Chất liệu khớp háng nhân tạo

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp háng toàn phần tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên (Trang 29 - 31)

Hiện nay vật liệu chính để chế tạo khớp háng toàn phần có những loại sau: * Kim loại:

Là nguyên liệu chính làm nên khớp háng nhân tạo, thường là hợp kim, căn cứ vào thành phần kim loại chính ta có 3 loại chủ yếu sau [19]:

Hợp kim chủ yếu là sắt. Hợp kim chủ yếu là titan Hợp kim chủ yếu là cobalt.

Các hợp kim này tạo nên thép không rỉ, trong các vật liệu hợp kim này thì hợp kim chủ cobalt là cứng nhất.

* UHMWPE (Ultrahigh molecular weight polyethylen):

Là một hợp chất nhựa có trọng lượng phân tử siêu cao là vật liệu thường được dùng tạo nên lót ổ cối của khớp háng toàn phần. Lực ma sát giữa nó với kim loại được đánh giá gần bằng lực ma sát sinh lý của khớp bình thường, sự dung nạp của cơ thể người và sức chịu đựng với sự bào mòn của Polyethylen có trọng lượng phân tử siêu cao cũng được đánh giá rất tốt [8], [19], [33]

21

* HXLPE (Highly crosslinked polyethylene):

Là vật liệu nhựa tổng hợp có liên kết ngang bền vững đã được xử lý nhiệt và được giới thiệu trên lâm sàng từ năm 1998 cũng có hiệu quả chống mài mòn đáng kể. Nghiên cứu của Steven M. Kurtz và Jasmine D.patel so sánh độ mài mòn giữa lót ổ cối bằng HXLPE và UHMWPE thì độ mài mòn trung bình của HXLPE là 0,042mm/năm dựa trên 28 nghiên cứu với 1503 khớp háng và của UHMWPE là 0,137mm/năm dựa trên 18 nghiên cứu với 695 khớp háng [75].

Tuy nhiên với giá thành cao và thời gian theo dõi chưa đủ cơ sở để đánh giá đầy đủ toàn diện, nên các nhà sản xuất vẫn ưu tiên sử dụng UHMWPE để chế tạo lót ổ cối cho khớp háng toàn phần.

* Xi măng:

Là vật liệu dùng để gắn khớp nhân tạo vào xương. Xi măng (Polymethylmethacrylate PMMA) gồm phần bột (Prepolymerized PMMA và barium sulfate) được đóng trong các gói và dung dịch (Methy lmethacrylate monomer). Mục đích của barium sulfate là cản quang để đánh giá chất lượng của xi măng sau này. Khi trộn hai phần này với nhau sẽ cho một hỗn hợp sệt, cứng dần và thường sau 10 - 12 phút thì cứng hẳn [8], [19], [33].

Hiện nay vẫn tồn tại đồng thời hai khuynh hướng sử dụng vật liệu trong thay khớp háng toàn phần: có xi măng và không xi măng. Tuy nhiên, một số tác giả còn sử dụng khớp toàn phần với chuôi có gắn xi măng và ổ cối không gắn xi măng.

Ngoài ra còn các vật liệu khác như: gốm (được sử dụng làm chỏm có độ mài mòn và lực ma sát ít), xương khớp đồng loại, composite carbon…, tuy nhiên chưa được sử dụng rộng rãi [8], [33].

22

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp háng toàn phần tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên (Trang 29 - 31)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(99 trang)