7. Kết cấu của luận văn
1.2.1. Khái niệm khiếu nại về BHXH
Từ khái niệm chung về khiếu nại, có thể hiểu một cách khái quát khái niệm khiếu nại về BHXH, BHYT như sau: Khiếu nại về BHXH, BHYT là việc công dân, cơ quan, tổ chức theo thủ tục do Luật Khiếu nại quy định, đề nghị hoặc yêu cầu cơ quan nhà nước có thẩm quyền xem xét lại quyết định, hành vi về BHXH, BHYT khi có căn cứ cho rằng quyết định hoặc hành vi đó là trái pháp luật, xâm phạm quyền, lợi ích hợp pháp về BHXH, BHYT của mình”. Đối tượng của khiếu nại về BHXH, BHYT là quyết định hành chính, hành vi hành chính về BHXH, BHYT.
Quyết định hành chính về BHXH, BHYT là quyết định bằng văn bản của cơ quan nhà nước có thẩm quyền hoặc người có thẩm quyền trong cơ
quan nhà nước được áp dụng một lần đối với một hoặc một số đối tượng cụ thể về một vấn đề cụ thể trong lĩnh vực BHXH, BHYT. Như vậy, quyết định hành chính về BHXH, BHYT là đối tượng của khiếu nại là quyết định cá biệt, được thể hiện thành văn bản (chủ yếu hiện nay là do cơ quan BHXH và người có thẩm quyền trong cơ quan BHXH ban hành). Việc xác định một quyết định có phải đối tượng khiếu nại hay không, không chỉ giúp người khiếu nại thực hiện quyền khiếu nại đúng pháp luật trong việc bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp của mình mà còn giúp cho cơ quan giải quyết khiếu nại giải quyết nhanh
chóng, kịp thời, đúng pháp luật.
Hành vi hành chính về BHXH, BHYT là hành vi của cơ quan nhà nước có thẩm quyền, của người có thẩm quyền trong cơ quan nhà nước thực hiện hoặc không thực hiện nhiệm vụ, công vụ về chế độ, chính sách BHXH, BHYT.
Người có thẩm quyền trong cơ quan BHXH là người có nhiệm vụ, quyền hạn, được nhân danh quyền lực nhà nước để xem xét, đánh giá, phán quyết, quyết định những vụ việc, vấn đề cụ thể phát sinh trong quản lý bộ máy cơ quan BHXH; tổ chức thực hiện chế độ, chính sách về BHXH, BHYT theo một trình tự, thủ tục nhất định theo pháp luật quy định nhằm thực hiện nhiệm vụ, chức năng của cơ quan BHXH.
Khái niệm khiếu nại việc thực hiện chính sách chế độ BHXH được hiểu là công dân, cơ quan, tổ chức có quyền khiếu nại quyết định hành chính, hành vi hành chính của cơ quan BHXH Việt Nam, của BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, của người có thẩm quyền trong hệ thống BHXH Việt Nam (Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, Giám đốc BHXH tỉnh) khi có căn cứ cho rằng quyết định hành vi đó là trái pháp luật, xâm hại quyền, lợi ích hợp pháp của mình về BHXH.