7. Kết cấu của luận văn
2.1.3. Nguyên nhân làm phát sinh khiếu nại về BHXH trên địa bàn tỉnh
những đơn thư khiếu nại thuộc thẩm quyền giải quyết đã được thụ lý giải quyết, đơn khiếu nại không thuộc thẩm quyền thì có văn bản trả lời và hướng dẫn công dân thực hiện quyền khiếu nại theo đúng quy định của pháp luật. Nhìn chung các vụ việc khiếu nại đều được xem xét giải quyết đúng thẩm quyền, trình tự, thủ tục theo quy định của pháp luật.
Tuy nhiên, nhiều vụ việc do lịch sử để lại như việc cắt trợ cấp mất sức lao động theo Quyết định số 60/HĐBT ngày 01/3/1990 của Hội đồng Bộ trưởng, việc tính thời gian công tác trước năm 1995 để hưởng BHXH do nhiều văn bản ban hành qua nhiều thời kỳ với nội dung không thống nhất về cách tính và mức hưởng. Đặc biệt là quy định về thời gian công tác với cán bộ xã, phường, giáo viên mầm non, mẫu giáo. Mặt khác đa số người lao động khiếu nại nhưng thiếu hồ sơ gốc của cá nhân, chủ yếu được lập bằng các giấy xác nhận nên rất khó khăn cho việc xem xét giải quyết khiếu nại.
Thời gian qua công tác giải quyết đơn thư khiếu nại đã đạt được những kết quả nhất định, đơn thư được tiếp nhận và giải quyết dứt điểm, có hiệu quả, không có đơn thư tồn đọng, không có khiếu kiện đông người.
Thông qua công tác giải quyết đơn thư khiếu nại cơ quan BHXH đã thực hiện được việc tuyên truyền, phổ biến các quy định của pháp luật liên quan đến nội dung khiếu nại của đương sự, kịp thời giải quyết những khiếu kiện của công dân và đảm bảo cho người lao động được hưởng quyền lợi BHXH, BHYT theo đúng quy định của pháp luật; tạo cho người lao động có niềm tin đối với chế độ chính sách BHXH mà Nhà nước đã đề ra.
2.1.3. Nguyên nhân làm phát sinh khiếu nại về BHXH trên địa bàn tỉnh Quảng Trị tỉnh Quảng Trị
Khiếu nại nói chung và khiếu nại về BHXH nói riêng phát sinh do nhiều nguyên nhân, trong đó có những nguyên nhân chủ yếu sau:
Một là, chính sách, pháp luật của Nhà nước còn nhiều bất cập, nhiều
điểm còn chưa phù hợp với thực tiễn, lại thường xuyên thay đổi, sửa đổi, bổ
sung gây ra khó khăn trong quá trình thực hiện, trong đó có chế độ, chính sách về BHXH, BHYT. Luật BHXH từ khi ra đời cho đến nay bên cạnh những thành tựu đạt được, vẫn còn bộc lộ nhiều mặt hạn chế. Sau khi Luật BHXH được ban hành, Chính phủ và các Bộ, Ngành đã tập trung xây dựng một hệ thống các văn bản quy phạm pháp luật hướng dẫn thực hiện về nhiều nội dung khác nhau như: quy định về chế độ BHXH bắt buộc đối với người lao động, quy định về việc điều kiện nghỉ hưu, quy định về tính thời gian công tác... Tuy nhiên, các văn bản hướng dẫn thực hiện chưa thực sự đồng bộ, chưa chặt chẽ, cụ thể, như với quy định “Mức lương làm căn cứ đóng BHXH là mức tiền lương, tiền công ghi trong hợp đồng lao động” đối với người lao động thuộc khu vực kinh tế ngoài quốc doanh, nhưng nhiều chủ sử dụng lao động đã tìm cách lách Luật bằng việc ghi mức tiền lương, tiền công làm căn cứ đóng BHXH thấp hơn nhiều so với mức lương thực tế, khoản thu nhập chênh lệch được đưa vào các loại phụ cấp khác. Hiện tượng khá phổ biến trong doanh nghiệp đang tồn tại 3 loại lương: một chỉ để tham gia BHXH và giải quyết chế độ chính sách, một để quyết toán thuế và một để chi trả thực tế cho người lao động hàng tháng. Điều đó gây khó khăn cho cơ quan quản lý nhà nước trong việc quản lý chính sách tiền lương đối với các doanh nghiệp. Do không hiểu rõ và đầy đủ về chính sách, mặt khác do sức ép việc làm, hầu hết người lao động đồng thuận với chủ sử dụng lao động trong việc trốn tránh tham gia BHXH đúng mức thu nhập thực tế. Chỉ đến khi phát sinh giải quyết chế độ, nhận tiền trợ cấp BHXH tương ứng với mức đóng thấp hơn nhiều mức thu nhập thực tế, người lao động mới thấy hết thiệt thòi, dẫn đến phát
sinh khiếu nại. Hoặc quy định việc áp dụng chế độ tiền lương do Nhà nước quy định, hiện nay các doanh nghiệp Nhà nước trước đây chuyển thành công ty cổ phần được vận dụng hệ số lương theo thang lương, bảng lương do Nhà nước quy định làm căn cứ đóng BHXH và hưởng các chế độ BHXH nhưng thực tế tại một số doanh nghiệp không thực hiện đúng các quy định việc đăng ký với các cơ quan quản lý nhà nước về quản lý lao động, xếp lương, nâng bậc lương thường xuyên hàng năm nên khi người lao động đến tuổi hưởng chế độ BHXH gặp nhiều khó khăn cho việc tính toán các chế độ BHXH, dẫn đến khiếu nại về mức lương làm cơ sở tính lương hưu....
Mặt khác, việc thực hiện chế độ chính sách BHXH được áp dụng trong thời gian dài với những giai đoạn, thời kỳ lịch sử khác nhau nên việc giải quyết chế độ BHXH cho người lao động, đặc biệt là người lao động có thời gian công tác trước năm 1995 trở nên hết sức phức tạp. Việc tính thời gian công tác trước năm 1995 để hưởng BHXH do nhiều văn bản ban hành qua nhiều thời kỳ có nội dung không thống nhất về cách tính và mức lương, đặc biệt là quy định về tính thời gian công tác với cán bộ xã, phường, giáo viên mầm non… Chính sách về BHXH luôn có sự thay đổi cùng với sự thay đổi của chính sách kinh tế, xã hội, trong đó sự thay đổi về chính sách tiền lương đã tác động không nhỏ đến quyền lợi và tạo nên sự khác biệt giữa những người thụ hưởng quyền lợi BHXH qua từng thời kỳ. Đây cũng là nguyên nhân làm phát sinh các khiếu nại.
Hai là, việc thực hiện chính sách, pháp luật BHXH, BHYT còn nhiều
yếu kém, thiếu thống nhất và công bằng do việc ban hành các văn bản hướng
dẫn không kịp thời cũng gây nên những thắc mắc, bất bình trong nhân dân. Ví dụ như việc chưa có quy định hoặc văn bản hướng dẫn giải quyết đối với trường hợp bị tai nạn giao thông do lỗi của người lao động cũng đã làm cho dư luận ngộ nhận cơ quan BHXH nhũng nhiễu, gây khó khăn cho người lao
động. Các trường hợp bị tai nạn giao thông, đặc biệt ở những nơi vùng sâu, vùng xa hoặc vào ban đêm đa số không có biên bản giao thông của công an giao thông, do đó những trường hợp này không được giải quyết chế độ tai nạn lao động do thiếu thủ tục hồ sơ, cũng gây bức xúc cho cả phía người lao động lẫn người sử dụng lao động. Việc xác định đối tượng và điều kiện để giải quyết hưởng chế độ tai nạn lao động có nhiều vướng mắc, người sử dụng lao động hợp thức hoá hồ sơ để giải quyết chế độ tai nạn lao động, đặc biệt các trường hợp trên đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc bị tai nạn ngoài nơi làm việc, ngoài giờ làm việc, thời hạn lập biên bản tai nạn giao thông. Ngược lại có trường hợp bị tai nạn giao thông xảy ra trên đường đi công tác nhưng khi vào viện người lao động hoặc người trong gia đình khai là bị tai nạn rủi ro để hưởng chi phí thanh toán viện phí sau khi ra viện lại có đủ hồ sơ đề nghị làm chế độ tai nạn lao động, cơ quan BHXH phải ra quyết định thu lại tiền đã thanh toán viện phí của người lao động để chuyển sang hưởng chế độ tai nạn lao động gây phức tạp thêm trong quá trình thực hiện chế độ, chính sách...
Quy định của pháp luật nói chung và pháp luật về BHXH, BHYT nói riêng chưa thực sự bao quát hết những trường hợp cụ thể, phức tạp của đời sống xã hội. Do đó khi thực hiện các chính sách về BHXH, BHYT, trong nhiều trường hợp cơ quan BHXH thường gặp nhiều vướng mắc, mất nhiều thời gian (do phải xin ý kiến của các cơ quan quản lý nhà nước về lĩnh vực liên quan), dễ gây bức xúc cho người lao động.
Ba là, công tác tiếp công dân, giải quyết khiếu nại tại BHXH một số
huyện chưa được quan tâm đúng mức hoặc còn xem nhẹ, chưa gắn công tác tiếp dân với việc giải quyết khiếu nại. Việc tiếp công dân còn nặng tính hình thức, kém hiệu quả; chưa tập trung chỉ đạo, tiếp nhận giải quyết kịp thời nhưng vướng mắc của công dân. Đội ngũ cán bộ làm công tác tiếp công dân,
giải quyết khiếu nại còn hạn chế về kinh nghiệm, yếu và thiếu về năng lực chuyên môn, trình độ nhận thức chưa tương xứng với yêu cầu nhiệm vụ của Ngành đề ra. Giám đốc BHXH một số huyện chưa thấy hết trách nhiệm của mình trong công tác tiếp công dân và giải quyết khiếu nại, chưa theo dõi, nắm bắt tình hình khiếu nại phát sinh ở địa phương mình quản lý, đến khi phát sinh vụ việc khiếu nại phức tạp, căng thẳng mới tập trung chỉ đạo giải quyết một cách bị động.
Bốn là, kỷ cương, kỷ luật hành chính trong giải quyết khiếu nại ở
BHXH một số huyện còn chưa nghiêm, nhiều vụ việc BHXH cấp trên đã có ý kiến kết luận, quyết định chỉ đạo giải quyết, nhưng BHXH cấp dưới không thực hiện hoặc chậm trễ trong việc thực hiện, làm cho công dân bất bình tiếp tục khiếu nại lên cơ quan cấp trên. Một số cán bộ làm công tác giải quyết khiếu nại thiếu trách nhiệm với dân, giải quyết vấn đề không đến nơi đến chốn, còn đổ lỗi cho khách quan, vin vào sự bất cập của pháp luật để đùn đẩy trách nhiệm; chưa tập trung chỉ đạo, chưa quan tâm đến việc đối thoại với dân gây bất bình, bức xúc. Trình độ chuyên môn nghiệp vụ của đội ngũ cán bộ cơ sở còn hạn chế nên xác minh, kết luận chưa chính xác, không tiếp nhận giải quyết kịp thời đơn thư khiếu nại ngay từ cơ sở. Theo quy định của pháp luật hiện hành, rất nhiều vụ việc khiếu nại hiện nay thuộc thẩm quyền giải quyết ban đầu của BHXH cấp huyện nhưng trên thực tế, đội ngũ cán bộ tham mưu giải quyết ở cấp này còn thiếu; năng lực về chuyên môn, nghiệp vụ trong giải quyết khiếu nại còn yếu; nên có nhiều vụ việc khiếu nại không được giải quyết kịp thời, chất lượng giải quyết không cao.
Năm là, sự phối hợp giữa BHXH tỉnh, thành phố với các cơ quan chức
năng ở địa phương, giữa BHXH các tỉnh, thành phố với nhau trong quá trình giải quyết khiếu nại còn chưa chặt chẽ, có những vụ việc phức tạp, ý kiến giải quyết giữa các cơ quan còn khác nhau, không trao đổi, bàn bạc thấu đáo dẫn
đến việc giải quyết không dứt điểm. Công tác đôn đốc, chỉ đạo kiểm tra của BHXH cấp trên đối với BHXH cấp dưới chưa thường xuyên, thiếu kiên quyết nên những thiếu sót, tồn tại trong công tác tiếp công dân và giải quyết khiếu nại của công dân tại BHXH một số huyện chưa được phát hiện kịp thời và xử lý nghiêm minh.
Sáu là, nhận thức pháp luật và ý thức chấp hành pháp luật của một bộ
phận công dân còn hạn chế nên có những đòi hỏi, yêu cầu không chính đáng
hoặc vượt quá khuôn khổ quy định pháp luật, trong khi đó, chính quyền và cơ quan BHXH ở một số huyện chưa làm tốt công tác tuyên truyền vận động, giải thích về chủ trương chính sách của Đảng, Nhà nước để người dân tích cực ủng hộ, tự giác chấp hành... Nhiều trường hợp khiếu nại đã được cơ quan BHXH và cơ quan Nhà nước có thẩm quyền giải quyết đúng quy định của pháp luật, có lý, có tình nhưng công dân vẫn cố tình gửi đơn khiếu nại có tính được thua, thậm chí có những phản ứng tiêu cực, gay gắt, cố chấp, thiếu tôn trọng, chửi bới, lăng mạ chính quyền, xúc phạm cá nhân cán bộ giải quyết, hoặc ký quyết định giải quyết.
Bảy là, công tác tuyên truyền, phổ biến, giáo dục pháp luật nói chung
và Luật BHXH, Luật BHYT, Luật Khiếu nại nói riêng tuy đã được quan tâm
và cải tiến về phương pháp nhưng chưa sâu rộng, chưa thường xuyên. Các cơ quan thông tin đại chúng tham gia vào công tác này còn hạn chế, có lúc, có nơi chỉ phản ánh thông tin một chiều, chưa chú trọng đến tuyên truyền, giáo dục, xây dựng ý thức tôn trọng pháp luật trong nhân dân. Vì vậy, có nhiều vụ việc khiếu nại, tố cáo không đúng cơ quan có thẩm quyền hoặc khiếu nại, tố cáo vượt cấp, khiếu nại, tố cáo đối với những vụ việc đã hết thời hiệu.