì. Nếu bị hôn mê sâu thì gây nguy hiểm cμng lớn.
Nh− vậy, ng−ời cao tuổi mắc bệnh hạ thân nhiệt phải tìm hiểu kỹ nguyên nhân gây hạ thân nhiệt để có ph−ơng thức phòng tránh. Muốn phòng bệnh đ−ợc tốt thì tr−ớc hết ng−ời bệnh phải luôn giữ ấm lμ điều kiện đầu tiên chống hạ thân nhiệt. Không đ−ợc đột ngột từ phòng ấm ra ngoμi lạnh, có thể gây nguy hiểm cho bất kỳ ai. Ng−ời cao tuổi nên quμng khăn vμ đội mũ để tránh căn bệnh hạ thân nhiệt nμy.