- Để đảm bảo công tác chi trả đúng theo quy định của Luật BHXH, đúng nguyên tắc chi trả BHXH và an toàn nguồn quỹ BHXH, BHXH quận cần thực hiện
3.2.6. Ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động chi trả bảo hiểm xã hộ
hội
Không nhƣ các ngành khác, cơ sở dữ liệu của ngành BHXH là rất lớn, đối với mỗi ngƣời lao động quá trình làm việc tham gia BHXH có thể diễn biến từ 1 tháng cho đến trên 40 năm, do vậy cần phải quản lý quá trình tham gia BHXH để làm cơ sở giải quyết các chế độ BHXH cho họ khi đến tuổi hƣởng hƣu trí (55 tuổi đối với lao động nữ, 60 tuổi đối với lao động nam) hoặc giải quyết các chế độ BHXH khác khi họ đang trong quá trình tham gia lao động.
Bên cạnh đó, cơ sở dữ liệu này cần đƣợc kết nối thành một kho dữ liệu chung của ngành nhằm mục đích tra cứu chính xác quá trình tham gia BHXH của ngƣời lao động, tránh giải quyết hƣởng trùng lắp các loại chế độ BHXH, kịp thời phát hiện những sai phạm hoặc những hành vi trục lợi quỹ BHXH. Ngoài ra việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý nghiệp vụ tạo ra phong cách làm việc khoa học và hiệu quả, xây dựng các nguyên tắc bảo mật, an toàn, có sự kiểm soát và tính toán khoa học khi lƣu trữ, xây dựng đƣợc sự tin cậy đối với các đối tƣợng tham gia BHXH, từ đó giúp cơ quan BHXH nâng cao đƣợc chất lƣợng phục vụ.
Để triển khai các ứng dụng CNTT, ngành BHXH đã triển khai lắp đặt mạng diện rộng (WAN) và mạng Internet đối với 63 tỉnh thành và hơn 700 huyện khắp cả nƣớc. Kết nối giữa BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh và BHXH huyện đƣợc cải thiện mạnh mẽ nhờ mạng diện rộng này. Việc quản lý và cấp sổ BHXH và thẻ BHYT theo đó cũng trở nên thuận lợi, dễ dàng hơn rất nhiều. BHXH Việt Nam cũng đã trang bị 218 máy chủ có cấu hình đạt tiêu chuẩn kỹ thuật để đáp ứng việc cài đặt phần mềm và cơ sở dữ liệu nghiệp vụ cho BHXH 63 tỉnh, thành phố trực thuộc
Trung ƣơng. Các nhà mạng cũng kết hợp với ngành BHXH để cung cấp các phần mềm ứng dụng lập hồ sơ BHXH cho doanh nghiệp ngày càng nhiều.
Tuy nhiên trên thực tế hiệu quả của việc kết nối và giao dịch hồ sơ điện tử còn chƣa cao. Hồ sơ giao dịch điện tử báo giảm lao động của doanh nghiệp chuyển cho cơ quan BHXH Quận, đƣợc phần mềm ứng dụng thông báo thành công, nhƣng thông tin truyền lên cổng thông tin điện tử của BHXH Việt Nam không chuyển kịp thời xuống cho BHXH Quận, nên xảy ra nhiều trƣờng hợp doanh nghiệp chờ BHXH quận thực hiện hồ sơ, nhƣng cơ quan BHXH quận không biết và không có thông tin để làm; và cuối cùng, doanh nghiệp phải lập hồ sơ giấy gửi qua bƣu điện để thực hiện nghiệp vụ báo giảm lao động do nghỉ thai sản hoặc ốm đau thì cơ quan BHXH mới có cơ sở giải quyết chế độ cho ngƣời lao động.
Phầm mềm ứng dụng giải quyết hồ sơ BHXH những năm qua còn rời rạc theo từng loại nghiệp vụ thu (phầm mềm SMS), kế toán (phần mền VSA), duyệt hồ sơ chế độ (phầm mềm Xét duyệt), quản lý lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH (phần mền BHXH Net). Do đó, việc kết nối dữ liệu thu BHXH làm cơ sở xét duyệt chế độ BHXH còn chƣa đồng bộ, viên chức giải quyết chế độ còn phải nhập vào phần mềm quá trình đóng BHXH của ngƣời lao động làm cơ sở chi trả BHXH nên còn xảy ra sai sót.
Từ năm 2016, ngành BHXH đã đƣa vào ứng dụng phần mềm mới nhƣ TST (thu, cấp sổ thẻ), phầm mềm TCS (ốm đau - thai sản), phần mềm kế toán BHXH. Tuy đã có sự kết nối dữ liệu giữa các phần mềm với nhau nhƣng các phần mềm này còn đang trong quá trình vừa thực hiện vừa điều chỉnh cho phù hợp với tình hình thực tế của từng địa phƣơng. Riêng đối với BHXH thành phố Hồ Chí Minh, việc áp dụng các phầm mềm trên còn gặp nhiều khó khăn do số lƣợng doanh nghiệp và ngƣời lao động quá lớn.
Từ những phân tích trên, để đạt hiệu quả trong việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý các hoạt động BHXH, trong đó có công tác chi trả BHXH, ngoài
những nội dung áp dụng công nghệ thông tin đã làm tốt hiện nay, BHXH quận cần tập trung giải quyết các vấn đề sau:
- Thứ nhất, BHXH quận cần nghiên cứu, tìm hiểu kỹ tất cả các ứng dụng của các phầm mềm để khai thác tốt nhất cho công tác quản lý BHXH tại quận. Trong quá trình giải quyết hồ sơ, cần có sự đối chiếu, tham khảo với số liệu trên hồ sơ lƣunếu thấy có dấu hiệu sai sót; đề xuất nhà viết phần mềm điều chỉnh sửa chữa những lỗi của phần mềm ứng dụng cho kịp thời. Đồng thời, trƣờng hợp hồ sơ sai do lỗi phần mềm cần có hƣớng giải quyết nhanh chóng, đúng theo quy định.
- Thứ hai, định kỳ hàng năm BHXH thành phố và BHXH quận, huyện cần tổ chức kiểm tra, đánh giá lại năng lực chuyên môn của viên chức phụ trách công nghệ thông tin tại các quận, huyện và viên chức giải quyết hồ sơ chế độ trên cơ sở đó xây dựng kế hoạch đào tạo, bồi dƣỡng, bảo đảm chất lƣợng nguồn nhân lực, đáp ứng yêu cầu thực tế của công việc.