6. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
2.1. TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN MẮT TỈNH ĐẮK LẮK
2.1.3. Đặc điểm quản lý thu của Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk
a. Nguồn tài chính của Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk
Ngoài việc sử dụng nguồn kinh phí sự nghiệp được giao hàng năm, nguồn việc trợ nước ngoài cho các dự án nhân đạo, Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk
Lắk sẽ sử dụng các nguồn thu viện phí trực tiếp của bệnh nhân, nguồn thu từ BHYT, thu từ hoạt động dịch vụ và thu khác, cụ thể:
- Nguồn kinh phí Ngân sách cấp, gồm: Kinh phí thường xuyên hoạt động sự nghiệp; Kinh phí cấp bổ sung để thực hiện cải cách tiền lương và thực hiện chế độ chính sách tinh giảm biên chế theo chế độ quy định; Kinh phí thực hiện chương trình mục tiêu quốc gia.
- Nguồn thu từ hoạt động sự nghiệp, gồm: Thu phí, lệ phí: gồm thu viện phí của bệnh nhân thuộc đối tượng BHYT, đối tượng viện phí và các loại phí dịch vụ khám chữa bệnh thuộc NSNN; Nguồn viện trợ, tài trợ, quà biếu tặng theo quy định của pháp luật.
- Nguồn thu từ hoạt động dịch vụ, gồm: Thu dịch vụ trông giữ ôtô, xe máy, xe đạp; Thu dịch vụ cho thuê căng tin Bệnh viện.
Bảng tổng hợp nguồn thu của đơn vị trong 3 năm dựa trên báo cáo tài chính năm 2012, 2013 và 2014 (Xem Bảng 2.1)
Bảng 2.1. Bảng tổng hợp nguồn thu của Bệnh viện
Đơn vị tính: triệu đồng Năm Tổng cộng NSNN Thu từ hoạt động sự nghiệp Thu từ hoạt động dịch vụ Số tiền Tỷ lệ (%) Số tiền Tỷ lệ (%) Số tiền Tỷ lệ (%) 2012 7.179 4.588 63,91% 2.591 36,09% - 0% 2013 10.203 3.725 36,51% 6.478 63,49% - 0% 2014 23.330 5.770 24,73% 17.465 74,86% 94.751 0,41% Tổng 40.713 14.083 34,59% 26.535 65,18% 94.751 0,23%
(Nguồn: Phịng Tài chính - Kế tốn Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk)
Qua bảng trên ta thấy nguồn tài chính của Bệnh viện năm 2012 khi còn là Trung tâm Mắt chủ yếu là nguồn thu từ NSNN, chiếm 63,91%, nguồn thu
từ hoạt động sự nghiệp chỉ chiếm 36,09% và chưa có hoạt động dịch vụ. Có thể thấy năm 2012 bệnh viện vẫn còn hoạt động chưa tốt. Tuy nhiên, vào năm 2013 và 2014, khi Bệnh viện chính thức được thành lập và có kế hoạch thu hút bệnh nhân, nguồn tài chính của Bệnh viện tăng rất nhanh (tăng từ 7 tỷ lên 10 tỷ và 23 tỷ), nguồn thu chủ yếu là từ hoạt động sự nghiệp (năm 2013 chiếm 63,49%, năm 2014 chiếm 74,86%) Nguồn thu sự nghiệp cũng như nguồn NSNN cấp cho đơn vị tăng lên nên đã giúp đơn vị có điều kiện bù đắp được một phần khoản tăng mức lương tối thiểu và tiền lương tăng thêm cho cán bộ cơng nhân viên chức theo lộ trình của Chính phủ.
b. Phương thức cấp phát NSNN
Nguồn NSNN cấp cho Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk được cấp theo phương thức cấp phát bằng “Hạn mức kinh phí”, nghĩa là định kỳ hàng năm, Sở Y tế căn cứ vào dự toán của đơn vị lập cho năm tới tiến hành thẩm định, cân đối Ngân sách và phân bổ giao dự toán cho đơn vị.
Khi Bệnh viện nhận được quyết định của Sở Y tế về việc giao dự toán chi hoạt động, kế toán theo dõi sẽ ghi: Ghi Nợ TK 008 “Dự toán chi hoạt động” và các tài khoản cấp 2 phù hợp (TK 0081 “Dự toán chi thường xuyên” hoặc TK 0082 “Dự tốn chi khơng thường xun”) đồng thời tại Kho bạc nhà nước Đắk Lắk sẽ lập phiếu nhập dự toán Ngân sách (Xem Phụ lục 2.2)