Sơ lược tình hình gan nhiễm mỡ trên thế giới và trong nước

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hoạt độ men transaminase và sự đề kháng insulin ở bệnh nhân gan nhiễm mỡ (Trang 42 - 44)

Năm 1980 Ludwig và cộng sự lần đàu tiên mơ tả sự xuất hiện của hiện tượng viêm gan mỡ ở những đối tưọng khơng uống rượu, bằng thuật ngữ viêm gan mỡ khơng do rượu (NASH:Nonalchoholic steatohepatitis).

Trên thế giới đã cĩ rất nhiều nghiên cứu về GNM. Tỉ lệ GNM trong dân chúng trung bình là 10 – 20% tuỳ theo ở mỗi nước, các dân tộc và giới tính, chiếm cao nhất là người da trắng gốc Âu (Hispanics ) 45% so với người Caucasians 33% hay người Afro-Americans 24%.

Ở Mỹ hiện nay cĩ hơn 60 triệu người trưởng thành bị GNM, chiếm tỉ lệ 34% dân số, và cĩ khoảng 8,6 triệu người béo phì bị GNM, và 1/3 người ĐTĐ bị GNM, GNM cĩ rối loạn chuyển hố chiếm 39,8% ở nam và 32% ở nữ.

Năm 1980 Ludwig và cộng sự lần đầu tiên mơ tả sự xuất hiện của hiện tượng viêm gan mỡ ở những đối tượng khơng uống rượu, bằng thuật ngữ viêm gan mỡ khơng do rượu (NASH: Nonalchoholic steatohepatitis).

Tỉ lệ GNM trong dân chúng trung bình là 10 – 20% tuỳ theo ở mỗi nước, các dân tộc và giới tính,chiếm cao nhất là người da trắng gốc Âu (Hispanics ) 45% so với người Caucasians 33% hay người Afro-Americans 24%.

Ở Mỹ hiện nay cĩ hơn 60 triệu người trưởng thành bị GNM, chiếm tỉ lệ 34% dân số, và cĩ khoảng 8,6 triệu người béo phì bị GNM,và 1/3 người ĐTĐ bị GNM, GNM cĩ rối loạn chuyển hố chiếm 39,8% ở nam và 32% ở nữ.

Tại Châu Á ,tỉ lệ GNM đang tăng dần theo từng năm, đây là hậu quả của quá trình thay đổi thĩi quen sinh hoạt theo kiểu Tây hố, như ăn uống dư thừa, cuộc sống ít vận động.

Zongli và cộng sự đã nghiên cứu trong 19 năm từ 1995 đến 2004 ở thành phố Vũ hán, Trung Quốc cho thấy tỉ lệ GNM ở người trưởng thành tăng càng ngày càng cao, từ 12,5% vào năm 1995, lên đến 24,5% ở năm 2004. Nam giới chiếm tỉ lệ cao hơn nữ giới.

GNM cĩ đề kháng Insulin ở người Ấn Độ 59%, người da đen 33%. Tại Đài Loan tỷ lệ GNM khơng do rượu trong cộng đồng dân cư là 11,5%, nữ giới chiếm ưu thế.

Tình trạng GNM ở trẻ em cũng đáng báo động.

Theo kết quả nghiên cứu mới đây tại Mỹ thì cứ 10 trẻ và trẻ vị thành niên thì cĩ 1 trẻ bị gan nhiễm mỡ (là lắng đọng mỡ trong gan ở ít nhất 5% số tế bào gan), đây là điều bất thường về gan hay gặp ở nhĩm tuổi này. Năm 2004 , tré em vị thành niên ở nước này được đánh giá thừa cân 32% ở bé gái và 28% ở bé trai, béo phì 15% ở bé gái và 14& ở bé trai [5],[8],[12], [13], [67].

Các nhà nghiên cứu đã tìm hiểu tỷ lệ bị gan nhiễm mỡ trên một mẫu đối tượng là trẻ em và trẻ vị thành niên trong dân cư.

Nghiên cứu gồm 742 đối tượng: từ 2-19 tuổi, đã được mổ tử thi từ 1993-2003. Gan nhiễm mỡ cĩ ở 97 đối tượng (chiếm 13%). Tỷ lệ gan nhiễm mỡ ở trẻ em và trẻ vị thành niên ở độ tuổi từ 2-19 chiếm 9,6%. Gan nhiễm mỡ khơng thấy ở trẻ nhẹ cân, nhưng thấy ở 5% trẻ cĩ số cân nặng bình thường; 16% số trẻ thừa cân và 38% số trẻ béo phì. Trong số 97 đối tượng cĩ gan nhiễm mỡ thì cĩ 22 trẻ (23%) cũng bị viêm gan mỡ.

Tỷ lệ gan nhiễm mỡ tăng theo độ tuổi, từ 0,7 (từ 2-4tuổi) tới 17,3% (từ 15-19 tuổi) và khác nhau đáng kể theo chủng tộc và sắc tộc (gốc Tây Ban Nha là 11,8%, gốc Á là 10,2%, da trắng là 8,6%, da đen là 1,5%).

Ở Việt Nam tại Khoa Siêu âm Bệnh viện Chợ Rẫy (2005) GNM chiếm 10% tổng số ca bệnh được phát hiện hàng ngày.[4]

Chương 2

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hoạt độ men transaminase và sự đề kháng insulin ở bệnh nhân gan nhiễm mỡ (Trang 42 - 44)