Thể trọng tạo một lực tải trên đầu xương đùi biểu thị bằng cánh tay đòn thể trọng (BX). Người ta tính được rằng, bình thường cánh tay đòn thể trọng gấp 2,5 lần cánh tay đòn cơ dạng (AB), khi đứng trên một chân nhóm cơ dạng phải tạo một lực gấp 2,5 lần thể trọng mới giữ được xương chậu không bị xệ xuống. Trong các trường hợp có bệnh lý về khớp háng tỷ lệ này còn cao hơn nhiều [20], [34].
Cơ sinh học khớp háng giúp cho ta hiểu tầm độ khớp hữu dụng trong sinh hoạt hằng ngày cũng như lực tác động vào khớp háng không phải là nhỏ trong những hoạt động bình thường như đi, chạy, nhảy [34].
AB: Cánh tay đòn cơ dạng. BX: Cánh tay đòn thể trọng.
Hình 1.10. Các lực tác động lên khớp háng [20].
Như vậy để lập lại cân bằng cơ sinh học khớp háng trong khớp háng toàn phần nhân tạo cần tăng hợp lý cánh tay đòn cơ dạng (AB). Có 3 cách để tăng cánh tay đòn cơ dạng [20]:
+ Đặt ổ cối sâu bên trong để chuyển tâm chỏm, theo Charnley nếu cánh tay đòn thể trọng bằng cánh tay đòn cơ dạng thì lực tải ở chỏm khớp háng toàn phần có thể giảm tới 30%.
+ Dùng chuôi có ốp xét thích hợp: Ốp xét - đầu chuôi là khoảng cách từ trục của chuôi tới tâm chỏm.
20
+ Trong phẫu thuật nếu có cắt xương mấu chuyển lớn thì phải kết hợp xương mấu chuyển ở vị trí xa hơn vị trí cũ để tăng độ dài cánh tay đòn cơ dạng (AB).
A1B1: Cánh tay đòn cơ dạng đã được tăng độ dài thích hợp
Hình 1.11. Lập lại cân bằng cơ sinh học khớp háng bằng chuyển vị trí cơ dạng ở mấu chuyển lớn [20].