8. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
2.1.5. Đặc điểm tổ chức bộ máy quản lý và bộ máy kế toán tài Trung
Y Tế Thị Xã An Nhơn, tỉnh Bình Định
a. Đặc điểm tổ chức bộ máy quản lý:
Hinh.2.2. Sơ đồ tổ chức bộ máy quản lý tại Trung Tâm Y tế Thị xã An Nhơn
Giám đốc quản lý chung tất cả các Khoa, Phòng, 2 Phó giám đốc quản lý 2 mảng khác nhau về hệ Điều trị và hệ Dự phòng, Kiểm soát bệnh tật, Chăm sóc sức khỏa sinh sản bà mẹ và trẻ em. Trung Tâm chịu sự lãnh đạo của Đảng bộ Trung Tâm với 5 chi bộ trực thuộc. Ngoài ra, Trung Tâm có tổ chức Công đoàn và Đoàn Thanh niên trong các hoạt động đoàn thể.
Các phòng chức năng làm nhiệm vụ tham mƣu giúp Giám đốc quản lý bệnh nhân, tài sản, tài chính, đƣa ra các định hƣớng giải pháp xử lý, phản ứng nhanh công việc hàng ngày tại Trung Tâm.
- Khoa khám: Tiếp nhận bệnh nhân, khám sàn lọc phân loại bệnh nhân. Nếu bệnh nhân nhẹ thì cho ngoại trú, bệnh nhân nặng thì chuyển vào Khoa điều trị nội trú. Giám đốc Pgđ pt chuyên môn Pgđ pt dự phòng Phòng KHTH Phòng ĐD Phòng TCKT Phòng TCHC Khoa khám Các khoa hệ nội Các khoa hệ ngoại Khoa XQ, XN, cận ls Khoa dược 15 trạm y tế xa, phường Phòng DSKHH GĐ Khoa KSBT, HIVS SKSS BMTE Phòng thu viện phí
Các Khoa hệ nội, hệ ngoại tiếp nhận bệnh nhân từ Khoa khám và điều trị bệnh nhân.
- Các Khoa lâm sàn, cận lâm sàn, Xét nghiệm, XQ tiến hành tiếp nhận hồ sơ điều trị từ các khoa ( nếu có) và tiến hành thực hiện và đƣa ra kết quả lâm sàn và gửi về lại các Khoa kết quả để các Khoa xác định bệnh dựa vào kết quả lâm sàn mà điều trị bệnh nhân hiệu quả tốt nhất.
Khoa dƣợc làm nhiệm vụ cung ứng thuốc men, hóa chất, trang thiết bị y tế đầy đủ cho các khoa điều trị để kịp thời điều trị cho bệnh nhân.
Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn ( KSNK) làm nhiệm vụ vệ sinh các dụng cụ, trang thiết bị, quần áo mền mùng cho bệnh nhân phục vụ khám chữa bênh hàng ngày.
Khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản bà mẹ và trẻ em (CSSKBMTE) làm nhiệm vụ khám sản, đặc vòng,đở đẻ… liên quan đến sức khỏe phụ nữ.
Khoa kiểm soát bệnh tật (KSBT) làm nhiệm vụ tiêm phòng, phun thuốc sát trùng, truyền thông liên quan đến công tác phòng, chóng dịch trên địa bàn Thị xã. Các Trạm y tế xã, phƣờng làm nhiệm vụ khám bệnh tại cơ sở, tuyên truyền phòng ngừa và quản lý bệnh ở tuyến xã, sàn lọc bệnh nhân nếu bệnh nhân nặng thì chuyển lên tuyến trên…
b.Tổ chức bộ máy kế toán tại Trung tâm
Bộ máy kế toán tại Trung tâm đƣợc tổ chức theo mô hình tập trung. Trong đó Trƣởng phòng Tài chính – Kế toán kiêm kế toán trƣởng. Với mô hình bộ máy kế toán tập trung, các nhân viên kế toán Trung Tâm đƣợc tổ chức thành các bộ phận kế toán phần hành. Mỗi bộ phận kế toán sẽ phụ trách từng phần hành kế toán riêng, kế toán tổng hợp tiến hành tổng hợp số liệu của các bộ phận kế toán gửi lên để lập báo cáo tài chính.
Bộ máy kế toán trong Trung Tâm ngoài việc ghi chép thu thập xử lý và cung cấp thông tin tài chính còn phải thực hiện các chức năng của quản lý tài
chính nhƣ: xây dựng các dự toán thu chi ngân sách của Trung Tâm căn cứ vào việc xác định khả năng thu, xây dựng dự toán chi theo đúng định mức, mục lục ngân sách, lập dự toán kinh phí, theo dõi việc thực hiện dự toán thu chi Trung Tâm, lập báo cáo kế toán phục vụ cho công tác quản lý và điều hành Trung Tâm; thực hiện chức năng kiểm tra giám sát đánh giá việc thu hút quản lý và sử dụng các nguồn tài chính, tài sản trong đơn vị, từ đó đề xuất các định hƣớng, phƣơng pháp thu hút và sử dụng nguồn lực có hiệu quả.
Kế toán trửởng Kế toán tổng hợp Kế toán Kế toán Kế toán Kế toán Kế toán Bộ phận
lƣơng liên Thủ quỹ
thanh và các thu viện dƣợc – quan
toán khoản phí và vật tƣ – Kho
trích Bảo Tài sản bạc,
theo hiểm y ngân
lƣơng tế hàng
Hình 2.3. Sơ đồ tổ chức bộ máy kế toán tại Trung Tâm
Kế toán trưởng: là Ngƣời chịu trách nhiệm trƣớc giám đốc và cơ quan
tài chính cấp trên về toàn bộ hoạt động tài chính kế toán của Trung Tâm. Kế toán trƣởng có chức năng, quyền hạn và nhiệm vụ sau:
- Có trách nhiệm giúp giám đốc tổ chức, thực hiện việc thu, chi tài chính trong Trung Tâm theo đúng quy định hiện hành.
của pháp luật về kế toán, tài chính hiện hành của nhà nƣớc.
Xây dựng dự toán ngân sách, kế hoạch thu chi nhằm đảm bảo cho đơn vị hoàn thành tốt nhiệm vụ. Thực hiện chế độ sổ sách, báo cáo thanh
toán, quyết toán, kiểm kê định kỳ.
- Lập báo cáo tài chính của Trung Tâm, chịu sự chỉ đạo, kiểm tra của cơ quan quản lý cấp trên chuyên môn, nghiệp vụ kế toán.
- Phân công hợp lí đối với các thành viên trong phòng. Thƣờng xuyên có kế hoạch kiểm tra, đôn đốc, giám sát mọi hoạt động kinh tế tài chính trong Trung Tâm.
Kế toán tổng hợp: Kế toán tổng hợp hỗ trợ Kế toán điều hành về công
tác tổ chức kế toán, kiểm tra giám sát trực tiếp hoạt động kế toán của từng kế toán viên, tổng hợp, cân đối tình hình thu chi, quyết toán ngân sách, lập báo cáo tài chính theo quy định. Kế toán tổng hợp theo dõi, tổng hợp tình hình sử dụng kinh phí và lập báo cáo quyết toán kinh phí của đơn vị cho cấp trên theo đúng quy định hiện hành, thực hiện đầy đủ các sổ sách kế toán liên quan theo đúng quy định hiện hành. Kế toán tổng hợp phải thƣờng xuyên đôn đốc, đối chiếu sổ sách kế toán với các kế toán viên khác theo từng kỳ kế toán đã qui định. Kiểm tra và lƣu trữ toàn bộ chứng từ, hồ sơ thanh toán, sổ sách kế toán và báo cáo quyết toán tài chính của đơn vị theo đúng quy định
Kế toán lương và các khoản trích theo lương: Kế toán lƣơng và trích theo lƣơng có nhiệm vụ lập kế hoạch, theo dõi thông tin mới thanh toán các khoản: tiền lƣơng, tiền công, phụ cấp, trợ cấp cho cán bộ, viên chức trong toàn Trung Tâm.
Kế toán phụ trách phần hành này cũng theo dõi, đối chiếu, cặp nhật thông tin mới, lập kế hoạch thanh toán các khoản: BHXH, BHYT, BHTN, chế độ nghỉ dƣỡng sức, nghỉ hộ sản, nghỉ ốm, nghỉ hƣu với cơ quan BHXH cho tất cả cán bộ viên chức toàn Trung Tâm.
Kế toán thanh toán NSNN và kinh phí khác ( viện phí, dịch vụ,..): Kế toán phụ trách phần hành này phải phản ánh tình hình chi phí cho hoạt động, chi thực hiện chƣơng trình mục tiêu theo dự toán ngân sách nhà nƣớc đƣợc duyệt và thanh quyết toán các khoản chi đó theo các quy định hiện hành; phản ánh các nợ phải thu và tình hình thanh toán các khoản nợ phải thu của các đối tƣợng trong và ngoài đơn vị; phản ánh các nợ phải trả, các khoản trích nộp theo lƣơng, các khoản phải trả công chức, viên chức và thanh toán các khoản phải trả đó.
Kế toán phụ trách phần hành này cũng thƣờng xuyên đối chiếu theo dõi nắm rõ tình hình chi tiêu ngân sách nhà nƣớc từng quý để thực hiện chi tiêu đúng tiến độ năm ngân sách; Phản ánh tình hình chi phí cho hoạt động, chi thực hiện chƣơng trình mục tiêu và thanh quyết toán các khoản chi phí đó theo các quy định hiện hành; Thƣờng xuyên đối chiếu số dƣ các tài khoản tiền gửi, theo dõi nắm rõ tình hình chi tiêu nguồn kinh phí khác từng quý để thực hiện chi tiêu đúng tiến độ năm ngân sách; Thực hiện đầy đủ các sổ sách kế toán liên quan theo đúng quy định hiện hành.
Kế toán thu viện phí và bảo hiểm y tế:
Kế toán phụ trách phần hành này phải phản ánh đầy đủ kịp thời các khoản thu viện phí, bảo hiểm y tế, thu dịch vụ và các khoản thu khác phát sinh tại đơn vị, nộp kịp thời các khoản thu vào Kho bạc Nhà nƣớc; Định kỳ lập báo cáo với cơ quan thuế về tình hình hoạt động sản xuất kinh doanh, tình hình sử sụng hóa đơn, biên lai thu viện phí. Thực hiện đầy đủ các sổ sách kế toán theo đúng quy định hiện hành.
Kế toán theo dõi tài sản vật tư dược: Nhân viên kế toán phụ trách có nhiệm vụ phản ánh số lƣợng giá trị hiện có và tình hình biến động vật tƣ, hàng hóa, sản phẩm, hàng hóa tại đơn vị; Hàng tháng, kết hợp với Khoa Dƣợc, phòng Kế hoạch – Tổng hợp thực hiện công tác kiểm kê vật tƣ, hàng
hóa, sản phẩm của đơn vị; Tham mƣu và thực hiện công tác kiểm kê tài sản cuối năm tài chính, thực hiện các sổ sách theo dõi tăng, giảm thanh lý tài sản trong năm.
Kế toán vốn, quỹ (Thủ quỹ): Kế toán vốn, quỹ phải phản ánh số hiện có
và tình hình biến động các loại vốn bằng tiền của đơn vị gồm tiền mặt, ngoại tệ và các chứng chỉ có giá trị tại quỹ của đơn vị; Chịu trách nhiệm bảo quản tốt và an toàn tiền mặt tại quỹ của đơn vị; Thƣờng xuyên đối chiếu với các kế toán có liên quan để xác định chính xác số dƣ tiền mặt tại quỹ của đơn vị; Thực hiện đầy đủ các sổ sách kế toán liên quan theo đúng quy định hiện hành.
Kế toán kho bạc, ngân hàng:
Kế toán phụ trách phần hành có nhiệm vụ phản ánh số hiện có và tình hình biến động các loại vốn bằng tiền của đơn vị gồm tiền mặt, ngoại tệ và các chứng chỉ có giá trị của đơn vị gửi tại Kho bạc nhà nƣớc; Thƣờng xuyên theo dõi, đối chiếu dự toán kinh phí ngân sách, số dƣ các tài khoản tiền gửi tại Kho bạc, Ngân hàng đúng theo các quy định hiện hành; Theo dõi đối chiếu tình hình sử dụng kinh phí ngân sách: tạm ứng và thanh toán kinh phí với Kho bạc nhà nƣớc theo đúng quy định hiện hành; Thực hiện đầy đủ các sổ sách kế toán theo đúng quy định hiện hành.
Ngoài ra, còn có bộ phận thu ngân của đơn vị chịu trách nhiệm thu tiền trực tiếp từ bệnh nhân nhƣ phí khám bệnh, phí thực hiện các kỹ thuật cận lâm sàng (xét nghiệm, chụp X quang, siêu âm, điện tim…), tiền điều trị nội trú.