Hạn chế
Thứ nhất, về nguồn nhân lực thực hiện chính sách BHXH
- Cơ sở để tính toán số lƣợng biên chế cho BHXH quận đƣợc BHXH Thành phố dựa trên số lƣợng doanh nghiệp, số lao động và khối lƣợng các nghiệp vụ phát sinh nhƣ chốt sổ BHXH, cấp thẻ BHYT và chi trả chế độ BHXH và các nghiệp vụ khác mà chƣa tính đến đặc thù của từng quận, nên chƣa phù hợp với tất cả các quận, trong đó có Quận 9. Với số lƣợng biên chế hiện có, BHXH Quận triển khai nhiệm vụ chủ yếu tập trung cho việc giải quyết hồ sơ nghiệp vụ nhƣ thu, chi trả chế độ BHXH, cấp sổ thẻ, kế toán, tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả.Còn việc đốc thu và khai thác mở rộng nguồn thu, kiểm tra thực hiện chính sách BHXH tại các doanh nghiệp vẫn còn ở mức hạn chế.
- Bên cạnh đó, viên chức của cơ quan BHXH Quận 9 nói riêng và ngành BHXH nói chung, đƣợc tuyển dụng qua thi tuyển từ nhiều nguồn khác nhau, chƣa đƣợc đào tạo về nghiệp vụ BHXH, nên khi vào làm việc, cơ quan BHXH phải đào tạo lại.Mặc khác, chính sách BHXH có nhiều thay đổi từ năm 2016 về nội dung chính sách, phƣơng thức tiếp nhận hồ sơ, tổ chức chi trả, phần mềm giải quyết chế độ và yêu cầu cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lƣợng phục vụ của ngành. Để thực hiện những nội dung này, đòi hỏi viên chức giải quyết chế độ phải thƣờng xuyên cập nhật nội dung chính sách mới, làm quen với phầm mềm nghiệp vụ mới,phƣơng thức giao dịch điện tử .v.v.. Tuy nhiên, do tâm lý quen với cách làm cũ, trình độ tin học còn hạn chế, số lƣợng hồ sơ giải quyết nhiều, nên thời gian nghiên
cứu văn bản của viên chức ở tổ chế độ còn ít. Hồ sơ thẩm định có lúc còn sai sót. Việc nắm bắt các nội dung chính sách mới còn chậm, chƣa tƣ vấn cho ngƣời hƣởng đƣợc cặn kẽ về chính sách BHXH hoặc cách tƣ vấn chƣa thuyết phục để ngƣời lao động bảo lƣu quá trình tham gia BHXH tích lũy cho chế độ hƣu trí.
- Ngoài ra, đạo đức nghề nghiệp củaviên chức cũng cần phải thƣờng xuyên đƣợc bồi dƣỡng, rèn luyện để tránh xảy ra những hành vi sai phạm trong giải quyết hồ sơ. Do đa số viên chức của cơ quan còn trẻ;còn thiếu kinh nghiệm, bản lĩnh, khả năng xử lý tình huống và khả năng giao tiếp; lại đảm nhận nhiệm vụ tại tất cả các tổ nghiệp vụ, nhất là nhân viên của tổ chế độ nơi giải quyết hồ sơ chi trả với số tiền lớn, với lƣợt phát sinh hồ sơ nhiều. Tính chất phức tạp của nghiệp vụ BHXH rất cao, đây là môi trƣờng khá thuận lợi cho “tiêu cực” nảy sinh, bỡi lẽ viên chức của cơ quan BHXH biết đƣợc những kẻ hở của pháp luật trong quy định hồ sơ giải quyết chế độ, nắm trong tay tiến độ giải quyết hồ sơ, cho nên nếu “tâm” không trong sáng, đạo đức nghề nghiệp không chuẩn mực thì dễ phát sinh “tiêu cực” làm trái quy định của cơ quan, trái quy định của pháp luật để trục lợi cho bản thân. Vụ án rút tiền BHXH bằng hồ sơ thai sản giả nêu trên do đối tƣợng là mộtviên chức của cơ quan BHXH chủ mƣu. Viên chức này thấy đƣợc sơ hở trong quy định thủ tục hồ sơ thanh toán chế độ thai sản và sự quản lý chƣa chặt chẽ của cơ quan QLNN nên đã cùng vợ và em vợ lợi dụng làm hồ sơ giả rút tiền của cơ quan BHXH, sau gần 3 năm thì bị phát hiện. Đây là bài học đắt giá, để viên chức ngành BHXH soi rọi bản thân, giữ mình trƣớc những cám dỗ của đồng tiền; đồng thời cũng cảnh báo cho việc tăng cƣờng sự quản lý của các cơ quan QLNN trong quản lý nhân viên và quy trình, thủ tục giải quyết hồ sơ.
Thứ hai, công tác phối hợp giữa các ban ngành liên quan trong thanh tra, kiểm tra thực hiện pháp luật bảo hiểm xã hội
- Mặc dù, công tác thanh tra, kiểm tra pháp luật lao động và pháp luật BHXH của các cơ quan chức năng của quận và cơ quan BHXH đƣợc thực hiện thƣờng xuyên, nhƣng số lƣợng doanh nghiệp đƣợc kiểm tra còn ít, khoảng 100 doanh
nghiệp mỗi năm trong khi đó số doanh nghiệp nợ BHXH từ 392 đến 588 doanh nghiệp với số nợ 29,5 tỷ đồng đến 46,5 tỷ đồng.
- Việc vi phạm pháp Luật BHXH còn diễn ra ở nhiều doanh nghiệp, nhất là ở các doanh nghiệp tƣ nhân, doanh nghiệp có vốn đầu tƣ nƣớc ngoài. Hình thức vi phạm chủ yếu là doanh nghiệp khai không đầy đủ số lao động đang sử dụng; không xây bảng lƣơng theo quy định; hạ thấp quỹ lƣơng đóng BHXH; để nợ BHXH kéo dài. Không những đóng BHXH ít hơn số lao động đang sử dụng, nhiều doanh nghiệp có khả năng đóng tiền nhƣng lại chiếm dụng số tiền đóng BHXH của ngƣời lao động để sử dụng vào mục đích khác. Đối với hành vi vi phạm pháp luật BHXH này của doanh nghiệp, cơ quan quản lý lao động và cơ quan BHXH chƣa phối hợp để nắm bắt đƣợc.
- Còn việc lập hồ sơ thanh toán chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động cho ngƣời lao động, trách nhiệm của ngƣời sử dụng lao động là “phối hợp với cơ quan BHXH trả trợ cấp bảo hiểm xã hội cho ngƣời lao động” [13, tr.21], tuy nhiên trong thực tế nhiều doanh nghiệp chƣa thực hiện kịp thời việc tập hợp chứng từ nghỉ hƣởng chế độ do ngƣời lao động cung cấp (là giấy chứng nhận nghỉ việc hƣởng BHXH, giấy khai sinh, giấy ra viện ...) và lập biểu mẫu đề nghị giải quyết chế độ gửi cho cơ quan BHXH để đƣợc duyệt cấp kinh phí chi trả. Khi cơ quan BHXH đã duyệt và chuyển kinh phí vào tài khoản của doanh nghiệp, một số doanh nghiệp còn chậm chi trả lại chế độ cho ngƣời lao động, thậm chí có trƣờng hợp doanh nghiệp không chi trả hoặc chi trả mức thấp hơn số tiền do cơ quan BHXH duyệt, nhƣng ngƣời lao động không tự tính đƣợc số tiền để đòi hỏi quyền lợi của mình.
Thứ ba, sự hiểu biết về chính sách bảo hiểm xã hội của người lao động
- Đa số ngƣời lao động chấp nhận thỏa hiệp với chủ sử dụng lao động đóng BHXH ở mức thấp để giảm phần trách nhiệm phải nộp BHXH, mà không hiểu rằng quyền lợi BHXH của mình không đƣợc đảm bảo. Mặc khác, khi nghỉ việc đƣợc chốt sổ BHXH, hầu hết ngƣời lao động nộp hồ sơ hƣởng BHXH một lần ngay khi đủ điều kiện hƣởng (sau 1 năm không tìm đƣợc việc làm khác) mà không có ý định
bảo lƣu quá trình để hƣởng lƣơng hƣu sau này. Chính vì thế, quy định về hƣởng BHXH một lần của Điều 60 - Luật BHXH năm 2014 không khuyến khích việc hƣởng BHXH một lần,mà hƣớng đến việc bảo lƣu quá trình đóng BHXH để ngƣời lao động đƣợc hƣởng lƣơng hƣu khi hết tuổi lao động, đã gặp phải những phản ứng của ngƣời lao động ở một số tỉnh, thành phố. Trƣớc yêu cầu hƣởng BHXH một lần của ngƣời lao động, Quốc hội đã ban hành Nghị quyết số 93/2015/QH13 để điều chỉnh. Đến nay, số ngƣời nhận BHXH một lần tiếp tục tăng qua từng năm.
Biểu đồ 2.5. Số liệu chi trả BHXH một lần giai đoạn 2014-2016 (Nguồn: Bảo hiểm xã hội Quận 9)
Xem biểu đồ 2.5, ta thấy số ngƣời nhận trợ cấp BHXH năm sau cao hơn năm trƣớc về số ngƣời và số tiền. So với năm 2014 số ngƣời nhận BHXH một lần năm 2016 tăng thêm 688 ngƣời với số tiền 34,34 tỷ đồng.
- Đối với chế độ hƣu trí, vẫn còn những nội dung về quan điểm, chủ trƣơng của chính sách BHXH hƣớng đến quyền lợi lâu dài cho ngƣời lao động, nhƣng họ chƣa hiểu đƣợc và còn lo lắng, bất an. Cụ thể, lộ trình tăng dần thời gian đóng BHXH để hƣởng tỷ lệ lƣơng hƣu tối đa là 75% mức bình quân tiền lƣơng mỗi tháng đóng BHXH từ năm 2018 đến năm 2022: đối với nữ là 30 năm tham gia BHXH (vào năm 2018) và nam là 35 năm (vào năm 2022), đã làm tăng số ngƣời hƣởng
96%97% 97% 98% 99% 100% Năm 2014 Năm 2015 Năm 2016 4.186 4.667 4.874 70,50 87,17 104,84
Năm 2014 Năm 2015 Năm 2016
Số tiền (tỷ đồng) 70,50 87,17 104,84
lƣơng hƣu sớm trong năm 2015-2016, do họ đi giám định khả năng lao động (đạt mức suy giảm từ 61% trở lên) để nghỉ hƣu trƣớc tháng 01/2018. Tuy nhiên, không phải trƣờng hợp nào nghỉ hƣu sớm nhƣ nêu trên đều có lợi vì mỗi năm nghỉ hƣu trƣớc tuổi sẽ bị trừ tỷ lệ hƣởng 2%, mặc khác họ vô tình tạo nên đƣờng dây “cò” kết quả giám định và sẽ tốn tiền nếu tỷ lệ giám định không đạt.
Nguyên nhân của những hạn chế
Thứ nhất, biên chế của cơ quan BHXH chưa tương xứng với nhiệm vụ
- Với tốc độ phát triển của nền kinh tế đất nƣớc, của thành phố Hồ Chí Minh nói chung và Quận 9 nói riêng; cùng với chủ trƣơng của Đảng và Nhà nƣớc về mở rộng diện bao phủ BHXH đến với ngƣời lao động, BHYT đến từng ngƣời dân thì nhiệm vụ của ngành BHXH ngày càng đƣợc mở rộng về quy mô quản lý cũng nhƣ chất lƣợng phục vụ. Tuy nhiên, tình hình biên chế của ngành BHXH chƣa đƣợc mở rộng tƣơng xứng với quy mô nhiệm vụ. Trên cơ sở chủ trƣơng tinh giản biên chế của Nhà nƣớc, biên chế của ngành BHXH Việt Nam những năm qua đƣợc Bộ nội vụ giao thêm rất hạn hẹp. Từ đó, BHXH Việt Nam phân bổ biên chế về cho các tỉnh, thành phố cũng chƣa đảm bảo đáp ứng yêu cầu.Và cuối cùng là BHXH thành phố Hồ Chí Minh cũng phải cân đối số lƣợng biên chế theo những tiêu chí chung nhất để giao cho từng BHXH quận, huyện mà chƣa tính đến đặc thù riêng của từng địa phƣơng.
- Đối với BHXH Quận 9, mặc dù khối lƣợng công việc giải quyết từ năm 2014 đến nay tăng đáng kể, nhƣng biên chế của BHXH Quận 9 vẫn là 36 ngƣời kể từ năm 2012 (trong đó có 2 bảo vệ). Nếu so sánh với đơn vị ngoài ngành nhƣ Thuế thì cơ quan Thuế chỉ quản lý số lƣợng doanh nghiệp, hộ kinh doanh cá thể nộp thuế, còn cơ quan BHXH phải quản lý đến từng ngƣời lao động trong doanh nghiệp, và quản lý cả một quá trình dài tham gia BHXH, BHTN của ngƣời lao động từ khi tham gia BHXH đến khi nhận các chế độ ngắn hạn, dài hạn. Hay nói cách khác, cơ quan BHXH quản lý, giải quyết chế độ cho ngƣời lao động có tham gia BHXH và thân nhân của họ từ khi còn trong bụng mẹ (ngƣời lao động nữ mang thai - chế độ
thai sản) cho đến khi chết đi và cả chế độ nuôi dƣỡng cho thân nhân của ngƣời lao động (chế độ tử tuất).
Thứ hai, mối quan hệ ba bên giữa chủ sử dụng lao động, người lao động và vai trò giám sát của cơ quan QLNN trong hoạt động BHXH chưa thể hiện đúng, đầy đủ quyền và nghĩa vụ của các bên
- Về phía ngƣời sử dụng lao động, họ chƣa thực sự quan tâm đến quyền lợi về BHXH của ngƣời lao động, chƣa chấp hành pháp luật BHXH,cố tình tìm cách đối phó, trốn tránh trách nhiệm; tìm sơ hở của Luật và của cơ quan QLNN để trốn đóng BHXH, đóng với mức thấp hay chiếm dụng tiền đóng BHXH và tiền hƣởng chế độ của ngƣời lao động do cơ quan BHXH chuyển vì lợi ích của bản thân doanh nghiệp.
- Về phía ngƣời lao động, họ còn thiếu hiểu biết về pháp luật BHXH nên ít đấu tranh đòi quyền lợi BHXH. Phần lớn ngƣời lao động nhập cƣ từ nhiều tỉnh và thành phố khác. Do đời sống khó khăn, họ chỉ quan tâm đến tiền lƣơng nhận đƣợc để đảm bảo cho cuộc sống hiện tại. Mặt khác họ cũng không biết có gắn bó lâu dài với doanh nghiệp hay không nên chấp nhận nhận đủ lƣơng và đóng BHXH với mức thấp,chính vì thế, họ vô tình mất đi chỗ dựa về BHXH khi xảy ra các rủi ro mất việc làm, mất hoặc giảm thu nhập do ốm đau, tai nạn lao động- bệnh nghề nghiệp. Từ đó, khi nghỉ việc họ làm thủ tục nhận BHXH một lần ngay, không tích lũy thời gian tham gia BHXH để hƣởng chế độ hƣu trí khi về già, hết tuổi lao động. Xét ở khía cạnh kinh tế - xã hội, thị trƣờng lao động của Quận 9, thành phố Hồ chí Minh ngày càng đòi hỏi ngƣời công nhân có tay nghề cao, có kỹ thuật tốt, nhƣng đa số ngƣời lao động nhập cƣ lại có trình độ học vấn thấp, tay nghề cũng thấp nên khi mất việc làm ở doanh nghiệp này, họ cũng khó xin đƣợc việc làm ở doanh nghiệp khác. Trong khi đó, thời gian tham gia BHXH tối thiểu để đƣợc hƣởng chế độ hƣu trí là 20 năm và tuổi đời là 55 tuổi đối với nữ, 60 tuổi đối với nam, nên họ không kiên nhẫn để chờ đợi, hoặc không có thu nhập để trang trãi đƣợc cuộc sống nếu không nhận BHXH một lần.
- Về phía cơ quan QLNN nhà nƣớc, trong chỉ đạo triển khai thực hiện chính sách BHXH, BHYT có lúc chƣa sát với tình hình thực tế của địa phƣơng, chƣa nắm đƣợc tình hình hoạt động của tất cả các doanh nghiệp trên địa bàn, chƣa quyết liệt đến nơi, đến chốn trong xử lý các doanh nghiệp nợ BHXH. Công tác tuyên truyền những ƣu việt của chính sách BHXH chƣa đến đƣợc với ngƣời lao động. Nội dung chi trả trực tiếp chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp cho ngƣời lao động “thông qua tài khoản tiền gửi của ngƣời lao động mở tại ngân hàng” [13, tr.20] chƣa đƣợc cơ quan BHXH triển khai có hiệu quả mặc dù đây là một trong những giải pháp hạn chế việc doanh nghiệp chiếm dụng tiền hƣởng chế độ của ngƣời lao động do cơ quan BHXH chuyển.
Thứ ba, công tác phối hợp giữa cơ quan BHXH và các ngành chức năng chưa đạt hiệu quả cao
- Hiện nay, tình hình đăng ký hoạt động sản xuất kinh doanh và sử dụng lao động của các doanh nghiệp có nhiều diễn biến phức tạp. Doanh nghiệp đăng ký thành lập, có trụ sở giao dịch nhƣng chỉ có bảng hiệu mà không thấy hoạt động. Có doanh nghiệp đăng ký kinh doanh, đƣợc cấp mã số thuế nhƣng hoạt động của doanh nghiệp thế nào chƣa đƣợc các cơ quan quản lý nhà nƣớc ở địa phƣơng quản lý chặt chẽ. Trên thực tế có doanh nghiệp thành lập ra chỉ vì mục đích trục lợi thuế và BHXH. Chính vì thế, công tác khai thác mở rộng nguồn thu BHXH gặp nhiều khó khăn. Số lƣợng doanh nghiệp tham gia BHXH tăng mới hàng năm ít hơn so với số doanh nghiệp thuộc diện tham gia BHXH.
- Ngoài ra, khi kiểm tra phát hiện vi phạm pháp luật BHXH của doanh nghiệp, cơ quan BHXH Quận không có thẩm quyền xử lý mà chỉ có quyền kiến nghị UBND Quận xử lý hay báo cáo về BHXH Thành phố có giải pháp hỗ trợ. Khi nhận đƣợc kiến nghị xử phạt của cơ quan BHXH, cơ quan có thẩm quyền cũng chƣa xử lý đƣợc ngay do phải nghiên cứu, xác minh thêm, nên nợ cũ chƣa giải quyết xong thì doanh nghiệp đã phát sinh thêm nợ mới.
- Các tổ chức công đoàn ở cơ sở cũng chƣa đủ mạnh, chƣa đƣa đƣợc chính sách BHXH đến ngƣời lao động thuộc khu vực sản xuất kinh doanh, chƣa mạnh dạn đấu tranh để bảo vệ quyền lợi ngƣời lao động, đặc biệt đối với những trƣờng hợp doanh nghiệp đã trích tiền của ngƣời lao động nhƣng không nộp cho cơ quan BHXH mà sử dụng vào mục đích khác.
Thứ tư, công tác tuyên truyền chưa đạt hiệu quả cao
- Đối với Quận 9, từ khi Luật BHXH năm 2014 có hiệu lực thi hành cho đến nay, BHXH Quận đã tham mƣu UBND Quận và các ban ngành triển khai công tác tuyên truyền tuy nhiên chính sách BHXH vẫn chƣa đến đƣợc với chủ sử dụng lao động và ngƣời lao động một cách đầy đủ. Kênh tuyên truyền của cơ quan BHXH chỉ đến đƣợc với cán bộ phụ trách công tác BHXH của các doanh nghiệp, chƣa đến