Trên cơ sở bám sát nguyên tắc: đúng chế độ, chính sách hiện hành, đúng ngƣời đƣợc hƣởng; bảo đảm chi trả kịp thời và đầy đủ chế độ của ngƣời hƣởng; thủ tục chi trả đơn giản, thuận tiện; đảm bảo an toàn tiền mặt trong chi trả;BHXH Quận đã thực hiện tốt công tác chi trả, tạo đƣợc niềm tin của đối tƣợng thụ hƣởng vào chính sách và cơ quan BHXH. Những năm qua, số lƣợt ngƣời nhận chế độ BHXH và số tiền chi trả hàng năm đều gia tăng (xem bảng 2.3), năm 2014 BHXH Quận 9 chi trả chế độ cho 134.674 lƣợt ngƣời với số tiền 372,422 tỷ đồng, đến năm 2016 số lƣợt ngƣời là 158.406 với số tiền 527,202 tỷ, tăng 23.732 lƣợt ngƣời, số tiền tăng 154,78 tỷ đồng.
Bảng 2.3. Số ngƣời và số tiền chi trả BHXH giai đoạn 2014-2016
Năm Số lƣợt ngƣời Số tiền (tỷ đồng)
2014 134.674 372,422
2015 142.446 439,157
2016 158.406 527,202
(Nguồn: Bảo hiểm xã hội Quận 9)
Công tác thẩm định hồ sơ hƣởng BHXH đƣợc thực hiện một cách chặt chẽ, đúng hƣớng dẫn của ngành về chứng từ, quy trình giải quyết, cách thức chi trả cho từng loại chế độ ốm đau, thai sản, dƣỡng sức; hƣu trí, tử tuất; bảo hiểm xã hội một lần, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp. Các trƣờng hợp không giải quyết chế độ đều có phiếu báo và hƣớng dẫn cụ thể để ngƣời lao động biết. Đối với những hồ sơ đề nghị hƣởng chế độ thai sản, có dấu hiệu lạm dụng quỹ nhƣ: điều chỉnh tăng cao mức đóng trong khoảng thời gian 6 tháng trƣớc khi sinh, cơ quan đều xây dựng quy
trình xác minh mức đóng làm cơ sở cho giải quyết chế độ. Cũng từ quy trình quản lý chi trả chế độ thai sản này, cơ quan BHXH Quận đã phát hiện ra đƣờng dây làm hồ sơ thai sản giả để hƣởng chế độ thai sản tại các quận trong thành phố Hồ Chí Minh.
Công tác chi lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH cho ngƣời hƣởng hàng tháng đƣợc quản lý chặt chẽ qua việc ký kết hợp đồng đại diện chi trả với 13 phƣờng, đảm bảo chi đúng, chi đủ và tạo niềm tin và sự hài lòng cho ngƣời hƣởng về cách thức phục vụ. Số ngƣời hƣởng hàng tháng tính đến tháng 12/2016 là 6.969 ngƣời, trong đó có 2.649 ngƣời nhận qua thẻ ATM (chiếm 38%). Từ tháng 10/2016, công tác chi trả chuyển sang cho Bƣu điện Trung tâm Thủ Đức thực hiện.
Ngoài ra, Bảo hiểm xã hội Quận đã kiểm soát quy trình luân chuyển hồ sơ chế độ theo đúng dẫn của BHXH Việt Nam và BHXH thành phố Hồ Chí Minh, giải quyết hồ sơ kịp thời cho khách, kiểm soát đƣợc thời gian và chất lƣợng giải quyết hồ sơ của viên chức, ngăn ngừa đƣợc tiêu cực xảy ra; góp phần đảm bảo an toàn nguồn quỹ BHXH tại quận.
Biểu đồ 2.3. So sánh số thu và chi trả các chế độ BHXH giai đoạn 2014-2016
(Nguồn: Bảo hiểm xã hội Quận 9)
0 1.000 2.000 2014 2015 2016 2014 2015 2016 Tỷ lệ số chi trả /số thu (%) 0,44 0,45 0,41 Số thu (tỷ đồng) 853 980 1.295 Số chi trả BHXH (tỷ đồng) 372 439 527