7. Kết cấu của luận văn
1.2.2. Nội dung kiểm soát nội bộ các khoản thu tại đơn vị sự nghiệp công
Trên cơ sở lý thuyết về KSNB theo INTOSAI, nội dung kiểm soát nội bộ các khoản thu tại bệnh viện công gồm năm yếu tố:
Sơ đồ 1.2. Nội dung kiểm soát nội bộ các khoản thu a. Môi trường kiểm soát
Trong bất kỳ một quy trình hoạt động, kiểm soát nào thì yếu tố con người bao giờ cũng là yếu tố then chốt đem lại thành công cho quy trình đó. Đối với hoạt động kiểm soát ở các bệnh viện công lập cũng vậy. Nếu như người đứng đầu đơn vị hiểu rõ tầm quan trọng của hệ thống kiểm soát nội bộ, từ đó đưa ra các chắnh sách, quyết định đúng đắn để các cá nhân trong toàn bệnh viện cùng thực hiện thì hoạt động của hệ thống kiểm soát nội bộ trong bệnh viện đó mới thực sự có hiệu quả.
b. Đánh giá rủi ro
Bệnh viện là môi trường đầy rẫy nguy cơ và rủi ro. Những rủi ro này có thể đến từ các yếu bên trong bệnh viện (vd: sự quản lý thiếu minh bạch,
Sự hữu hiệu của hệ thống KSNB Môi trường kiểm soát
Đánh giá rủi ro
Hoạt động kiểm soát
Thông tin và truyền thông
không coi trọng đạo đức nghề nghiệp có thể dẫn đến sự thất thoát nguồn lực của đơn vị; trình độ chuyên môn của các bác sĩ thấp dẫn đến sự nguy hại cho người bệnh hay một chương trình phần mềm thu viện phắ bị lỗi có thể dẫn đến thiệt hại tài chắnh cho người bệnhẦ.) hoặc do bên ngoài tác động đến (vd: sự ban hành một chắnh sách bảo hiểm y tế mới có thể gây ảnh hưởng đến hoạt động của bệnh viện,Ầ). Nhưng rủi ro ấy có thể ảnh hưởng đến mục tiêu hoạt động chung của bệnh viện.
c. Hoạt động kiểm soát
Khi ban lãnh đạo của bệnh viện đưa ra một chỉ thị, quyết định gì thì đồng thời phải có các chắnh sách và thủ tục để đảm bảo các quyết định, chỉ thị đó được thực hiện. Hơn nữa, khi tiến hành đánh giá, nhận diện các rủi ro có thể xảy ra trong quá tình hoạt động của bệnh viện cần phải thiết lập các hoạt động kiểm soát đi kèm để kiểm soát và hạn chế khả năng xảy ra các rủi ro đó đến mức thấp nhất. Hoạt động kiểm soát cần có mặt ở khắp mọi nơi và ở mọi cấp độ trong các bộ phận chắc năng của bệnh viện.
d. Thông tin và truyền thông
Thông tin và truyền thông nắm vai trò quan trọng đối với hoạt động kiểm soát nội bộ. Nếu các cá nhân, bộ phận cấp dưới không nắm được thông tin chắnh xác, kịp thời về các chắnh sách, quyết định do cấp trên ban hành thì sẽ dẫn đến việc chấm trễ, sai sót trong việc thực hiện. Hoặc nếu như cấp trên không được kịp thời báo cáo về các hành vi sai phạm, thiếu sót của cấp dưới thì dẫn đến việc đưa ra các quyết định, chỉ dẫn thiếu tắnh kịp thời, hợp lý. Tất cả nhưng vấn đề đặt ra ở trên có thể là cho các quy trình hoạt động trong bệnh viện bị chậm trễ.
e. Giám sát
Mục đắch của việc kiểm tra, giám sát là nhằm giúp lãnh đạo đơn vị có thể phát hiện ra những sai sót, sai phạm phát sinh trong quá trình hoạt động của
đơn vị, đồng thời có thể xác định được những khó khăn, vướng mắc, hoặc các điểm yếu kém, chưa phù hợp trong hệ thống kiểm soát nội bộ, từ đó kịp thời khắc phục và sửa chữa. Ngoài ra kết quả kiểm tra giám sát cũng là cơ sở, căn cứ quan trọng cho hoạt động thanh tra, kiểm toán của các đơn vị cấp trên.
1.2.3. Cơ sở pháp lý của kiểm soát nội bộ các khoản thu tại sự nghiệp công ở Việt Nam.
Cơ sở pháp lý của kiểm soát nội bộ các khoản thu bao gồm:
- Luật Kế toán số 88/2015/QH13 được quốc hội ban hành năm 2015. -Nghị định số 05/2019/NĐ-CP ngày 22/1/2019 của chắnh phủ quy định về kiểm toán nội bộ
- Thông tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 của Bộ tài chắnh hướng dẫn chế độ kế toán hành chắnh, sự nghiệp;
- Thông tư 67- BTC về quy chế mẫu kiểm toán nội bộ áp dụng cho cơ quan nhà nước, đơn vị sự nghiệp công lập do Bộ trưởng Bộ tài chắnh ban hành.
KẾT LUẬN CHƯƠNG 1
Chương 1 đã trình bày tổng quan về các đề tài nghiên cứu của các tác giả trong và ngoài nước đã công bố có liên quan trực tiếp và gián tiếp đến những nội dung nghiên cứu mà tác giả thực hiện.
Bên cạnh đó, trong chương 1 tác giả cũng đã trình bày về đặc điểm hoạt động sự nghiệp công có ảnh hưởng đến kiểm soát nội bộ, một số nội dung kiểm soát nội bộ các khoản thu tại đơn vị sự nghiệp công lập và cơ sở pháp lý liên quan đến lĩnh vực này.
Trên cơ sở những lý thuyết đã được tóm tắt làm nền tảng để tác giả thực hiện các chương tiếp theo.
CHƯƠNG 2
THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT NỘI BỘ CÁC KHOẢN THU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH ĐỊNH