8. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
3.3.5. Hoàn thiện công tác kế toán phục vụ cho tự chủ và quản trị nộ
Trong điều kiện cơ chế tự chủ hiện nay thì việc hoàn thiện công tác kế toán phục vụ cho tự chủ và quản trị nội bộ là rất cần thiết và quan trọng. Việc hoàn thiện này nhằm giúp cung cấp thông tin về mọi hoạt động tài chính, ở từng nguồn, từng bộ phận cụ thể. Qua đó quản lý, phân tích và đánh giá, cân đối thu chi các nguồn, giúp tăng nguồn thu cho Trung Tâm, cơ sở để đầu tƣ, mở rộng Trung Tâm, đáp ứng đƣợc nhu cầu ngày càng cao khám chữa bệnh và hoạt động thƣờng xuyên của Trung Tâm, chủ động kinh phí chi trả hoạt động Trung Tâm, có nguồn kinh phí để trích lập các quỹ; thay đổi ý thức, thái độ làm việc của nhân viên y tế. Điều này có tác dụng rất lớn trong khuyến khích và động viên nhân viên.
Trung Tâm nên thực hiện thêm mô hình kế toán quản trị trong công tác quản lý tài chính của đơn vị. Nhiệm vụ của kế toán quản trị là lập kế hoạch, đo lƣờng, tổng hợp phân tích so sánh và diễn giải thông tin một cách cụ thể, chi tiết, khoa học, theo dõi việc thực hiện kế hoạch trong phạm vi nội bộ, đảm bảo cho việc sử dụng có hiệu quả các tài sản và quản lý chặt chẽ các tài sản đó. Trung Tâm nên tăng cƣờng các hoạt động về cải tiến công tác quản lý tài chính, vận dụng tốt quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thông qua phân cấp, cơ chế giao khoán tài chính gắn với hiệu suất công việc, cũng nhƣ từng vị trí việc làm, gắn với đánh giá, phân loại hiệu quả hoạt động và trách nhiệm của tập thể, ca nhân đơn vị. Trung Tâm cần duy trì đảm bảo sự ổn định, phát triển tài
chính bền vững trên cả nhiệm vụ thu lẫn nhiệm vụ chi tài chính, ổn định nguồn thu thông qua các hoạt động nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa học, ổn định tỷ lệ giữa ngân sách nhà nƣớc cấp và các nguồn thu của Trung Tâm.
Bên cạnh đó, mô hình tổ chức quản lý ở Trung Tâm cũng cần có nhiều thay đổi để phù hợp với các điều kiện phát triển, Trung Tâm nên thành lập các hội đồng tƣ vấn để giúp đỡ Giám đốc trong việc điều hành các hoạt động của Trung Tâm đạt mục tiêu về tính hiệu quả, sự công bằng.
Hệ thống báo cáo kế toán quản trị đƣợc xây dựng cần phải đáp ứng các yêu cầu nhƣ sau:
Mẫu biểu đƣợc thiết kế phù hợp với tình hình hoạt động của Trung Tâm, các chỉ tiêu tính toán phải thống nhất về chỉ tiêu và phƣơng pháp.
Kết cấu, số lƣợng các báo cáo cần phải đƣợc chuẩn hoá và bổ sung cho phù hợp với tình hình thực tế từng thời điểm hiện tại, quy định thời gian lập báo cáo.
Ngoài ra hệ thống báo cáo này phải thể hiện rỏ đƣợc các số liệu so sánh giữa tình hình thực hiện kỳ này so với cùng kỳ trƣớc hoặc so với kế hoạch để đánh giá tình hình thực hiện kế hoạch, các biến động tăng giảm trong kỳ, từ đó xác định nguyên nhân thay đổi.
Trung Tâm có thể sử dụng một số mẫu báo cáo gợi ý nhƣ sau: Sở y tế Bình Định
Trung Tâm Y Tế Thị Xã An Nhơn
BÁO CÁO TÀI SẢN THEO BỘ PHẬN
Khoa/Phòng : Xét nghiệm
TT Tên tà sản Ký hiệu Giá trị
Năm đƣa vào Hiện sử dụng trạng
1 Máy quét M10-USB Black 1-3-001 16.790.000 2019 Tốt
3 Máy vi tính 1-3-003 12.000.000 2018 Tốt
4 Máy in Canon 2900 2-3-001 3.500.000 2018 Tốt
… … … … … …
Tổng Cộng
Nguồn số liệu: Phòng TCKT Trung Tâm Y Tế Tx An Nhơn Sở y tế Bình Định
Trung Tâm Y Tế Thị Xã An Nhơn
BÁO CÁO CHI TIẾT THU TỪ HOẠT ĐỘNG DỊCH VỤ
Hoạt động : Khám chữa bện h
Ngày Nội dung thu Số tiền
tháng Bộ phận thực hiện
05/3/2019 Khám sức khỏe cho công ty 2.000.000 Khám bệnh: Tai mũi họng,
Trọng Tâm Răng hàm mặt,…
05/3/2019 Khám sức khỏe cho công ty 3.000.000 Xét nghiệm máu
Trọng Tâm
26/4/2019 Khám sức khỏe cho trƣờng 3.000.000 Khám bệnh: Tai mũi họng,
Mầm non Hòa Tân Răng hàm mặt,…
26/4/2019 Khám sức khỏe cho trƣờng 6.000.000 Xét nghiệm máu
Mầm non Hòa Tân
… …. … …
Tổng Cộng 50.000.000
Sở y tế TP Bình Định
Trung Tâm Y tế Thị Xã An Nhơn
BÁO CÁO CHI TIẾT CHI TỪ HOẠT ĐỘNG DỊCH VỤ Hoạt động : Khám chữa bệnh
Ngày
Nội dung thu Số tiền Bộ phận thực hiện tháng
05/3/20
Trọng Tâm Răng hàm mặt,… 05/3/20
19 Khám sức khỏe cho công ty 2.700.000 Xét nghiệm máu Trọng Tâm Cộng 4.500.000 26/4/20 19 Khám sức khỏe cho trƣờng 2.800.000 Khám bệnh: Tai mũi họng,
Mầm non Hòa Tân Răng hàm mặt,…
26/4/20
19 Khám sức khỏe cho trƣờng 5.700.000 Xét nghiệm máu Mầm non Hòa Tân
Cộng 8.500.000
… …. … …
Tổng Cộng 42.000.000
Sở y tế Bình Định
Trung Tâm Y Tế Thị Xã An Nhơn
BÁO CÁO TỔNG HỢP THU CHI TỪ HOẠT ĐỘNG DỊCH VỤ
STT Loại hoạt động Thu Chi
1 Khám sức khỏe cho công ty Trọng Tâm 5.000.000 4.500.000
2 Khám sức khỏe cho trƣờng Mầm non An 9.000.000 8.500.000
Nhơn
… … … …
Tổng Cộng 50.000.000 45.000.000
Nguồn số liệu: Phòng TCKT tại Trung Tâm Y Tế Tx An Nhơn
KẾT LUẬN CHƢƠNG 3
Trên cơ sở nghiên cứu thực trạng đặc điểm quản lý và công tác kế toán tại Trung Tâm Y Tế Thị Xã An Nhơn ở Chƣơng 3, Luận văn đã đƣa ra các giải pháp nhằm hoàn thiện kế toán tại Trung Tâm. Những ý kiến hoàn thiện tập trung vào ba hƣớng chính:
Thứ hai: hoàn thiện kế toán các phần hành.
Thứ ba: hoàn thiện công tác báo cáo tài chính, trong đó có đề cập đến báo cáo phục vụ quản trị nội bộ.
Cụ thể hơn, các giải pháp này gồm: Hoàn thiện công tác lập, chấp hành dự toán, hoàn thiện về chứng từ, sử dụng tài khoản, vận dụng sổ kế toán, báo cáo quyết toán, hoàn thiện việc xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ, đề xuất một số mẫu báo cáo nội bộ để góp phần hoàn thiện công tác kế toán phục vụ cho tự chủ và quản trị nội bộ.
KẾT LUẬN
Trong điều kiện kinh tế thị trƣờng định hƣớng xã hội chủ nghĩa ngày càng phát triển, để các hoạt động sự nghiệp thực sự vận hành theo cơ chế thị trƣờng thì phải có phƣơng hƣớng, giải pháp phát triển phù hợp. Các bệnh viện công lập đƣợc giao tự chủ tài chính theo Nghị định số 43/2006/NĐ- CP là một chủ trƣơng rất phù hợp mà Đảng và Nhà nƣớc đã ban hành nhằm nâng cao chất lƣợng ngành y tế.
Bên cạnh việc giao tự chủ tài chính ngày càng cao, để góp phần quản lý tài chính có hiệu quả, tăng thu, tiết kiệm chi thì Trung Tâm Y tế Thị Xã An Nhơn cần phải hoàn thiện công tác kế toán phục vụ cho cả báo cáo tài chính và quản trị nội bộ.
Qua công tác trao đổi thực tế, thu thập trực tiếp số liệu tại Trung Tâm, Luận văn đã nêu ra những hạn chế công tác kế toán tại đơn vị. Từ đó đã đề xuất những định hƣớng, giải pháp để hoàn thiện. Cụ thể:
Hệ thống hóa cơ sở lý luận về công tác kế toán trong các đơn vị SNCL. Phân tích thực trạng quản lý tài chính và công tác kế toán tại các phần hành của Trung Tâm Y tế Thị Xã An Nhơn, tỉnh Bình Định. Từ đó nêu lên những ƣu điểm và tồn tại trong công tác kế toán của đơn vị.
Từ việc đánh giá thực trạng của công tác kế toán tại đơn vị, Luận văn cũng đã đề xuất về hoàn thiện theo hƣớng đổi mới tài chính và phục vụ cho tự chủ, quản trị nội bộ.
Trong quá trình nghiên cứu, do khả năng và trình độ có hạn, điều kiện thời gian và phạm vi nghiên cứu còn hạn chế nên Luận văn cũng còn có những thiếu sót nhất định. Chân thành mong muốn nhận đƣợc những ý kiến đóng góp, chỉ dẫn từ các Thầy, Cô giáo, các nhà chuyên môn, CBCNV Trung Tâm Y tế Thị Xã An Nhơn và những Độc giả quan tâm để đề tài có ý nghĩa thiết thực hơn.
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
[1] Bộ Tài chính (2006), Thông tư số 71/2006/TT-BTC ngày 9/8/2006 hướng
dẫn thực hiện Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 của Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập.
[2] Bộ Tài chính (2006), Thông tư số 81/2006/TT-BTC ngày 6/9/2006 hướng
dẫn chế độ kiểm soát chi đối với các đơn vị sự nghiệp công lập thực hiện quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính.
[3] Bộ Tài chính, Bộ Y tế (2015), Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-
BTC ngày 29/10/2015 Về việc quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.
[4] Bộ Tài chính (2015), Thông tư số 102/2015/TT-BTC ngày 30/6/2015 của
Bộ Tài chính hướng dẫn xây dựng dự toán ngân sách nhà nước năm 2016.
[5] Bộ Tài chính (2010), Thông tư số 185/2010/TT- BTC ngày 15/11/2010 hướng dẫn sửa đổi, bổ sung Chế độ kế toán Hành chính sự nghiệp ban hành kèm theo Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/3/2006 của Bộ trưởng Bộ Tài chính.
[6] Bộ Tài chính (2006), Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/03/2006 của Bộ trưởng Bộ Tài chính về chế độ kế toán đơn vị hành chính sự nghiệp, Hà Nội.
[7] Bộ Tài Chính (2017) – Thông tƣ 107/ 2017/TT- BTC. Ngày 10 tháng 10 năm 2017. Hƣớng dẫn chế độ Kế toán hành chính sự nghiệp.
[8] Chính phủ (2006), Nghị định số 43/2006/NĐ- CP ngày 25/04/2006 quy
định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập.
[9] Chính phủ (2004), Nghị định số 128/2004/NĐ-CP ngày 31/5/2004 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Kế toán.
[10] Chính phủ (2015), Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 của Chính phủ về quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập.
[11] Quốc hội (2015), Luật Ngân sách nhà nước số 83/2015/QH13 ngày 26/5/2015 của Quốc hội.
[12] UBND Thị xã An Nhơn (2016), Quyết định số 1304/QĐ-UBND ngày 20/4/2016 của UBND Thị xã An Nhơn về việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính đối với Trung Tâm Y Tế Thị Xã An Nhơn.
[13] UBND tỉnh Bình Định (2011), Quyết định số 06/2011/QĐ-UBND ngày 08/02/ 2011 của UBND tỉnh Bình Định về việc Ban hành mức chi công tác phí, chi các cuộc hội nghị đối với các cơ quan Nhà nước và đơn vị sự nghiệp công lập trên địa bàn tỉnh Bình Định.
[14] Tài liệu chủ biên: Ts. Đỗ Huyền Trang và Lê Thị Thanh Mỹ, Trường Đại Học Quy Nhơn về Kế toán Hành Chính Sự Nghiệp và một số tài liệu thu thập trên hệ thống internet liên quan đến kế toán Việt Nam,…
[15] Bùi Mỹ Lý (2016), Hoàn thiện công tác kế toán tại Bệnh viện chỉnh hình
và phục hồi chức năng Đà Nẵng, Luận văn Thạc sỹ, Đại học Đà Nẵng.
[16] Đoàn Nguyên Hồng (2010), Hoàn thiện công tác kế toán tài chính tại Bệnh viện hữu nghị Việt Nam- CuBa Đồng Hới, Luận văn Thạc sỹ,
Đại học Đà Nẵng.
[17] Hồ Thị Nhƣ Minh (2014), Hoàn thiện công tác kế toán tại Bệnh viện Mắt - Thành phố Đà Nẵng, Luận văn Thạc sỹ, Đại học Đà Nẵng.
[16] Dƣơng Thị Yến Nhi (2016), Hoàn thiện công tác kế toán tại bệnh viện
Đa khoa tỉnh Đak Lak, Luận văn Thạc sỹ, Đại học Đà Nẵng.
[17] Đỗ Thị Thành (2015), Tăng cường quản lý tài chính tại Bệnh viện Đa khoa Huyện Gia Lộc, Tỉnh Hải Dương, Luận văn Thạc sỹ, Đại học
Thái Nguyên.
Đặng Công Khanh (2017) Hoàn thiện Công tác Kế Toán Tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hòa Vang.
Đặng Văn Công (2019) Hoàn Thiện Công Tác Kế Toán Tại Bệnh Viện Tâm
Thần Thành Phố Đà Nẵng Trong Điều Kiện Áp Dụng Kế Toán Hành Chính Sự Nghiệp Mới
PHỤ LỤC
Phụ lục 2.1 Dự toán chi NSNN
Phụ lục 2.2 Danh mục chứng từ kế toán sử dụng tại Trungtâm Phụ lục 2.3 Sổ tiền mặt
Phụ lục 2.4 Tiền gửi ngân hàng
Phụ lục 2.5 Sổ theo dõi sử dụng nguồn kinh phí Phụ lục 2.6 Sổ chi tiết hoạt động
Phụ lục 2.7 Bảng cân đối tài khoản
Phụ lục 2.8 Bảng tổng hợp tình hình kinh phí và quyết toán kinh phí đã sử dụng các nguồn.
Phụ lục 2.9 Báo cáo chi tiết kinh phí hoạt động các nguồn nêu trên Phụ lục 2.10 Thuyết minh báo cáo tài chính
Phụ lục 2.11 Báo cáo thu, chi hoạt động sự nghiệp và hoạt động sản xuất, kinh doanh.
Phụ lục 2.12 Báo cáo tổng hợp Tăng giảm TSCĐ Phụ lục 2.13 Báo cáo tình hình khám chữa bệnh Phụ lục 2.14 Thu, chi hoạt động dịch vụ. Phụ lục 2.15 Bảng tổng hợp chi phí thanh toán khám chữa bệnh