5. Kết cấu Luận văn
4.2.4. Thay đổi cơ chế tài chính tại các đơn vị sự nghiệp công lập
Trong cơ cấu chi cân đối NS huyện, chi thƣờng xuyên vẫn chiếm một tỷ trọng rất lớn. Vì vậy, đòi hỏi cần có giải pháp để thay đổi cơ cấu nhiệm vụ chi, mục tiêu giảm các khoản chi thƣờng xuyên, tăng chi đầu tƣ phát triển. Giải pháp cần làm lúc này là thay đổi cơ chế quản lý ngân sách, hướng đến tự chủ 1 phần và tự chủ
hoàn toàn trong các đơn vị sự nghiệp công lập.
Để giảm áp lực chi NS, huyện Thuận Thành cần hƣớng đến triển khai cơ chế khoán hành chính và chuyển các đơn vị sự nghiệp công lập sang tự chủ 1 phần hoặc tự chủ hoàn toàn nếu đáp ứng đủ điều kiện. Muốn vậy, cần đẩy nhanh tiến độ hoàn thiện cơ chế hoạt động tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập trong từng lĩnh vực, gắn với thúc đẩy lộ trình chuyển cơ chế phí sang cơ chế giá dịch vụ sự nghiệp công.
Thực tế, sẽ có ba cái lợi cơ bản khi các đơn vị sự nghiệp công lập đƣợc giao quyền tự chủ tài chính.
Thứ nhất là, họ sẽ huy động đƣợc nguồn vốn dồi dào của xã hội để đầu tƣ cho hệ thống cơ sở hạ tầng của đơn vị.
Thứ hai là, giúp đổi mới phƣơng thức quản lý, vì thực tế hiện nay hầu hết lãnh đạo đều rất thiếu chuyên môn về quản lý, nhất là quản lý tài chính. Vì vậy,
giao quyền tự chủ sẽ làm cho cơ chế quản lý minh bạch hơn, khoa học hơn và đƣợc giám sát chặt chẽ hơn nhờ các cổ đông.
Đặc biệt, nhƣ tại các bệnh viện công, khi chuyển sang hoạt động theo cơ chế “lời ăn lỗ chịu”, đồng nghĩa với việc bệnh viện sẽ không còn phải “ngửa tay” xin bao cấp nữa. Nói cách khác, Nhà nƣớc sẽ giảm bớt đƣợc đáng kể gánh nặng về đầu tƣ cho các bệnh viện và có thể sử dụng khoản kinh phí tiết kiệm này điều tiết cho những lĩnh vực y tế khác đang cần để phục vụ an sinh xã hội tốt hơn nhƣ: y tế dự phòng, y tế cơ sở, đào tạo nhân lực ngành. Và điều quan trọng hơn cả là đẩy mạnh chủ trƣơng liên kết công - tƣ trong khám chữa bệnh.
Khi tiến hành tự chủ tài chính, các đơn vị sự nghiệp công lập sẽ tự chủ tài chính trong chi thƣờng xuyên của đơn vị mình. Điều này tạo điều kiện cho các đơn vị sự nghiệp chủ động và có quyền tự chủ hơn trong việc giải quyết công việc, quyết định biên chế, chi trả tiền lƣơng, tiền thƣởng nhằm nâng cao chất lƣợng các sản phẩm dịch vụ mà đơn vị sự nghiệp cung cấp cho xã hội, đảm bảo cho ngƣời lao động phát huy tài năng sáng tạo.
Cùng với đó, việc tự chủ tài chính ở một số đơn vị sẽ giúp ổn định nguồn ngân sách chi cho hành chính, tạo điều kiện để ngân sách có nguồn tập trung cho việc thực hiện các chính sách đảm bảo an sinh xã hội, cân đối nhiều hơn cho đầu tƣ phát triển, cơ sở hạ tầng kỹ thuật, phát triển nguồn nhân lực đáp ứng yêu cầu phát triển và hội nhập kinh tế quốc tế theo đúng định hƣớng của Chính phủ.