Đây là nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp Bệnh – Chứng , các dữ liệu được thu thập lúc vào khám bệnh và trong thời gian nằm viện.
Thời gian nghiên cứu bắt đầu từ tháng 3/2008 đến tháng 8/2009 tại các khoa: -Phịng khám Nội ,Bệnh viện Trung ương Huế.
-Khoa Nội Tổng hợp – Lão khoa , Bệnh viện Trung ương Huế. -Khoa Nội A2 , Bệnh viện Trung ương Huế.
-Phịng khám Nội , Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế -Khoa Nội Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế.
2.1.1.1. Nhĩm bệnh
Gồm 90 bệnh nhân cĩ GNM ở độ tuổi 22 đến 81, khơng phân biệt giới tính, địa dư. Khi siêu âm để tầm sốt phát hiện cĩ biểu hiện hình ảnh đặc thù của GNM.
2.1.1.2. Nhĩm chứng
Gồm 35 người cùng độ tuổi, khơng cĩ biểu hiện hình ảnh GNM trên siêu âm, khơng bị xơ gan,viêm gan mạn, khơng nghiện rượu, khơng cĩ thai, khơng tăng cân do ứ nước, cơ bắp phát triển tình nguyện tham gia nghiên cứu, khơng phân biệt dân tộc, giới tính, nơi cư trú.
2.1.2.Tiêu chuẩn chọn bệnh
Chủ yếu dựa vào hình ảnh siêu âm:
Theo tác giả Hagen - Ansert :[4]dựa vào 2 đặc tính, độ hồi âm gia tăng và độ hút âm gia tăng cĩ thể chia GNM và thành 3 mức độ chính:
Độ 1: Gia tăng nhẹ, độ hồi âm lan toả của chủ mơ, mức độ hút âm chưa đáng kể, nên vẫn cĩ xác định được cơ hồnh và đường bờ của các tĩnh mạch trong gan.
Độ 2: Gia tăng lan toả độ hồi âm và độ hút âm, khả năng nhìn thấy bờ các tĩnh mạch trong gan và cơ là bị giảm nhiều.
Độ 3: Gia tăng rõ rệt mức độ hồi âm, tăng độ hút âm đến mức khơng cịn nhận diện được đường bờ các tĩnh mạch trong gan, cơ hồnh và một phần nhu mơ gan ở phân thuỳ gan phải trên đường cắt dưới sườn .
* Lâm sàng:cĩ thể cĩ các triệu chứng:
+Sốt nhẹ +Vàng mắt ,vàng da. + Đau hạ sườn phải + Gan lớn + Béo phì: chỉ số khối cơ thể BMI (kg/m2): ≥23
+ Tỷ lệ vịng bụng/vịng mơng >0,9 đối với nam; > 0,85 đối với nữ.
2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ
* Những bệnh nhân khơng đồng ý tham gia nghiên cứu.
*Những bệnh nhân nghiện rượu bia dựa trên thăm hỏi tiền sử, và bệnh sử. Tình trạng nghiện rượu dựa trên tiêu chuẩn của Hội Tâm thần Hoa Kỳ và TCYTTG (Loại trừ các đối tượng cĩ uống hơn 20gam rượu mỗi ngày đối với nữ , 30gam rượu mỗi ngày đối với nam).
* Gan nhiễm mỡ do rượu, do dùng thuốc (Steroit , catecholamin , chẹn β…) *Bệnh nhân đã và đang điều trị các bệnh nội tiết làm ảnh hưởng đến chuyển hố đường như bệnh cực to, Cushing, cường giáp, …
* Gan nhiễm mỡ cĩ kèm theo bệnh lý khác ở gan như bệnh gan tim, viêm gan, xơ gan, xơ hĩa quanh khoảng cửa hoặc các bệnh lý gan khu trú.