7. Kết cấu của luận văn
2.3.2 Những tồn tại, hạn chế
2.3.2.1.Môi trường kiểm soát
- Bệnh viện đã ban hành quy tắc ứng xử và chuẩn mực đạo đức nghề nghiệp. Tuy nhiên, lãnh đạo Bệnh viện chưa nhận thức được rằng để toàn thể nhân viên trong Bệnh viện tuân thủ đúng quy tắc ứng xử và các giá trị đạo đức thì cần phải giảm thiểu các áp lực và cơ hội phát sinh gian lận. Đây là một trong những nguyên nhân gây ra những sai sót, tác động rất lớn đến lòng tin của người dân đến Bệnh viện .
- Hiện nay, cán bộ của ngành đa số không có chuyên môn về quản lý kinh tế (họ chỉ có chuyên môn về y tế, còn về kiến thức quản lý kinh tế thì một số cán bộ lãnh đạo chỉ được đào tạo qua những khoá học ngắn hạn và tắch lũy từ kinh nghiệm thực tế). Vì thế, khi trao đổi về vấn đề quản lý tài chắnh tại Bệnh viện thì hầu như họ giao và tin tưởng vào sự tham mưu của cán bộ phụ trách kế toán.
- Chưa thực hiện tốt công tác quy hoạch cán bộ để sẵn sàng thay thế khi cần thiết. Nguyên nhân là do thiếu nhân sự để quy hoạch.
- Bệnh viện cũng như các đơn vị hoạt động trong lĩnh vực công khác thường không có Hội đồng quản trị và Ủy ban kiểm toán mà thay vào đó là sự kiểm tra, giám sát của các cơ quan chức năng. Tại BVĐK Tỉnh Bình Định, các thành viên trong ban kiểm tra của Bệnh viện là những thành viên kiêm nhiệm nhiều nhiệm vụ, dẫn tới áp lực công việc nhiều.
2.3.2.2. Nhận biết và đánh giá rủi ro:
Bệnh viện chưa xây dựng được bộ phận dự báo và xử lý rủi ro riêng biệt. Công tác nhận diện rủi ro còn thô sơ. Các phương pháp đánh giá và phân
không hiệu quả, đa phần là khắc phục hậu quả hơn là chủ động phòng ngừa.
2.3.2.3. Hoạt động kiểm soát:
Bệnh viện xây dựng và vận hành các chắnh sách, thủ tục kiểm soát chưa đầy đủ và hữu hiệu. Nguyên nhân là do nhà quản lý còn làm cả công việc khám chữa bệnh nên không có thời gian để nghiên cứu thực hiện, thiếu kinh phắ thực hiện. Ngoài ra, nhà nước cũng chưa có hướng dẫn cụ thể trong hoạt động kiểm soát, trong khi các tài liệu hướng dẫn trên thế giới hiện nay chủ yếu bằng tiếng Anh (nhiều cán bộ quản lý không thể đọc được toàn bộ tài liệu này do hạn chế về trình độ ngoại ngữ).
2.3.2.4. Thông tin và truyền thông:
- Chưa tổ chức tốt công tác bảo vệ, bảo mật thông tin
Tổ chức phân quyền chưa chặt chẽ trong sử dụng hệ thống mạng máy tắnh tại các Phòng, Khoa, Tổ gây ra nhiều phiền toái trong việc thu tiền và thanh toán. Việc bảo quản giấy tờ, đặc biệt là các tài liệu không được sử dụng thường xuyên chưa tốt. Chưa tổ chức phân loại, mã hóa các hồ sơ tài liệu tốt trong công tác lưu trữ và trắch lục.
KẾT LUẬN CHƯƠNG 2
Chương 2 giới thiệu sơ lược về Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định và tiếp cận khảo sát thực trạng kiểm soát nội bộ các khoản thu tại Bệnh viện. Qua từng quy trình cụ thể cho thấy Bệnh viện đã thực hiện kiểm soát nội bộ các khoản thu tương đối đầy đủ và đồng bộ nhằm đảm bảo các khoản thu được thu đúng, thu đủ. Tuy nhiên, vẫn còn một số hạn chế trong quá trình kiểm soát chu trình này. Vì vậy, để công tác kiểm soát nội bộ các khoản thu của Bệnh viện được kiểm soát hữu hiệu và hiệu quả hơn thì Bệnh viện cần có giải pháp để tăng cường hơn nữa về kiểm soát nội bộ chu trình này.
Dựa trên cơ sở nghiên cứu các vấn đề về lý luận và thực trạng kiểm soát nội bộ các khoản thu tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định, chương tiếp theo sẽ trình bày một số giải pháp nhằm tăng cường kiểm soát nội bộ các khoản thu tại Bệnh viện nhằm giúp công tác này vận hành được hiệu quả hơn trong thời gian tới.
CHƯƠNG 3
GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN KIỂM SOÁT NỘI BỘ CHU CÁC KHOẢN THU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA
TỈNH BÌNH ĐỊNH
3.1. QUAN ĐIỂM HOÀN THIỆN KIỂM SOÁT NỘI BỘ CÁC KHOẢN THU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH ĐỊNH