Phần 4 Kết quả nghiên cứu và thảo luận
4.1.1.Quy trình khám chữa bệnh
4.1. Thực trạng chất lượng dịch vụkhám chữa bệnh tại bệnh việ nA tỉnh Thá
4.1.1.Quy trình khám chữa bệnh
Bệnh viện thực hiện quy trình khám bệnh theo quy định của Bộ Y tế, cụ thể là xây dựng quy trình khám bệnh theo Quyết định số 1313/QĐ-BYT ngày 22/4/2013 về việc ban hành Hướng dẫn quy trình khám bệnh tại Khoa Khám bệnh của Bệnh viện. Qua đó đã giảm được thời gian chờ khám bệnh cũng như các thủ tục phiền hà cho bệnh nhân. Dưới đây là quy trình khám chữa bệnh của bệnh viện:
Bước 1: Tiếp đón người bệnh
- Trách nhiệm của người bệnh:
+ Lấy số thứ tự để làm thủ tục khám bệnh
+ Xuất trình thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT), giấy tờ tùy thân có ảnh, hồ sơ chuyển viện hoặc giấy hẹn tái khám
+ Nhận phiếu khám bệnh và số thứ tự tại buồng khám
+ Đối với những trường hợp trái tuyến, vượt tuyến, người bệnh có nguyện vọng khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu thì người bệnh tạm ứng tiền khám chữa bệnh
- Trách nhiệm của Bệnh viện:
+ Bố trí các quầy để tiếp đón, kiểm tra thẻ BHYT và các giấy tờ liên quan + Nhập thông tin của người bệnh vào máy vi tính, xác định buồng khám phù hợp, in phiếu khám bệnh và phát số thứ tự
+ Giữ thẻ BHYT và hồ sơ chuyển viện và hẹn tái khám (chuyển tập trung ra bộ phận thanh toán ra viện)
+ Thu tiền tạm ứng đối với những trường hợp trái tuyến, vượt tuyến, người bệnh có nguyện vọng khám chữa bệnh theo yêu cầu (theo quy định cụ thể của bệnh viện)
Bước 2: Khám lâm sàng và chuẩn đoán
Tùy theo tình trạng bệnh, thầy thuốc có thể chỉ định xét nghiệm, chuẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng hoặc chuẩn đoán xác định và kê đơn điều trị mà không cần chỉ định xét nghiệm lâm sàng.
-Khám lâm sàng, chuẩn đoán và chỉ định điều trị: Người bệnh chờ khám theo số thứ tự đã được ghi trên phiếu khám, vào khám tại phòng chuyên môn theo thông báo. Bác sĩ thăm khám, ghi chép thông tin về tình trạng bệnh, chuẩn đoán, chỉ định điều trị, kê đơn thuốc. Trong trường hợp nếu cần phải làm các xét nghiệm hoặc thực hiện các kỹ thuật chuẩn đoán hình ảnh, kỹ thuật thăm dò chức năng thì bác sĩ sẽ chỉ định và hướng dẫn bệnh nhân đến các nơi làm xét nghiệm hoặc các nơi thực hiện kỹ thuật chuẩn đoán hình ảnh, kỹ thuật thăm dò chức năng. Tại các nơi này bệnh nhân sẽ được nhân viên ở đó hướng dẫn thực hiện và nhận kết quả, sau đó đưa về phòng khám bệnh cho bác sĩ xem xét và tiếp tục chỉ định điều trị, kê đơn thuốc. Bệnh viện sẽ in và ký phiếu thanh toán, hướng dẫn người bệnh đến bộ phận thanh toán. Nếu người bệnh phải nhập viện để điều trị nội trú thì phải làm hồ sơ bệnh án, nhập viện và tạm ứng viện phí.
Bệnh viện đã trang bị hệ thống in số thứ tự tự động nên khi đến khám bệnh, bệnh nhân chỉ cần đến máy in số thứ tự để lấy số theo hướng dẫn của nhân viên y tế nên tình trạng chen lấn và khám bệnh không theo thứ tự đã không còn xảy ra. Ngoài ra tại quầy hướng dẫn của bệnh viện luôn có nhân viên y tế trực để hướng dẫn bệnh nhân cụ thể ngay từ khâu đăng ký khám cho đến khi thực hiện các kỹ thuật y tế, thanh toán và lấy thuốc. Từ đó cho thấy bệnh viện đã rất nổ lực trong việc cải tiến quy trình khám chữa bệnh giúp rút ngắn thời gian chờ khám cho bệnh nhân và giảm sự phiền hà không cần thiết cho bệnh nhân khi làm các thủ tục hành chính tại bệnh viện:
.
Hình 4.1. Quy trình khám chữa bệnh
Nguồn: Khoa Khám bệnh, bệnh viện A tỉnh Thái Nguyên (2015)
Hình 4.2. Hệ thống lấy số khám bệnh tự động KHU VỰC ĐÓN TIẾP
THU PHÍ
PHÁT – LĨNH THUỐC KHÁM LÂM SÀNG
(ĐA KHOA/CHUYÊN KHOA)
XÉT NGHIỆM/CHUẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH, CHỨC NĂNG
Hình 4.3. Hệ thống màn hình hiển thị thông tin ngƣời bệnh tại các bàn khám- khoa khám bệnh
Nguồn: http://benhvienathainguyen.com.vn (2015)