Bảng 3.36: Mức độ thành công của phẫu thuật vào thời điểm theo dõi cuối cùng
Hình thái Thành công hoàn toàn Thành công 1 phần Thất bại Tổng Gl nguyên phát đã PT 15(57,7%) 7(26,9%) 4(15,4%) 26(100,0%) Gl tân mạch 9(36,0%) 12(48,0%) 4(16,0%) 25(100,0%) Gl thứ phát khác 8(34,8%) 8(34,8%) 7(30,4%) 23(100,0%) Toàn bộ 32(43,2%) 27(36,5%) 15(20,3%) 74(100,0%)
Vào thời điểm theo dõi cuối cùng chúng tôi nhận thấy tỷ lệ thành công hoàn toàn đạt được 43,2%, thành công 1 phần chiếm 36,5% và thất bại chiếm 20,3%. Sự khác nhau về tỷ lệ thành công hoàn toàn, thành công một phần và tỷ lệ
thất bại giữa hình thái glôcôm nguyên phát đã phẫu thuật và glôcôm tân mạch không có ý nghĩa thống kê (P>0,05). Trong số 7 trường hợp thất bại của các hình thái glôcôm thứ phát khác có 5 trường hợp (chiếm 33% số thất bại) được chẩn
Để xác định tỷ lệ thành công chung theo thời gian theo dõi sau phẫu thuật của cả 74 mắt nghiên cứu, chúng tôi dùng thuật toán Kaplan Meier để đánh giá và nhận thấy sau 12 tháng khả năng thành công là 85,1%; sau 18 tháng là 82,6% và sau 24 tháng là 71,2%. Sau 18 tháng tỷ lệ thành công của glôcôm nguyên phát
đã phẫu thuật là 84,6%, hình thái glôcôm tân mạch là 81,2% (sự khác nhau không có ý nghĩa thống kê)
Biểu đồ 3.11: Khả năng thành công của phẫu thuật theo thời gian
30 25 20 15 10 5 0 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 Cum Surviva l Survival Function
Nguyên nhân gây thất bại bao gồm hở đĩa van (1trường hợp), viêm nội nhãn (1 trường hợp), loạn dưỡng giác mạc (8 trường hợp), nhãn áp mềm có xu hướng teo nhãn cầu (3 trường hợp) và nhãn áp không điều chỉnh (2 trường hợp). 5 trong số 8 trường hợp loạn dưỡng giác mạc xảy ra trên mắt glôcôm thứ phát do hội chứng ICE.
Trong số 74 mắt chúng tôi phải tiến hành rút bỏ van trên 6 trường hợp do tuột van (1 trường hợp), kích thích mắt do nhãn áp không điều chỉnh (2 trường hợp), viêm nội nhãn (1 mắt) và kích thích mắt do loạn dưỡng giác mạc (2 trường hợp). Khả năng tồn tại không bị rút bỏ của van dẫn lưu dựa theo phân tích Kaplan Meier là 98,3% sau 12 tháng, 90,4% sau 18 tháng và 85,4% sau 24 tháng.
Tháng